Presentación Primeros Auxilios Basicos y Psicologicos - Primer Respondiente

PRIMEROS AUXILIOS
BÁSICOS Y PSICOLÓGICOS
PRIMER RESPONDIENTE
Primeros Auxilios Básicos y Psicológicos
VIDEO
Introducc
ión
Director
Nacional
Taller Virtual
Primeros Auxilios Psicológicos
¿Cómo se aplica la psicología de emergencias?

Triangulo de la Asistencia Emocional
PROFE
SIONA
LES
(PSICOLO
GOS -
PSIQUIAT
RAS)
5%
APOYO PSICOSOCIAL
15%
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

20%
NECESIDADES FISIOLOGICAS
60%
ANGUSTIA
MIEDO
ANSIEDAD
“Los Primeros Auxilios Psicológicos, están diseñados

para reducir a corto plazo la angustia o alteración
emocional, producida por un desencadenante, al
tiempo que evitan que se desarrolle psicopatologías”.
FICR, 2008.
VIDEO 9
Henry
Cadena
“Una crisis es un estado temporal de

trastorno, que se caracteriza por una
desorganización reflejada en una
incapacidad para enfrentar la situación
adversa que se está viviendo, manejar
adecuadamente las emociones, enfocar
el pensamiento y la conducta en resolver
el problema”.
Osorio A .
VIDEO 10
ERIKA
PIEDRA
Cinemática Emocional
¿CÓMO Y POR QUÉ INTERVENIR?
Psicología de la emergencia
“El que sabe lo que busca, entiende lo que

encuentra y previene lo que va a suceder”
¿Qué sucedió?
¿A quien atenderé?
¿Cómo atenderé?
Cinemática Emocional
PAP – APS - CAI
En caso de niños
Se va a morir por mi culpa desplazados hacia abajo
Culpa real vs culpa simbólica
Costillas mas elásticas

Anclajes en el Duelo
Son golpeados a
Si me dejas me mato
nivel mas alto
CINEMATICA EMOCIONAL Psicoterapia
Es el proceso de analizar los factores internos y CINEMATICA DEL TRAUMA (PHTLS)
externos que llevan a un interviniente, paciente o Es el proceso de analizar un accidente para
familiar a una respuesta psicofisiológica. determinar que DAÑOS podrían haber resultado de
las fuerzas y movimientos involucrados.
¿A quien vamos a atender?
Duelo Aborto
Mobbing Dismissal Crisis
Enfermedades
terminales
Xenofobia
Violencia de género
Desastres naturales Divorcio Abuso Sexual Intento de
Suicidio
Embarazo
adolecente Violencia intrafamiliar Abstinencia
Proceso de intervención
Intervención en Crisis
Procesos psicológicos Procesos psicológicos

básicos avanzados
PAP APS CUIDADO Y AUTOCUIDADO PSICOTERAPIA
APH - IN
Primer grado: Sufren el impacto directo de la emergencia, sufriendo
Daños físicos y/o psicológicos y materiales.
Segundo grado: Familiares y amigos de la victima.
Tercer grado: Equipos de primer respuesta que trabajan e intervienen

en el lugar del Incidente o emergencias.
Cuarto grado: La comunidad afectada en conjunto
Quito grado: Las personas que se enteran en los medios.
Sexto grado: Personas que no estaban en el lugar por diversos

motivos pero la reacción con las vctimas provoca culpa o remordimiento.
VIDEO 10
Juan
Carpio
Método SOS
Soporte Oportuno Sostenible
LENGUAJE VERBAL
*Frases hechas.
*Afirmaciones positivas.
*Romper justificantes.
LENGUAJE NO VERBAL
*Posturas y gestos.
*Acompañamiento.
*Calibrado.
PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS

PSICOLÓGICOS
A-B-C-D-E
Protocolo de los
primeros auxilios psicológicos
Activar escucha empática.

Ventilación.
Categorización de necesidades.
Desviación a redes de apoyo.
Educación.
Frases hechas
QUE HACER QUE NO HACER
Centre su atención en el afectado. No se distraiga.
Parafrasear (mmm, claro, sí). No mire el reloj.
Escuchar las necesidades que tiene el paciente. No se apresure, ni intente dar soluciones.
FRASES INADECUADAS FRASES ASERTIVAS
Tranquilo/a nada pasará.
Cálmese. Lo que usted siente está correcto.
Vamos a respirar.
Todo va a estar bien. Vamos a realizar nuestro trabajo con el mayor
No afecta profesionalismo.
Usted se va a recuperar. La mejor forma de actuar es realizar el
Usted estará mejor. tratamiento completo.
No tenga miedo. El miedo está bien en estos momentos.
Fuente: ABCDE para PAP (Cortés & Figueroa., 2011)

Elaborado: Dirección Nacional de Atención Pre Hospitalaria y Unidades Móviles
Manejo de ventilación
Aclare que no es terapia. Prometerle que se calmará.
Ventilar con el paciente para que sepa como hacerlo (4-4-8). Darle órdenes.
Repetir la veces que sean necesarias. No cumplir el ciclo de ventilación.
Fuente: Sociedad Ecuatoriana de Psicotrauma, Atención de Crisis, Emergencias y Desastres (SEPACED, 2018)
Manejo de categorización de
necesidades
Acompañar en la jerarquización de necesidades.
Decidir por el paciente sus prioridades.
Sugerir distintas jerarquías.
Ser sincero sobre su estado de salud (no omitir información). Mentirle por pena.
Desviación a redes de apoyo

Determinar la red de apoyo más cercana (familiares o amigos).
Dejarle al paciente o familiar sin una red de apoyo.
Ejecutar acciones de apoyo psicosocial post enfermedad.
En caso de duelo iniciar procesos de acompañamiento post atención médica. No cuidar la salud mental posterior al suceso.
Manejo de psicoeducación
Psicoeducar sobre el covid-19. Evitar dar información si no sabe del tema.
Usar fuentes científicas. Usar post de medios no científicos.
Citar fuentes oficiales. Usar información de redes sociales.
PRIORITARIO
Recomendación PAP Ejemplificación
No utilice frases hechas con el paciente: No se preocupe, tranquilo, cálmese.
No prometa nada: Todo va a estar bien, se va a recuperar.
No minimice la enfermedad: Hay enfermedades peores.
No invalide emociones: No llore, no se angustie, no este triste.
No comente el caso con compañeros o familiares puede generar rumores: Esto escuché, esto vi, dicen por ahí.
No refuerce: Cuéntame cómo se contagió su familiar.
VIDEO 11
Hipatia
A.C.E.R.C.A.R.C.E.
Protocolo de los
Apoyo psicosocial
Ambiente Contacto Evaluación

Restablecimiento emocional
Comprensión de la crisis
Activación
Recuperación del funcionamiento
Seguimiento
VIDEO 12
Henry
Cadena
V.I.D.A.
Protocolo PAP para NNA
Verdad clara y sencilla

Identificar figura de referencia
Dosificar información
Activar red de apoyo
VIDEO 13
Erika
Piedra
EXAMEN MENTAL BREVE:
PRESENTACIÓN
ASPECTO FÍSICO: vestimenta
ACTITUD: amistoso, colaborador, hostil, desafiando
CONDUCTA MOTORA: marcha, temblor
ESTADO DE CONCIENCIA: obnubilación hasta el coma
LENGUAJE: incoherente, coherente
PENSAMIENTO
CONTENIDO: ideas obsesivas, ideas delirantes
SENSOPERCEPCION: alucinaciones
EFECTO: ansioso, triste, depresivo
MEMORIA DE FIJACIÓN: número de teléfono, 15 a 20
segundos
MEMORIA DE VOCACIÓN: de largo plazo
VIDEO 14
Gabriel
Ordoñez
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN LA

CRISIS Y EMERGENCIA
EXTERNOS
INTERNOS
Percepción de la emergencia
Alteración emocional
Personalidad del paciente
Psicopatologías pre mórbidas
Lugar del incidente

VIDEO 15
Hipatia
Manejo “Malas” Noticias

EN EMERGENCIA Y CONSULTA
Aspectos analógicos Aspectos verbales
• Contacto ocular. • Comentarios de comprensión

• Contacto físico. (escuchar, parafrasear o
• Adecuada expresión facial. reformular).
• Transmitir tranquilidad y • Comentarios de interés (Preguntar,
seguridad. mostrar interés).
• Posición corporal cercana sin • Comentarios de Validación
generar incomodidad. (mostrar aceptación a la situación
y experiencia del otro).
Protocolo 6 etapas
de Buckman
El proceso de notificación
1. Preparar el contexto físico más adecuado.
2. Averiguar cuánto sabe el paciente.
3. Encontrar lo que el paciente quiere saber.
4. Compartir la información.
5. Responder a los sentimientos del paciente.
6. Planificación y seguimiento del proceso.
Metodología de la comunicación
• Ofrecer una aproximación narrativa, esto es, informar que se ha producido
una grave situación en la que se ha visto implicado su familiar, dar una breve explicación
sobre los hechos y finalizar con la notificación del resultado. No dar detalles irrelevantes
ni prolongar innecesariamente la explicación.
• Evitar utilizar expresiones victimizantes, evitando los detalles que
puedan indicar dolor extremo o pérdida de dignidad, ya que sólo aporta un sufrimiento
innecesario.
• No mentir bajo ningún pretexto. Ninguna acción resulta tan contraproducente
como la mentira deliberada.
PRESENTACIÓN NOTICIA
CIERRE
ENCUADRE
VIDEO 16
JUAN
ANDRES
CABRERA
Primeros Auxilios Psicológicos Que hacer después...
• Esperar las reacciones, tolerarlas y contenerlas, sin intentar frenarlas. Sólo se
actuará sobre una conducta observable cuando esta pueda resultar lesiva.
• La contención emocional no consiste en que alguien deje de llorar o empiece a
hacerlo para a continuación ofrecerle consuelo. Se trata de permitir la expresión
cualquiera que sea el estilo personal, dentro de parámetros adaptativos.
• No hay que abandonar el lugar sin antes asegurarnos que se ha normalizado el
impacto emocional y/o se ha identificado a algún miembro familiar que controle
la situación con suficientes garantías.
Reacciones al comunicar malas noticias

