9.1 - Intervención Psicológica en Crisis Suicida

CURSO ACADÉMICO 2021 - III EDICIÓN
DIPLOMADO EN SUICIDOLOGÍA
PARA PROFESIONALES DE ATENCIÓN PRIMARIA
Módulo 9: Intervención psicológica en crisis de riesgo suicida

9 - INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CRISIS DE RIESGO SUICIDA
Presentación
Las situaciones de crisis pueden surgir en cualquier ámbito de la vida, incluido

el familiar, laboral, público, personal, etc., y por ello, es necesario saber cómo
actuar en ese tipo de situaciones. El reconocimiento de la persona en crisis
depende de, por un lado, la conciencia del que interviene sobre lo que la
víctima está comunicando verbal y no verbalmente; y por el otro, de las
capacidades de percepción del que interviene.
Las situaciones de crisis relacionadas con urgencias y emergencias

psicológicas son diferentes, pero comparten una serie de características
comunes. Todas las situaciones de urgencia relacionadas a la conducta
suicida precisan una pronta ejecución, que no se puede demorar en el
tiempo, porque tiene repercusiones emocionales en las víctimas y
porque se produce un efecto acumulativo negativo, que hay que detener
a la brevedad.
www.sakfundacion.org
info@sakfundacion.org
9 - INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CRISIS DE RIESGO SUICIDA
P r o g r a m a:
9.1 Primeros Auxilios Psicológicos

9.2 Contención a familiares
9.3 Abordaje multidisciplinario y derivación
O b j e t i v o s:
Conocer las pautas básicas de intervención psicológica en
conducta suicida, tanto en situaciones de crisis como de forma
continuada.
CURSO ACADÉMICO 2021 - III EDICIÓN
9 . 1 Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)
Video:
SAK Fundación:
Intervención en rescates
con tentativa suicida
https://www.facebook.com/sakfundacion/videos/403314831066910
Deﬁnición y conceptos generales
Los Primeros Auxilios Psicológicos son la primera atención que

reciben las personas que se encuentran en una situación de alto
riesgo, en crisis, o aquellas afectadas por incidentes traumáticos.
Se aplican durante un periodo de crisis de riesgo o en las primeras horas

tras el impacto, considerándose que después de las primeras 72 horas, ya
no debe considerarse la técnica de elección.
Se trata de un enfoque modular basado en evidencias y destinado a

ayudar a niños, adolescentes, adultos y familias afectadas por un incidente
crítico, respetando siempre sus derechos y bajo un principio de equidad.
Deﬁnición y conceptos generales
La aplicación de los PAP está diseñada para lograr tres objetivos importantes:
1. Reducir el nivel de estrés durante el incidente

traumático u ocasionado por el evento traumático.
2. Fomentar la adaptación a corto, mediano y largo

plazo.
3. Potenciar las estrategias de afrontamiento.
CaracterísPcas
Los Primeros Auxilios Psicológicos poseen características que incluyen:
1. Formas de recopilación de información para ayudar a los

profesionales de atención primaria a hacer evaluaciones rápidas
de las necesidades inmediatas de los afectados.
2. Partir de estrategias basadas en evidencias científicas.
3. Adaptarse de forma adecuada y rigurosa a los diferentes

contextos culturales y a las distintas franjas de edad en que son
utilizados.
4. La utilización de material psicoeducativo (folletos, aplicaciones o

páginas web, documentos informativos, etc.), que ofrezcan
información importante para la recuperación de los afectados.
Fases de aplicación de los PAP

Fase 1: Contacto y presentación
CORRECTO INCORRECTO
Un buen acercamiento es la clave En el momento de acercarnos,

efectiva para la aplicación de los debemos evitar conductas que
PAP. Hay que tener presente que: puedan ser mal recibidas o que
puedan agravar el estado de la
• Debemos presentarnos víctima, como:
• Debemos situarnos de tal
forma que no resulte violento • No se debe ser intrusivo
ni intensivo para la víctima • No se deben hacer
• Evitaremos el contacto físico comentarios insustanciales
• Usaremos un tono de voz sobre la emergencia
tranquilo y pausado • No se debe someter a la
• Preguntaremos por sus víctima, sin tomar en cuenta
necesidades y actuaremos en su opinión, necesidades o sus
función de ellas derechos

