Articulo Suprarrenales

TUMORES SUPRARRENALES Y AFECCIONES
SIMILARES A LOS TUMORES EN EL ADULTO:

CORRELACIÓN RADIOLÓGICA-PATOLÓGICA
PRESENTA: DR. IRAÍ MARTÍNEZ CHÁVEZ R2 IDYT

ROTACIÓN EXTERNA HOSPITAL ÁNGELES MÉXICO
VIERNES, 6 DE OCTUBRE DE 2023
Ante sospecha, las imágenes de corte transversal pueden ser útiles
para evaluar la etiología de los síntomas del paciente.
Cuando se identifica incidentalmente la enfermedad suprarrenal, lo

que el médico y el paciente realmente quieren saber es si los
hallazgos son benignos o malignos, ya que esto afectará su
próximo paso en el manejo.
Usando la correlación radiológico-patológica, clasificamos

ampliamente los tumores comunes, infrecuentes y raros y las
afecciones similares a tumores que pueden ocurrir en la suprarrenal.
From the Radiologic Pathology Archives: Adrenal Tumors and Tumor-like Conditions in the Adult: Radiologic-Pathologic Correlation | 10.1148/rg.343130127
Los hallazgos de los estudios de
tomografía computarizada (TC) Solo un pequeño número de tumores
abdominal sugieren que la prevalencia de suprarrenales son funcionales y un
incidentalomas suprarrenales es número aún menor es maligno.
aproximadamente del 5%.
SÍNDROME DE CONN
El síndrome de Conn, o aldosteronismo 

hipertensión e hipopotasemia.
Las causas más comunes de aldosteronismo

primario  hiperplasia cortical suprarrenal
idiopática bilateral (60% de los casos) y un
ACA secretor de aldosterona (35%), con
hiperplasia suprarrenal unilateral.
SÍNDROME DE CUSHING
El hipercortisolismo
puede provocar el
Los ACA que causan el
síndrome de Cushing
síndrome de Cushing a
El síndrome de Cushing (aumento de peso y la
menudo tienen un Entre el 2% y el 15% de
ocurre cuando un deposición de tejido
tamaño de más de 2 cm los ACA producen
paciente tiene un tumor adiposo, hipertensión,
y se visualizan cortisol.
secretor de cortisol. amenorrea, hirsutismo,
fácilmente con imágenes
acné, debilidad
por TC o RM.
muscular, diabetes y
cambios de humor.
AUMENTO CATECOLAMINAS
Los feocromocitomas liberan

catecolaminas, se puede ver El diagnóstico generalmente se
tríada clásica de síntomas que Otros síntomas incluyen establece con una medición de
consisten en cefalea episódica, palpitaciones, temblor, palidez orina de 24 horas de
sudoración y taquicardia, con o y disnea. catecolaminas y metanefrinas
sin hipertensión que puede ser fraccionadas.
paroxística o sostenida.
VIRILIZACIÓN Y FEMINIZACIÓN
Los signos y síntomas clínicamente reconocibles asociados con la virilización

y la feminización en el paciente adulto, como la calvicie de patrón
masculino, el hirsutismo, la clitoromegalia y la ginecomastia, suelen
asociarse con tumores corticales suprarrenales y tienen una mayor prevalencia
de malignidad
ANATOMÍA
Las glándulas suprarrenales son dos órganos endocrinos formados por corteza y médula, que tienen
embriogénesis, estructura y función diferentes
En el adulto, la glándula tiene un peso de 4 gr.
Localizados en el retroperitoneo sobre los riñones y envueltos en la fascia perirrenal.
Anatómicamente ambas glándulas tienen un brazo medial y otro lateral, que se extiende en dirección
posterior a partir de un surco central.
Tienen una longitud craneocaudal entre 2-4 cm y sus extremos no deben de superar los 10 mm de grosor.
Patología estructural y funcional, Robbins, Cotran, séptima edición, editorial ELSEVIER, 2012. El sistema endocrino.
Dada su responsabilidad de la producción de hormonas, están muy vascularizadas para permitir
la diseminación de sus productos.
las arterias suprarrenales superior, media e inferior.
Estas ramas se originan en las arterias frénicas inferiores, la aorta abdominal y las arterias
renales, respectivamente.
la zona glomerulosa más
externa se encuentra justo
debajo de la cápsula La médula interna está
suprarrenal y produce
mineralocorticoides,
compuesta por células
cromafines que se
organizan en nidos u
hojas y producen
catecolaminas, tanto
epinefrina como
la zona interna la zona media
reticular Produce fasiculata produce norepinefrina
esteroides sexuales. glucocorticoides
TUMORACIONES BENIGNAS
ADENOMA CORTICAL SUPRARRENAL
El adenoma cortical suprarrenal (ACA) es el tumor más

