TALLER DE SIGNOS VITALES

DIANA PATRICIA GAVIRIA ENFERMERA

OBJETIVOS
y Al finalizar el Taller los participantes serán

capaces de: y Identificar los signos vitales y Saber cómo se obtienen en la exploración física y Saber cuáles son sus valores normales y Demostrar en una escena simulada cada uno de los pasos

RESULTADOS DE APRENDIZAJE y Realizar valoración física del lesionado teniendo en cuenta protocolos de primer respondiente .

SIGNOS VITALES .

producida por el paso de la sangre bombeada por el corazón. y El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. . y El pulso sufre modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias y Es un método rápido y sencillo para valorar el estado de un lesionado.PULSO y Es la expansión rítmica de una arteria.

100 /pulsaciones x min. siendo el más importante la edad. 75 -100 /pulsaciones x min.CIFRAS NORMALES DEL PULSO y El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores. EDADES VALORES NORMALES Lactante Niños pequeños Preescolares Escolar Adolescentes Adulto 120 -160 /pulsaciones x min. .110 /pulsaciones x min. 60 . 80 . 90 .140 /pulsaciones x min. 60 -90 / pulsaciones x min.

LOCALIZACIÓN DEL PULSO PERIFÉRICO y y y y y y y y y Temporal Facial Carotideo * Humeral Radial * Cubital Femoral Poplíteo Tibial posterior * Son los más utilizados .

Es útil para la detección del Paro Cardíaco. . BRAQUIAL: Útil su detección para el control de la Presión Arterial.CONTROL DEL PULSO ARTERIAL RADIALCUBITAL Presión mediana sin comprimir demasiado. Lo importante es hacer el conteo en 1 minuto CAROTIDEO: Debe hacerse en forma suave por efecto vagal.

CONTROL DEL PULSO ARTERIAL APICAL Se utiliza para detectar el choque del corazón sobre pared del tórax. Útil en la detección de enfermedades arteriales periféricas. . FEMORAL: Útil para la detección del masaje cardíaco efectivo durante una reanimación cardiorespiratori a. POPLITEO: Difícil de palpar por la ubicación que tiene.

PEDIO Útil para la detección de alteraciones arteriales periféricos.CONTROL DEL PULSO ARTERIAL TIBIAL POSTERIOR Útil para la detección de alteraciones arteriales periféricos. .

ANORMALIDADES y TAQUICARDIA : > 100 x min. en adultos . en adultos y BRADICARDIA : < 60 x min.

El dedo pulgar no se utiliza ya que posee pulsaciones propias. intensidad y amplitud. braquial y femoral. . Tibial posterior o pulso pedio. ritmo. pulso poplíteo. y Palpar pulso radial. carotideo.PROCEDIMIENTO y Colocar el 2º. y Describir frecuencia. y Contabilizar las pulsaciones en 1 minuto. 3º y 4º dedo sobre la arteria seleccionada.

y Se deben vigilar: y FRECUENCIA y PROFUNDIDAD y RITMO .RESPIRACIÓN y Mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células.

y Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones. SE DEBE OBSERVAR UNA INSPIRACIÓNY UNA ESPIRACION COMPLETAY ASI REGISTRAR UN CICLO COMPLETO.FASES DE LA RESPIRACIÓN y Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. .

20 ² 30 respiraciones x min. 25 ² 32 respiraciones x min. 12 ² 20 respiraciones x min. 16 ² 19 respiraciones x min. .VALORES NORMALES DE LA RESPIRACIÓN EDAD Recién Nacido Lactante (6 meses) Niños al andar (2 años) Niños Adolescente Adultos FRECUENCIA 35 ² 40 respiraciones x min. 30 ² 50 respiraciones x min.