Fase 2: Recopilación de la información
CORRECTO INCORRECTO
Nuestra forma de actuar es muy Cualquier imprudencia puede
importante para que la persona se provocar incomodidad o incluso,
sienta cómoda y obtengamos la precipitar a la víctima. Por ello,
información para brindar una debemos procurar:
ayuda eficaz. Debemos: • No trivializar las necesidades
• Hablar de forma pausada de la víctima
• Explorar necesidades y redes • No dar consejos
de apoyo • No gritar
• Clarificar informaciones • No menospreciar la opinión
• Ordenar prioridades de la víctima
• Atender estas necesidades en • No cuestionar las prioridades
función de los recursos de la víctima
• Intentar que sea la propia • Escoger las redes de apoyo al
víctima la que exponga azar sin preguntar a la víctima
soluciones

Fase 3: Asistencia prácPca
CORRECTO INCORRECTO
Antes de aplicar los PAP, es En este momento de la aplicación
necesario coordinarnos con los d e l o s PA P e s i m p o r t a n t e
diferentes especialistas para pedir procurar:
ayuda en el momento necesario. • No menospreciar las
Por otro lado, para rebajar la necesidades de la víctima
ansiedad de la víctima, debemos: • No cuestionar las prioridades
• Dar información práctica de la víctima
• Respetar las creencias y • No ningunear las creencias o
religiones de la víctima religión de la víctima
• Dar pautas de autocuidado • No dejar a la víctima con
• Anticipar informaciones sensación de desamparo o de
prácticas útiles en las que riesgo
quizás la víctima no es
consciente todavía

Fase 4: Pautas de afrontamiento
CORRECTO INCORRECTO
En el momento de dar pautas de Es importante evitar:
afrontamiento de lo sucedido para • Decir que no pasa nada
los siguientes días y semanas, • Decir que ahora tiene que ser
debemos procurar: fuerte o valiente
• Normalizar la situación • Trivializar la emergencia
• Dar pautas de autocuidado • Hacer a la víctima sentirse en
• Despatologizar riesgo
• Explicar patrones de reacción • Amenazar a la víctima con
normales en las próximas enfermedades o patologías

horas o días

Fase 5: Conexión con servicios externos
CORRECTO INCORRECTO
Al momento del cierre, debemos L a s e r i e d e co n d u c t a s q u e
explicar que nos vamos y qué debemos evitar, son:
pasará a partir de ese momento. • Presionar a la víctima
Haremos todo lo posible por: • Irse sin despedirse
• Esperar a que llegue la red de • Dar la sensación de que es
apoyo social de la víctima o una carga
un relevo • Trivializar las reacciones
• Dejar a la víctima conectada • No dejar conectados con la
con la red de salud red de salud o profesionales
• Dar pautas de cuándo pedir de apoyo
ayuda • Dejar a la víctima sola y
• Dejar un número de contacto desatendida antes de que
en caso de emergencia o llegue su red de apoyo social
crisis o un relevo

Aspectos importantes a considerar durante la ICS
Los Primeros Auxilios Psicológicos poseen características que incluyen:
- La intervención debe realizarse de manera individual: Con una visión de

apoyo y comprensión, pero no de sobreprotección. Es conveniente dialogar
acerca de sus sentimientos de fracaso, desesperanza y preocupaciones.
- El rescatista no debe sentirse incómodo con el paciente discutiendo su

idea de muerte y las circunstancias relacionadas con el suicidio: Es
importante establecer una alianza que dé confianza para hablar libremente.
- Proporcionar apoyo activo e identificación: Inmediato. Escuchar, estar a

mano y compartir las experiencias traumáticas.
- Ofrecer tranquilidad: La persona percibirá la situación menos amenazante si

damos la impresión de que todo está bajo control, cuenta con las redes de
apoyo elegidas y siente que está en buenas manos. Intentar trasladar a la
víctima a un lugar calmado y seguro. Podemos preguntar a los familiares o a
las redes de apoyo disponibles y verificar previamente el lugar.

De igual manera, deben tomarse en cuenta medidas estratégicas, tales como:
- Pedir permiso: ¿Quieres contarme lo que te ha pasado?