común de la suprarrenal.
Si bien no se conoce exactamente la prevalencia real, las

estimaciones oscilan entre el 1,4% y el 8,9% según las
series de autopsias, y la prevalencia aumenta con la edad.
US
• LAS LESIONES DE LA SUPRARRENAL SE PUEDEN ENCONTRAR DE MANERA
INCIDENTAL.
• APARECEN COMO LESIONES OVALADAS, CIRCUNSCRITAS Y LIGERAMENTE
TAC HETEROGÉNEAS.
• LESIONES BIEN MARGINADAS DE ATENUACIÓN UNIFORME. LA BAJA

ATENUACIÓN CARACTERÍSTICA DEPENDE PREDOMINANTEMENTE DE LA
CANTIDAD DE LÍPIDOS INTRACITOPLASMÁTICOS.
• UN VALOR DE CORTE DE 10 HU O MENOS EN LA TC SIN CONTRASTE TIENE
UNA ALTA SENSIBILIDAD (79%) Y ESPECIFICIDAD (96%).
• EL RESTANTE 10% -40% DE LOS TUMORES, LOS LLAMADOS ACA "LIPÍDICOS
POBRES", TENDRÁN VALORES DE ATENUACIÓN MÁS ALTOS EN LA TC SIN
CONTRASTE Y SE CONSIDERARÍAN INDETERMINADOS.
Cuantificar el % lavado en fase tardía.
Cuando no disponemos de estudio

sin contraste.
*Siendo CA= coeficiente de

atenuación en UH.
El concepto de lavado se relaciona con
la riqueza vascular inherente de los
adenomas y la tendencia de estos
tumores a no retener material de
contraste durante períodos prolongados,
en oposición a los tumores suprarrenales
malignos.
Los valores de lavado absolutos y

relativos superiores al 60% y al 40%,
respectivamente, permiten un
diagnóstico bastante seguro de adenoma,
con una sensibilidad que oscila entre el
88% y el 96% y una especificidad que
varía entre el 96% y el 100%.
• ACA EN UNA MUJER DE 53 AÑOS
CON ANTECEDENTES DE
DIABETES E HIPERTENSIÓN.
• ACA SUELEN SER GRASAS MICROSCÓPICAS (IDENTIFICADAS POR LA PÉRDIDA DE LA
INTENSIDAD DE LA SEÑAL DE LAS IMÁGENES EN FASE Y FUERA DE FASE), RARA VEZ ESTÁN
PRESENTES AGREGADOS MÁS GRANDES DE ADIPOCITOS (GRASA MACROSCÓPICA).
• A PESAR DE ESTAS LIMITACIONES, UNA LESIÓN HOMOGÉNEA PEQUEÑA (<3 CM) QUE MIDE
MENOS DE 10 HU EN LA TC SIN CONTRASTE ES, A EFECTOS PRÁCTICOS, UNA ACA A MENOS
QUE EXISTAN FACTORES CLÍNICOS CONVINCENTES.
• ADEMÁS, CUANDO SE IDENTIFICA UNA MASA SUPRARRENAL QUE MIDE HASTA 4 CM EN LA

TC CON CONTRASTE “DE RUTINA” EN UN PACIENTE SIN ANTECEDENTES CONOCIDOS O SIN
EVIDENCIA ACTUAL DE MALIGNIDAD, ES PROBABLE QUE LA MASA SEA ESTADÍSTICAMENTE
UN ADENOMA.
HIPERPLASIA CORTICAL SUPRARRENAL
Estos nódulos se componen de

grupos de células ricas en lípidos de
tamaño variable, algunos de los
Puede manifestarse como un cuales pueden mostrar un
proceso difuso que involucra a toda crecimiento exuberante con
la (s) suprarrenal (s) o como arquitectura nodular o difusa con
hiperplasia nodular. impacto en la médula.
La hiperplasia nodular suele ser