• En la mayoría de las personas, después de recibir la
comunicación, acostumbra a producirse un
bloqueo que puede ser muy corto o muy largo,

seguido de una fuerte crisis emocional que se
manifiesta con gritos, lloros, reacciones violentas,
abatimiento total, tranquilidad o calma aparentes.
Cuando la ansiedad que desarrolla el individuo desencadena los
mecanismos psicológicos de adaptación y respuesta al estrés, a nivel
cognitivo se activan mecanismos de defensa entre los cuales destaca,
la respuesta de negación.
REACCIONES DE QUIENES RECIBEN LA NOTICIA.
• Otras personas pueden desarrollar una respuesta emocional expansiva
caracterizada por gritos, llantos y una movilidad muy exagerada, esta
respuesta es una de las más comunes en momentos de fuerte impacto
emocional.

• Cuando se presenta agresión se debe considerar que el paciente se
encuentra en la “zona de acción emocional”.

• A veces aparecen conductas de protección, (“a
mamá no se lo podemos decir” “esperaremos a que el
niño crezca” etc.). Ante este hecho sólo cabe asesorar a la
familia, señalando los aspectos negativos de estas
decisiones, sin tomar la responsabilidad final.
VIDEO 17
Gabriel
Ordoñez
Protocolo 10 pasos
En malas noticias
Protocolo de 10 pasos para comunicar
• 1. Valorar la urgencia de la comunicación malas noticias
• 2. Preparar la comunicación
• 3. Procurar un entorno adecuado
• 4. Presentación al interlocutor (clarificar el motivo de la entrevista)
• 5. Agrupar a los interlocutores

Protocolo de 10 pasos para comunicar
malas noticias
• 6. Hacer la comunicación
• 7. Esperar la reacción, tolerar y contener
• 8. Atender demandas y necesidades
• 9. Facilitar gestiones o cuestiones prácticas
• 10. Finalización y despedida

VIDEO 18
JUAN
ANDRES
CABRERA
Material de referencia
REGISTRO DE REVISIÓN Y APROBACIÓN DEL DOCUMENTO
Acción Nombre / Cargo Área Firma
Dra. José Corral Aguilar Ministerio de Salud

Pública
Aprobado por:
Ministerio de Salud
Msc. Carlos Pillajo
Pública
Ministerio de Salud
Mgs. Alejandra Guerra
Pública
Elaborado por:
Ministerio de Salud
Mgs. Juan Carpio Espinoza
Pública
REGISTRO DE COLABORADORES DEL DOCUMENTO
Acción Nombre / Cargo Área Firma
Sociedad Ecuatoriana de
Psicotrauma atención de
ETPmd. Fernanda Cordero
Crisis, Emergencias y
Desastres
Colaboradores: Sociedad Ecuatoriana de
Psicotrauma atención de
Mgs. Henry Cadena
Crisis, Emergencias y
Desastres
Gracias
#ServicioDeSaludMóvil
#PrimerRespondiente
Con el apoyo de:

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PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS

“Los Primeros Auxilios Psicológicos, están diseñados

“Una crisis es un estado temporal de

“El que sabe lo que busca, entiende lo que

Culpa real vs culpa simbólica

Costillas mas elásticas

Procesos psicológicos Procesos psicológicos

PAP APS CUIDADO Y AUTOCUIDADO PSICOTERAPIA

Segundo grado: Familiares y amigos de la victima.

Tercer grado: Equipos de primer respuesta que trabajan e intervienen

Cuarto grado: La comunidad afectada en conjunto

Quito grado: Las personas que se enteran en los medios.

Sexto grado: Personas que no estaban en el lugar por diversos

PROTOCOLOS DE PRIMEROS AUXILIOS

Activar escucha empática.

Fuente: ABCDE para PAP (Cortés & Figueroa., 2011)

Desviación a redes de apoyo

Ambiente Contacto Evaluación

Verdad clara y sencilla

FACTORES PSICOLÓGICOS QUE INFLUYEN EN LA

Personalidad del paciente

Psicopatologías pre mórbidas

Lugar del incidente

Manejo “Malas” Noticias

Aspectos analógicos Aspectos verbales

• Contacto ocular. • Comentarios de comprensión

Reacciones al comunicar malas noticias

bloqueo que puede ser muy corto o muy largo,

Reacciones al comunicar malas noticias

Reacciones al comunicar malas noticias

• 3. Procurar un entorno adecuado

• 4. Presentación al interlocutor (clarificar el motivo de la entrevista)

• 5. Agrupar a los interlocutores

• 7. Esperar la reacción, tolerar y contener

• 8. Atender demandas y necesidades

• 9. Facilitar gestiones o cuestiones prácticas

• 10. Finalización y despedida

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