- Estar preparado para invertir tiempo con la víctima.
- Mostrar confianza en la habilidad de la persona para superar la situación.
- Preguntar directamente a quiénes considera su red de apoyo.
- Nunca asumir que es imposible comunicarse con alguien hasta haberlo
intentado.
- Cuidar la acogida: tratar con respeto, presentarse como alguien que pretende
ayudar, preguntarle su nombre y tratarle por su nombre.
- No juzgar lo que nos dice según nuestro código de valores.
- Utilizar un tono de voz adecuado a la persona y capacidad cognitiva.
- Mantenerse al mismo nivel que la otra persona: los dos sentados o de pie (para
no perder comunicación no verbal).
- Disminuir los sentimientos de indefensión y desesperanza.
- Dedicar más tiempo a escuchar que a hablar.
- Empatizar: ponerse en el lugar de la otra persona a nivel cognitivo y
emocional.

- Hacer preguntas abiertas.
- Dar información clara, sencilla y suficiente; adaptada a la edad o nivel cultural.
- Abstenerse de proporcionar a la víctima falsas esperanzas, prometer nada que
no se pueda cumplir, o mentir sobre soluciones inviables.
- Valorar la presencia de otros causantes de la crisis: enfermedad médica
orgánica, abuso de sustancias, enfermedad psicológica ya existente, etc.
- No tratar a la persona con excesiva simpatía ni con compasión.
- Aguantar los momentos de silencio. Respetar y apoyar.
- Satisfacción de necesidades básicas: comer, beber, orinar, dormir, abrigarse.
- Mantener a la persona acompañada.
- Implicar y hablar con personas cercanas para intercambiar información y
planificar cuidados psicológicos posteriores.
- Comprobar la situación de la persona cada cierto tiempo; asegurarse de que se
la puede apoyar tantas veces como lo necesite.
- Satisfacer necesidades psicológicas.
- Garantizar ayuda a corto plazo.

Pautas adicionales durante la ICS
- Acercamiento físico a la persona progresivo y cauteloso (hasta donde nos lo
vaya permitiendo): Si nos acercamos demasiado al principio podemos acelerar
el acto suicida. La forma en que nos acerquemos y el tiempo que pasemos con
el paciente es primordial. Hay que cuidar mucho lo que se hace en los primeros
momentos. Puede ser una estrategia de intervención; por ejemplo, una
psicóloga se ofreció a darle su último beso para agarrarle y evitar la caída.
- El primer contacto con el paciente debe realizarse en un ambiente tranquilo:

Evitando interrupciones, en la medida de lo posible, y adoptando una actitud
de escucha activa y comprensión.
- No empezar hablando del suicidio: Por ejemplo, si alguien está en lo alto de

una azotea, se le puede ofrecer algo de abrigo. Cuando lo rehúse puede incluir
en la respuesta algún indicio que nos permita iniciar la intervención sobre la
tentativa suicida. Evitar apresurarse, cuanto más calmado haya sido el diálogo,
más probabilidades hay de que empiece a hablar de las preocupaciones más
importantes y mantenga su confianza en el rescatista.

- Alejar objetos que puedan atentar contra la vida de esa persona o contra
nuestra seguridad: Como tijeras, cuchillos, cuerdas, etc., deben mantenerse
lejos del alcance del suicida potencial, en caso de que el paciente pierda el
control de los impulsos.
- Hablar con el paciente sin la presencia de familiares, amigos o terceras
personas: Muchas veces son los familiares quienes pueden haber
desencadenado la crisis, con lo que entorpecerían la intervención. Es
igualmente importante evitar la presencia o acercamiento de personas de
riesgo así como de los medios de comunicación.
- No limitar el tiempo que se va a permanecer con el paciente: Podría provocar
un desenlace inesperado o precipitado de la situación.
- Transmitirle que hemos comprendido la existencia de su aflicción moral y
que para nosotros es la persona más importante en ese momento: Y por ello
estamos dispuestos a ayudarle sin ninguna prisa.
- Emplear un tono de voz cálido: Pero seguro, sin levantar la voz ni gritar.

- No utilizar expresiones de reproche hacia su conducta o expresiones
moralistas.
- Con niños se puede empezar preguntando: ¿Sabes por qué tus padres quieren
que hables conmigo? Si el menor responde que no lo sabe se le puede describir
resumidamente lo que ha pasado y la preocupación de los progenitores: Tu
madre te vio tomar unas pastillas y está preocupada porque podías haberte
hecho daño.
- Como con menores no se puede garantizar la confidencialidad absoluta,
debe comunicárselo al niño o adolescente: Por ejemplo: Puede que, a veces,
digas cosas que yo deberé comentar con tus familiares; cuando digas algo de
este tipo yo te lo advertiré. Entonces podrás decidir qué hacer con la idea que
estés comentando.
- Interesarse por las razones que le han conducido al suicidio: Sin que parezca
un interrogatorio policial ni planteando preguntas innecesarias. Ej.: ¿Qué te
pasa, por qué quieres hacer esto?