multifocal y bilateral, y también
aumenta en prevalencia con la
edad. 50-65 años.
Síndrome de Cushing independiente de ACTH
debido a hiperplasia macronodular con
agrandamiento suprarrenal marcado (MHMAE) en
una mujer de 46 años.
• UN HOMBRE DE 33 AÑOS
CON HIPERTENSIÓN
ARTERIAL
MULTIRRESISTENTE E
HIPOPOTASEMIA POR
HIPERPLASIA CORTICAL
NODULAR UNILATERAL
QUISTES SUPRARRENALES
Relativamente raros, con una prevalencia informada de 0,06% basada en series de autopsias.
Mujeres mas afectadas.
la mayoría se presenta en la tercera a quinta década de la vida.
La presentación clínica puede variar desde una lesión silenciosa que se detecta incidentalmente en la
imagen hasta el dolor abdominal o en el flanco debido al efecto de masa.
Pueden variar en tamaño desde menos de un centímetro hasta más de 20 cm, (promedio de 4,2 cm y
5,3 cm).
Quistes
vasculares o
endoteliales.
Los pseudoquistes y los quistes
endoteliales representan más del 80% de
todos los quistes suprarrenales
Pseudoquistes.
Quistes simples
(verdaderos)
Quistes por raros y generalmente secundarios a

parásitos.
Echinococcus granulosus.
Los quistes suprarrenales pueden detectarse en la
radiografía abdominal, que puede mostrar un
desplazamiento inferior del riñón ipsilateral
US  lesión hipoecoica a anecoica bien circunscrita con

una pared delgada, <3,5 mm,
pseudoquistes pueden tener una pared quística ligeramente
más gruesa.
La ecogenicidad dispersa interna, los desechos o los
niveles de líquido-líquido sugieren una hemorragia más
reciente en un pseudoquiste.
TC  bien circunscrita, sin realce, atenuación interna
de menos de 20 UH y una pared delgada.
El aumento de la atenuación interna sugiere
hemorragia o residuos.
Las calcificaciones pueden ser encontradas.
RM  lesión central bien circunscrita, con

hipointensidad uniforme interna en imágenes
ponderadas en T1 e hiperintensidad en imágenes
ponderadas en T2. La presencia de señal hiperintensa
T1 suele ser secundaria a hemorragia dentro del
quiste.
MIELOLIPOMA
Tumor benigno de composición variada de tejido adiposo y células mielopoyéticas.
El mielolipoma es poco frecuente y ocurre en el 0,08% –0,2% de los casos en series

de autopsias.
No son hormonalmente activos y por lo general son asintomáticos.
Los mielolipomas contienen grasa gruesa y se identifican de manera característica

en la TC según la presencia de grasa macroscópica.
FEOCROMOCITOMA
Los síntomas a menudo

se deben a un exceso
En el examen general,
adrenérgico y el
Se estima que ocurre en los tumores suelen ser
diagnóstico se apoya en
2 a 8 casos por millón de masas bien circunscritas
niveles elevados de
personas por año. que varían en tamaño de
catecolaminas y
3 a 5 cm.
metabolitos en
circulación o excretados.
• TANTO LA TC COMO LA RM SON LA MODALIDAD DE PRIMERA LÍNEA PARA
CARACTERIZAR Y LOCALIZAR LA SOSPECHA.
• LOS TUMORES SUELEN SER MASAS REDONDAS U OVALADAS DE ATENUACIÓN
SIMILAR A LAS ESTRUCTURAS DE LOS TEJIDOS BLANDOS CIRCUNDANTES EN
LAS IMÁGENES SIN REALCE, CON UNA ATENUACIÓN MEDIA INFORMADA DE 35.9
HU ± 9.8.
• SE PUEDEN OBSERVAR CALCIFICACIONES DISPERSAS.
• LAS LESIONES MIDEN GENERALMENTE 3 A 5 CM DE DIÁMETRO, PERO VARÍAN
DE 1 A 10 CM O MÁS.
• DIFICULTAD EN EL DX  NECROSIS, CALCIFICACIÓN, FIBROSIS, CAMBIO
QUÍSTICO Y DEGENERACIÓN LIPÍDICA INTRACELULAR, CARACTERÍSTICAS
INCONSISTENTES DE LAVADO DEL TUMOR, QUE NO SE PUEDEN CONFIAR PARA
DIFERENCIAR EL FEOCROMOCITOMA DE OTRAS LESIONES SUPRARRENALES, EN
PARTICULAR LOS ACA
Las lesiones pueden ser homo o heterogéneas,
dependiendo de los componentes internos de la
En la RM, la lesión clásica homogénea de "bombilla":
fibrosis, necrosis, hemorragia y formación de quistes.
la T2 brillante se encuentra con poca frecuencia y
el patrón observado con mayor frecuencia (39%) fue
representa tan solo el 11% de los casos
una lesión de realce heterogéneo con múltiples quistes
de alta intensidad de señal.
La amplia gama de características de
imagen del feocromocitoma le ha valido
el apodo de "un camaleón de imagen“.
• FEOCROMOCITOMA SUPRARRENAL EN UNA MUJER DE 46 AÑOS CON HIPERTENSIÓN
MAL CONTROLADA Y TAQUICARDIA VENTRICULAR
• METAIODOBENCILGUANIDINA MARCADA
CON 131 I O 123 I (MIBG) ES UN ANÁLOGO DE
NOREPINEPHERINA QUE SE DESARROLLÓ
ESPECÍFICAMENTE PARA SU USO COMO
AGENTE NEUROENDOCRINO.
• CON UNA ESPECIFICIDAD QUE SE
ACERCA AL 100% Y UNA SENSIBILIDAD
QUE OSCILA ENTRE EL 79% Y EL 88%,
MUCHOS CONSIDERAN QUE EL MIBG ES
EL AGENTE NUCLEAR DE ELECCIÓN PARA
DIAGNOSTICO.
HEMANGIOMA
• SON RAROS, CON UNA PREVALENCIA DE 1 POR 10.000 AUTOPSIAS.

• SUELEN SER ASINTOMÁTICOS DEBIDO A SU TAMAÑO, <2 CM.
• ESTOS TUMORES SON PRINCIPALMENTE NEOPLASIAS VASOFORMATIVAS QUE
TIENDEN A SER MUY VASCULARES.
• LA TC MUESTRA QUE ESTOS TUMORES ESTÁN BIEN DELIMITADOS CON
HIPOATENUACIÓN O ATENUACIÓN HETEROGÉNEA.
• LAS IMÁGENES DE CORTE TRANSVERSAL POSCONTRASTE MUESTRAN UN
REALCE NODULAR DISCONTINUO PERIFÉRICO CON O SIN LLENADO CENTRAL
RETRASADO
Hemangioma
suprarrenal en una
mujer de 84 años con
dolor progresivo en
flanco izquierdo.
SCHWANNOMA
Tumores benignos de la Este tumor puede afectar

vaina nerviosa de origen Estas lesiones son a cualquier grupo de
de la cresta neural que generalmente benignas, edad y tiene una
ocurren aunque existen casos distribución equitativa
infrecuentemente en el malignos y generalmente de género; Tiene
retroperitoneo (3%) y se asocian con predilección por los
rara vez se observan en neurofibromatosis tipo 1. adultos de 20 a 40 años
la suprarrenal. de edad.
Masa hipoatenuante que refuerza de manera heterogénea en la TC.
Las imágenes ponderadas en T1 muestran una señal isointensa al músculo con

hiperintensidad en las imágenes ponderadas en T2, pero las características de la RM
no son específicas, ya que puede haber una marcada variabilidad según el grado de
cambio degenerativo.
La escisión completa es el tratamiento de elección.

Schwannoma
suprarrenal en un
hombre de 46 años con
dolor en el flanco
derecho
INFECCIONES SUPRARRENALES
Hasta el 80% de los

pacientes con infección
micótica diseminada La infección pulmonar
tienen afectación suele preceder a la
suprarrenal en la identificación de la
autopsia, siendo más afectación suprarrenal.
frecuentes la
histoplasmosis
INFECCIÓN SUPRARRENAL
EN UN HOMBRE DE 73
AÑOS CON
ANTECEDENTES DE 3
MESES DE FATIGA,
PÉRDIDA DE APETITO Y
PÉRDIDA DE PESO
INEXPLICABLE
TUMORACIONES MALIGNAS
CARCINOMA CORTICAL SUPRARRENAL
es un tumor raro con una prevalencia de

Son neoplasias raras 1 a 2 por 1 millón de habitantes
Pueden encontrarse en cualquier edad,

incluso niños Mujeres son más comúnmente afectadas
que los varones, con una proporción de
mujeres a hombres que se aproxima a
Tienden a ser funcionantes  asociación 1.5
con virilización (hiperadrenalismo)
Dos causas hereditarias, raras  incidencias máximas en la primera

Síndrome de Li-Fraumeni, Síndrome infancia y en la mediana edad (4 a 5
Beckwith-Wiedermann décadas)
La presentación clínica puede estar relacionada con

el aumento de la producción de esteroides por el
tumor o por la propia tumoración, que causa dolor
abdominal, dolor de espalda, pérdida de peso o
saciedad temprana.
Esta entidad puede provocar síndrome de Cushing,

hiperaldosteronismo o aumento de la producción de
esteroides sexuales con virilización o feminización.
Lesiones grandes invasivas Es frecuente la invasión a
Si son lesiones pequeñas son
que pueden superar los 20 cm estructuras adyacentes,
difíciles de diferenciar de
de diámetro y borrar la incluyendo vena suprarrenal
adenomas
glándula nativa y vena cava inferior
Via hematógena puede existir La supervivencia a los

metástasis a otros órganos, el Metástasis óseas son raras pacientes es de
mas común, pulmón e hígado aproximadamente 2 años
Macroscópicamente, son
Patología estructural y funcional, Robbins, Cotran, séptima edición, editorial ELSEVIER, 2012.
lesiones típicamente
heterogéneas, mal delimitadas,
contienen áreas de necrosis,
hemorragia y cambios
quísticos
Los carcinomas pueden estar

compuestos por células bien
diferenciadas o bien por
células gigantes monstruosas
El sistema endocrino.
difíciles de diferenciar
De los archivos de patología radiológica: Tumores suprarrenales y afecciones similares a los tumores en el adulto: Correlación radiológica-
Carcinoma cortical suprarrenal
patológica, Grant, Eric D. Sturgill, Charles A. Tujo, Jamie Marko , Katherine W. Sánchez-Maldonado, William D. Craig, Ernest E. Lack,
Independientemente de la modalidad utilizada para obtener una imagen,
ciertas características permanecerán consistentes.
Son generalmente grandes masas ubicadas en la parte superior del riñón

en el espacio perirrenal del retroperitoneo.
Son principalmente tejidos blandos y pueden contener áreas de

necrosis, hemorragia o calcificación.
Aunque pueden ser bilateral en el 10% de los casos, es típicamente

unilateral con un poco más de afectación de la suprarrenal izquierda
(53%) que de la derecha (47%).
Radiographics 2014.
TC
En la fase simple son grandes masas suprarrenales bien definidas con atenuación heterogénea y una tendencia a
desplazar las estructuras regionales.
Suelen tener una atenuación superior a 10 HU, una característica que ayuda a diferenciarlos de la adenomas,
que es mucho más común.
En la TC con contraste, demuestran un realce heterogéneo con predominio periférico. Las áreas de cambio
quístico o necrosis son comunes, especialmente en el centro.
Las calcificaciones intratumorales se observan en aproximadamente el 30% de los casos.
Muestran un lavado relativo y absoluto más lento que los ACA, con valores de <40% y <60% a los 15 minutos,
respectivamente.

Fem 
anormal
sexuales.
67
en los senos;
de
años
Los resultados de laboratorio

metrorragia, sofocos y dolor
confirmaron la secreción
hormonas
con
Radiographics 2014.
Radiographics 2014.
RM
Se caracteriza por una señal T1 baja y una señal T2 heterogéneamente alta.
Las áreas de hemorragia pueden aparecer como T1 hiperintensas dentro de la

hipointensidad T1 general de la masa.
Al igual que con la TC, en la RM con medio contraste muestra un patrón de

realce heterogéneo con un lavado lento.
La RM es particularmente útil para evaluar la trombosis tumoral en la vena renal y

en el cava inferior.
Radiographics 2014.
LINFOMA
El linfoma primario en la suprarrenal es extremadamente raro.
Dados los variados patrones de imagen de la enfermedad que son

posibles con el linfoma suprarrenal, los hallazgos de la imagen rara
vez son específicos.
Linfomas suprarrenales en un
hombre de 77 años con linfoma
de células B grande anterior.
METÁSTASIS
El número total de masas

suprarrenales identificadas Los tumores más comunes para
incidentalmente es de hacer metástasis a la suprarrenal
aproximadamente 2% a 3% y son los carcinomas (pulmón,
puede ser tan alta como 30% en mama y colon), melanoma
las prácticas con énfasis maligno y linfoma.
oncológico.
• METÁSTASIS
SUPRARRENAL
EN UN HOMBRE
DE 61 AÑOS CON
MELANOMA
CUTÁNEO
CONOCIDO.
CONCLUSIONES
Se pueden agrupar ampliamente en lesiones que son benignas o malignas y hormonalmente activas o
inactivas.
Benignos  ACA, que contienen cantidades variables de lípidos intracitoplasmáticos, porcentajes de lavado
absolutos o relativos> 60% y> 40%, respectivamente.
Los mielolipomas son lesiones benignas que contienen niveles macroscópicos de grasa totalmente visible
detectable con imágenes de TC y RM con técnicas de saturación de grasa.
Tumores grandes que miden ≥6 cm son altamente sospechosos de malignidad, la mayoría de ellas se extirpan.
Los radiólogos continuarán desempeñando un papel importante en el proceso de diagnóstico junto con el
proveedor de atención primaria, el cirujano y el patólogo.

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TUMORES SUPRARRENALES Y AFECCIONES

SIMILARES A LOS TUMORES EN EL ADULTO:

PRESENTA: DR. IRAÍ MARTÍNEZ CHÁVEZ R2 IDYT

Cuando se identifica incidentalmente la enfermedad suprarrenal, lo

Usando la correlación radiológico-patológica, clasificamos

El síndrome de Conn, o aldosteronismo 

Las causas más comunes de aldosteronismo

Los feocromocitomas liberan

Los signos y síntomas clínicamente reconocibles asociados con la virilización

En el adulto, la glándula tiene un peso de 4 gr.

Localizados en el retroperitoneo sobre los riñones y envueltos en la fascia perirrenal.

las arterias suprarrenales superior, media e inferior.

El adenoma cortical suprarrenal (ACA) es el tumor más

Si bien no se conoce exactamente la prevalencia real, las

• LESIONES BIEN MARGINADAS DE ATENUACIÓN UNIFORME. LA BAJA

Cuando no disponemos de estudio

*Siendo CA= coeficiente de

Los valores de lavado absolutos y

• ADEMÁS, CUANDO SE IDENTIFICA UNA MASA SUPRARRENAL QUE MIDE HASTA 4 CM EN LA

Estos nódulos se componen de

La hiperplasia nodular suele ser

la mayoría se presenta en la tercera a quinta década de la vida.

Quistes por raros y generalmente secundarios a

US  lesión hipoecoica a anecoica bien circunscrita con

RM  lesión central bien circunscrita, con

Tumor benigno de composición variada de tejido adiposo y células mielopoyéticas.

El mielolipoma es poco frecuente y ocurre en el 0,08% –0,2% de los casos en series

No son hormonalmente activos y por lo general son asintomáticos.

Los mielolipomas contienen grasa gruesa y se identifican de manera característica

Los síntomas a menudo

• SON RAROS, CON UNA PREVALENCIA DE 1 POR 10.000 AUTOPSIAS.

Tumores benignos de la Este tumor puede afectar

Las imágenes ponderadas en T1 muestran una señal isointensa al músculo con

La escisión completa es el tratamiento de elección.

Hasta el 80% de los

es un tumor raro con una prevalencia de

Pueden encontrarse en cualquier edad,

Dos causas hereditarias, raras  incidencias máximas en la primera

La presentación clínica puede estar relacionada con

Esta entidad puede provocar síndrome de Cushing,

Via hematógena puede existir La supervivencia a los

Los carcinomas pueden estar

Son generalmente grandes masas ubicadas en la parte superior del riñón

Son principalmente tejidos blandos y pueden contener áreas de

Aunque pueden ser bilateral en el 10% de los casos, es típicamente

Las calcificaciones intratumorales se observan en aproximadamente el 30% de los casos.

Los resultados de laboratorio

Se caracteriza por una señal T1 baja y una señal T2 heterogéneamente alta.

Las áreas de hemorragia pueden aparecer como T1 hiperintensas dentro de la

Al igual que con la TC, en la RM con medio contraste muestra un patrón de

La RM es particularmente útil para evaluar la trombosis tumoral en la vena renal y

El linfoma primario en la suprarrenal es extremadamente raro.

Dados los variados patrones de imagen de la enfermedad que son

El número total de masas

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