PROTOCOLO

JESUS ELIZALDE VICTORIANO.

 Este trabajo se hizo con
la finalidad de lograr
desglosar el protocolo
que se usa en técnicos
Introducción en urgencias medicas
paso a paso para
entenderlo de la mejor
manera
 Objetivos

ENTENDER MEJOR EL DESGLOSARLO POR

PROTOCOLO CADA PUNTO
EVALUACION
GENERAL
 ASC
(Aislamiento de Sustancias Corporales)

• Gogles
• Guantes
• Cubrebocas
Seguridad de
la escena
¿Mi escena es segura ?
 Naturaleza
de la
enfermedad
¿Cuál es el mecanismo de
la lesion o naturaleza de la
enfermedad?
Numero de pacientes
¿Cuantos pacientes hay?
APOYO ADICIONAL

• Inmovilización temprana de
cervicales
• Policía municipal
• Bomberos
• Protección civil
Todo lo que se ve en la
escena
 DOLOROSO

VERBAL
INCONCIENTE
 IMPRESION
GENERAL DEL
PACIENTE

• Posicion prona/ supina/

cubito lateral D O i
• Masculino/ Femenino
• Edad
• Presencia de
hemorragias
EVALUACION
PRIMARIA
VIA AEREA
Posiciona al paciente para
permeabilizar la vía aérea
 Abre la vía aérea

1. Abrir Inclinacion de la Traccion

cavidad oral cabeza levantamiento mandibular
de menton
Realizar la tecnica que corresponda:
Truma o sospecha de lesion en cervicales: traccion mandibular
Clinico: Inclinacion de la baveza levantamiento de menton
 Verifica
presencia de
secreciones y
realiza
aspiración de las
mismas
 canula
canula orofaringea nasofaringea
o guedel

Indica y/o coloca dispositivo mecánico de apertura de vía aérea

 Existen 3 formas
•90°
•180°
•Directa

Inserción de una cánula

orofaríngea
VENTILACION
Verifica ritmo, frecuencia y calidad de la ventilación
Explora campos pulmonares
 Apices:
Segundo espacio intercostal linea media
clavicular Derecho/ Izquierda

Bases:
Quinto espacio intercostal linea media
axilar Derecho/ Izquierda
Valora oximetría
e interprete su
valor
Bolsa válvula Mascarilla con
reservorio
Puntas nasales
mascarilla Mascarilla simple

Aplica oxigeno a altos flujos con dispositivo especifico

CIRCULACION
Detecta ritmo, frecuencia y calidad del pulso
Determina presencia de pulsos central y periférico
 Busca condiciones de la piel
(temperatura, coloración, condición)
Explora focos
cardiacos
Evalúa el llenado capilar
EVALUACION GENERAL DEL
PACIENTE
Exploración de cabeza y cara
(PIRRL, asimetría facial, habla
anormal del paciente)
Exploración de
cuello (DVY,
alineación de
la tráquea)
 Auscultar focos Auscultar campos
cardiacos pulmonares
simetría de ambos
hemitórax

Exploración del tórax (simetría de ambos hemitórax, auscultando campos pulmonares y focos cardiacos)
Exploración de abdomen (evalúa en 4 o 9 cuadrantes, buscando signos
abdominales)
 Exploración
pélvica
(relajación de
esfínteres)
Exploración de extremidades pélvicas (PMS, Edema)
Exploración de extremidades torácicas (PMS, Edema)
SAMPLE Y SIGNOS VITALES
Signos y síntomas
ALERGIAS
MEDICAMENTOS
PADECIMIENTOS
Libaciones/ FUM (Lonch)
Eventos previos
relacionados
 VALOR NORMAL EN VALOR NORMAL EN VALOR NORMAL EN
SIGNO
ADULTOS NIÑOS LACTANTES

Frecuencia cardiaca 60 a 100 L/min 75 a 150 L/min 100 a 160 L/min

Frecuencia respiratoria 12 a 20 r/min 15 a 30 r/min 25 a 50 r/min

Tensión arterial 120/80 mm Hg

Pulsioximetria 95 a 100%

Temperatura 36 a 37.4

Glucosa 80 a 110
FRECUANCIA CARDIACA
Frecuencia respiratoria
Tensión arterial
Pulsioximetria
Temperatura
Glucosa
Decisión de
transporte
Realiza transporte del paciente conforme el caso
Realiza diagnósticos
prehospitalarios
EVALUACION
SECUNDARIA
VIA AEREA
 Reevalúa permeabilidad de la vía aérea

1. Abrir Inclinacion de la Traccion

cavidad oral cabeza levantamiento mandibular
de menton
Realizar la tecnica que corresponda:
Truma: traccion mandibular
Clinico: Inclinacion de la baveza levantamiento de mento
Considera cambio o permanencia de maniobra
manual o mecánica de via aérea
VENTILACION
Verifica ritmo, frecuencia y calidad de la ventilación
Explora campos pulmonares
Asegura oximetría
por arriba de 94%
con dispositivo
especifico
CIRCULACION
Detecta ritmo, frecuencia y calidad del pulso
Explora focos
cardiacos
Deficit neurologico
Valora apertura ocular de la escala de coma de
Glasgow
Valora respuesta verbal de la escala de coma de Glasgow
Valora respuesta motriz de la escala de coma
de Glasgow
Menciona y califica el Glasgow sumatorio
Medir la gravedad de un traumatismo craneoencefálico
EXPOSICION
 Explora al
paciente y lo
revisa
detalladamente
EVALUACIÓN ENFOCADA DEL
PACIENTE
Exploración de cabeza y
cara (PIRRL, edema)
Exploración de
cuello (DVY,
alineación de
la tráquea)
 Auscultar focos Auscultar campos
cardiacos pulmonares
simetría de ambos
hemitórax

Exploración del tórax (Movimientos paradojicos, simetría de ambos hemitórax)

Exploración de abdomen (evalúa en 4 o 9 cuadrantes)
Exploración pélvica
(relajación de
esfínteres,
hemorragias, calidad
y cantidad de orina y
las heces)
Exploración de extremidades pélvicas (PMS, Edema)
Exploración de extremidades torácicas (PMS, Edema)
SIGNOS VITALES E INTERVENCIONES
 VALOR NORMAL EN VALOR NORMAL EN VALOR NORMAL EN
SIGNO
ADULTOS NIÑOS LACTANTES

Frecuencia cardiaca 60 a 100 L/min 75 a 150 L/min 100 a 160 L/min

Frecuencia respiratoria 12 a 20 r/min 15 a 30 r/min 25 a 50 r/min

Tensión arterial 120/80 mm Hg

Pulsioximetria 95 a 100%

Temperatura 36 a 37.4

Glucosa 80 a 110
FRECUANCIA CARDIACA
Frecuencia respiratoria
Tensión arterial
Pulsioximetria
Temperatura
Glucosa
FRECUANCIA CARDIACA