- La escucha reflexiva y sensible es fundamental para encauzar adecuadamente
la intervención con el suicida: Es preciso partir de lo concreto y recorrer junto al
paciente el camino que lleva desde las situaciones actuales hasta los
sentimientos más antiguos.
- Legitimar sus sentimientos y pensamientos: Porque tiene razones para sentirse
así, que le han conducido a intentar quitarse la vida.
- Evaluar la situación partiendo de preguntas globales y comunes hacia
cuestiones más concretas e individualizadoras: Que permitan delimitar con
precisión la situación de intervención.
- Buscar las posibles razones que tiene para vivir y centrarse en ellas.
- Emplear ideas religiosas o morales SÓLO si la persona hace referencia a ellas.
- Buscar objetivos satisfactorios que pueda tener el paciente (inmediatos o a
largo plazo): posibilidad de encontrar trabajo, ayuda para resolver el problema
familiar.

Que NO HACER durante la Intervención de Crisis Suicida
- Aproximarse a la persona de forma precipitada o violenta: Puede
asustarse y acelerar la decisión suicida.
- Acercarse excesivamente en un principio para sujetarlo o inmovilizarlo:
Porque si se quiere precipitar puede arrastrar con él al agente de ayuda o
puede tener una conducta agresiva con el profesional y hacerle daño.
- Hablar mucho, hacer preguntas innecesarias, hacer discursos muy
elaborados, o dar explicaciones prematuras, sin haber escuchado la
historia de la persona: No van a facilitar ni servir para la intervención.
- Emplear expresiones moralistas y de reproche hacia su conducta.

Que NO HACER durante la Intervención de Crisis Suicida
- Amenazar a la persona con contactar o hablar con familiares o
personas que constituyan un riesgo.
- Usar tópicos o frases hechas, que no personalizan la intervención: Por
ejemplo: Les ha sucedido a muchos, pero no intentan suicidarse, no
pienses en eso, con el tiempo se te pasará…
- Remover en ese momento los recuerdos tristes del pasado.
- No situarse al mismo nivel de la persona: Cuando el intento de suicidio
es por precipitación, hablar desde abajo puede incitar al suicida a que se
lance al vacío.

9.1 - Intervención Psicológica en Crisis Suicida

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Módulo 9: Intervención psicológica en crisis de riesgo suicida

9 - INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CRISIS DE RIESGO SUICIDA

Las situaciones de crisis pueden surgir en cualquier ámbito de la vida, incluido

Las situaciones de crisis relacionadas con urgencias y emergencias

9 - INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA EN CRISIS DE RIESGO SUICIDA

9.1 Primeros Auxilios Psicológicos

9 . 1 Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

Deﬁnición y conceptos generales

Los Primeros Auxilios Psicológicos son la primera atención que

Se aplican durante un periodo de crisis de riesgo o en las primeras horas

Se trata de un enfoque modular basado en evidencias y destinado a

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

Deﬁnición y conceptos generales

1. Reducir el nivel de estrés durante el incidente

2. Fomentar la adaptación a corto, mediano y largo

3. Potenciar las estrategias de afrontamiento.

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Los Primeros Auxilios Psicológicos poseen características que incluyen:

1. Formas de recopilación de información para ayudar a los

2. Partir de estrategias basadas en evidencias científicas.

3. Adaptarse de forma adecuada y rigurosa a los diferentes

4. La utilización de material psicoeducativo (folletos, aplicaciones o

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Fases de aplicación de los PAP

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Un buen acercamiento es la clave En el momento de acercarnos,

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normales en las próximas enfermedades o patologías

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- La intervención debe realizarse de manera individual: Con una visión de

- El rescatista no debe sentirse incómodo con el paciente discutiendo su

- Proporcionar apoyo activo e identificación: Inmediato. Escuchar, estar a

- Ofrecer tranquilidad: La persona percibirá la situación menos amenazante si

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

- Pedir permiso: ¿Quieres contarme lo que te ha pasado?

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

- El primer contacto con el paciente debe realizarse en un ambiente tranquilo:

- No empezar hablando del suicidio: Por ejemplo, si alguien está en lo alto de

9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

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9.1 - Primeros Auxilios Psicológicos (PAP)

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