Respiraciones fatigosas.< de 12x min Taquipnea o polipnea Hiperpnea Apnea Hiperventilación Hipoventilación R. Profundidad y frecuencia. de Kussmaul R. regulares y de gran frecuencia Respiraciones son anormalmente superficiales cada 2 o 3 respiraciones seguidas por un período irregular de apnea CARACTERÍSTICAS . Cheyne ²Stokes: R.> de 20 x min. de Biot Aumento anormal de la frecuencia respiratoria mayor de 20 x min.( ejercicio) La respiración se suspende por algunos segundos Aumento de la frecuencia y profundidad (hipocapnia) Disminución de la frecuencia y profundidad (hipercapnia) Frecuencia y profundidad irregulares con periodos de apnea y de hiperventilación Respiraciones anormalmente profundas.ALTERACIÓN DEL PATRÓN RESPIRATORIO ALTERACIONES DEL PATRÓN Bradipnea Disminución de la frecuencia RESPIRATORIO respiratoria.

uñas. y profundidad de la respiración así como la coloración de la piel. dolor o sonido que presente el paciente. Medidas de seguridad No se debe informar al paciente respecto al procedimiento para evitar alteraciones en la respiración .PROCEDIMIENTO y Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax. y Sostener con los dedos la muñeca del paciente como si estuviera valorando pulso y Contar las respiraciones por un minuto iniciando la cuenta cuando se eleve el tórax y Observa la amplitud. ritmo.

y El organismo es capaz de mantener la temperatura central y de los tejidos a pesar de las variaciones ambientales TEMPERATURA CENTRAL Corazón Cerebro Hígado TEMPERATURA SUPERFICIAL Piel Oral Axila .TEMPERATURA y La temperatura corporal es la diferencia entre la cantidad de calor producida por los procesos corporales y la cantidad de calor perdida al medio externo.

5 -37ºC .LIMITES DE LA Tº CORPORAL 36-38ºC Tº MEDIA ORAL Tº MEDIA TIMPANICA Tº MEDIA RECTAL Tº MEDIA AXILAR 37 ºC 37ºC 37.5ºC 36.

BULBO VÁSTAGO . La escala del termómetro suele comenzar en 33ºC y terminar en 44ºC.TERMÓMETRO El termómetro clínico corresponde a un tubo que contiene una columna de mercurio que se expande por acción del calor del cuerpo. .Bulbo alargado : Tº axilar. .Bulbo con pepita : Tº bucal.Bulbo redondeado : Tº rectal. Tipos de termómetros: .

y Estremecimientos. y Piel roja y caliente. Axilar < a oral en 0.5 ° C y Escalofríos. y Fiebre y calor. y Calor y sequedad.5 °C de la oral. y Sudoración o diafóresis. > de 38°C Axilar.ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA y y y y Fiebre Fiebre. Rectal. y Frío. Rectal. . > 0. Oral.

30° y Profunda = < de 27° C .33° y Grave = 27 .36° y Moderada = 30.1 . Nieve o lagos y mares fríos (FV) y Leve = 33.1 .ALTERACIÓN DE LA TEMPERATURA y Hipotermia y La pérdida de calor por exposición prolongada al frío.

Leer columna de mercurio. Colocar ermómetro sub lingual y cierre de labios. . Lavarse las manos + guantes. Informar al paciente ° egistro. limpiar y leer rotando. Dejarlo in situ por 3 minutos etiro. Bajar mercurio con sacudón.5° edir al paciente abrir boca. Dejar bajo 35.MEDICIÓN TEMPERATURA ORAL y Explicar al paciente si es y y y y y y y y y y posible.

Leer columna de mercurio.MEDICIÓN TEMPERATURA AXILAR ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Explicar al paciente. limpiar y leer rotando. Bajar mercurio con sacudón. . Informar al paciente ° Registro. Dejar bajo 35. Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos Retiro. Lavarse las manos + guantes.5° Pedir al paciente extender brazo Colocar ermómetro en axila previo secado y aducción.

5° Pedir al paciente posición lateral Colocar ermómetro en el recto. Retiro. Leer columna de mercurio. Dejarlo in situ por 3 a 5 minutos. Informar al paciente ° Registro. . limpiar y desinfectar y leer rotando. Bajar mercurio con sacudón. Dejar bajo 35. previa lubricación con vaselina. Lavarse las manos + guantes.MEDICIÓN TEMPERATURA RECTAL ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Explicar al paciente.

RESULTADO FINAL y Aplicabilidad del conocimiento: y De manera individual. . adquiera 5 formatos de registro de signos vitales y realice las respectivas tomas a 5 personas del centro de formación e identifique las características de cada uno de los signos.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful