Universidad Veracruzana

Facultad de Enfermería

Experiencia educativa:
Enfermería Fundamental
Catedrática:
Mtra. Claudia Hernández Landaverde
Integrantes:
• Arely Jiménez Gómez
• Alejandra Manuel de la Cruz
Signos
Vitales
 ¿Qué son los
signos vitales?
SIGNOS VITALES:
Son aquellos signos que denotan el funcionamiento de los sistemas
orgánicos más importantes del cuerpo humano, para el mantenimiento
de la vida.
Los signos vitales son 4 y esos son:
-La temperatura
-El pulso o frecuencia cardiaca
-La presión o tensión arterial
-La respiración
 '' La
temperatura''
 ¿Qué es la
temperatura?

•Diferencia entre la cantidad de calor producido por los

procesos corporales y la cantidad de calor perdido al
medio ambiente externo.
 ¿Es lo mismo calor y
temperatura?
CALOR:
•Cantidad de energía y expresión del
movimiento de las partículas.

TEMPERATURA:
•Medición de la energía (calor)
 ¿Cuál es el centro
regulador de la
temperatura corporal?
EL HIPOTÁLAMO
Regula la temperatura a través de la
liberación de hormonas.
 Valores de
referencia

HIPERTERMIA NORMOTERMIA HIPOTERMIA

(Mayor de 40° C) (36 – 37.2° C) (Menor de 35° C)

FEBRICULA
(37.5 – 37.9° C)
Zonas de medición para
temperatura
La temperatura
puede variar
según...
El cuerpo puede ganar o
perder calor mediante
diversos mecanismos

MECANISMOS MECANISMOS
INTERNOS EXTERNOS
 Mecanismos físicos
de transferencia de
calor
•CONDUCCIÓN
Ganancia y en perdida

•RADIACIÓN
Ganancia y en perdida

•CONVECCIÓN
Ganancia y en perdida
EJEMPLO: Ganancia de
calor
EXTERNAMENTE INTERNAMENTE

•Conducción
•Piloerección
•Vasoconstricción
•Termogénesis química
•Espasmos musculares
 EJEMPLO: Perdida
de calor

INTERNAMENTE
EXTERNAMENTE

•Sudoración
•Convección
•Vasodilatación
 Formas de registrar
temperaturas

ONDULANTE
REMITENTE
CONTINUA

INTERMITENTE RECURRENTE
 Valoración de la
temperatura
1.Bandeja completa: Torundas de
algodón con alcohol,
termómetro, registro, guantes de
examinación y vaselina.
2.Comunicación al usuario del
procedimiento.
3.Lavado de manos.
4.Preparación del material y el
área.
5.Medición instrumental.
6.Acondicionamiento del
material.
7.Hoja de registro.
Temperatura
corporal
'' Pulso''
 ¿Qué es el pulso?

El pulso es el número de latidos cardíacos por

minuto (lpm).
El pulso en reposo normalmente oscila entre 60
y 100 latidos por minuto en un adulto sano en
estado de reposo. La medición del pulso
proporciona información importante sobre la
salud de una persona.
 Características que se
estudian al palpar el
pulso
• Frecuencia:
Lo cual atiende al número de pulsaciones o latidos/ minuto.
a. BRADICARDIA: cuando el número de latidos está por debajo de 60
latidos/minuto.
b. TAQUICARDIA: cuando el número de latidos está por encima de 100
latidos/minuto.
• SU RITMO: se refiere a la regularidad de sus latidos.
a. RÍTMICO O REGULAR: cuando el tiempo entre cada latido es el
mismo y caracteriza un buen estado de salud.
b. ARRÍTMICO O IRREGULAR: cuando el tiempo o intervalo de
duración entre cada latido es distinto.
 • SU TENSIÓN o DUREZA: se refiere a la presiòn que el dedo debe
hacer sobre la arteria para que desaparezca la onda pulsatil.
a. DURO: cuando es muy tenso.
b. BLANDO: cuando la presión necesaria para
comprimir la arteria es mínima.
• SU TAMAÑO Y VOLUMEN: depende de su
amplitud o altura, siendo la diferencia entre la altura máxima y la mínima
de la onda del pulso, quien proporciona su amplitud.
a. FILIFORME: cuando es pequeño, con poca tensión y es apenas
perceptible.
b. SALTÓN: cuando su latido es muy alto y fácilmente perceptible..
 Factores que
hacen variar el
pulso
• Edad
• Sexo
• Actividad física
• Enfermedades
 Alteraciones en el
pulso
• Pulso amplio: por grandes presiones
diferenciales (insuficiencia aórtica).
• Pulso duro: común en el anciano por
arteriosclerosis.
• Pulso débil: tono muy bajo.
• Pulso arrítmico: arritmias cardiacas.
• Pulso filiforme y parvus: debilidad
extrema y pulso casi imperceptible
(estado agónico y severa falla de
bomba cardiaca).
• Pulso alternante: característica
cambiantes, suele indicar mal
pronóstico (miocardiopatía o lesión
de la fibra cardiaca).
Valores de referencia
 Clasificación según
su ubicación

• Pulso arterial carotideo

• Pulso humeral o braquial
• Pulso arterial radial
• Pulso arterial pedio
• Pulso tibial posterior
Clasificación según
su ubicación

• Pulso arterial axilar

• Pulso arterial femoral
• Pulso arterial poplíteo
Clasificación según
la forma en que se
perciben
• Pulso arterial bigeminado
• Pulso arterial celer
• Pulso arterial dicroto.
Puntos de palpación
de los pulsos
arteriales
 Técnica de
medición del
pulso
''Frecuencia
respiratoria''
 ¿Qué es la
respiración?
La respiración es el proceso constituido por el transporte
de oxígeno a los tejidos corporales y la expulsión de
dióxido de carbono. El proceso consiste en inspiración y
espiración, difusión del oxígeno desde los alvéolos
pulmonares a la sangre y del bióxido de carbono desde la
sangre a los alvéolos, y transporte de oxígeno hacia
tejidos y órganos corporales.
 Fases de la
respiración
• Ventilación pulmonar: Es la entrada y salida de aire de los pulmones.
• Difusión: Es el intercambio entre CO2 y O2 que se realiza a través de
la membrana alvéolo-capilar.
• Perfusión: Es el transporte del oxígeno a todos los tejidos del
organismo a través de la circulación sanguínea.
 Hallazgos anormales de
la frecuencia respiratoria
• Bradipnea: lentitud en el ritmo respiratorio. En el adulto FR menor de
12 respiraciones por minuto.
• Taquipnea: aumento en el ritmo respiratorio persistente, es un
respiración superficial y rápida. En el adulto FR mayor de 20
respiraciones por minuto.
• Hiperpnea: respiración profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones por minuto en el adulto.
• Apnea: ausencia de movimientos respiratorios.
 Hallazgos anormales de
la frecuencia respiratoria
• Disnea: sensación subjetiva del paciente de dificultad o esfuerzo para
respirar. Puede ser inspiratoria (tirajes) o espiratoria (espiración
prolongada).
• Respiración de Kussmaul: respiración rápida (FR mayor de 20 por minuto),
profunda, suspirante y sin pausas.
• Respiración de Cheyne-Stoke: hiperpnea que se combina con intervalos de
apnea. En niños este patrón es normal.
• Respiración de Biot: extremadamente irregularidad en la frecuencia
respiratoria, el ritmo y la profundidad de las respiraciones.
Valores normales
 Técnica para valorar la
frecuencia respiratoria
mediante inspección
1. Lo más cómodo posible y sin alertar al
paciente mire y cuente los movimientos
torácicos (expansión torácica).
2. Cuente durante 30’’ y multiplique este
valor por 2 si la respiración es regular.
Controle durante 1 minuto o más tiempo
si es necesario, en pacientes con
respiración irregular.
3. Registre el dato, interprete y actúe
según el hallazgo.
 Técnica para valorar la
frecuencia respiratoria
mediante auscultación
1. Colocar al paciente en sedestación.
2. De acuerdo a la proyección anatómica de los
pulmones en el tórax colocar el diafragma del
estetoscopio sobre la pared torácica, de manera
que no que quede situado sobre alguna
estructura ósea (Ej. Región
interescaulovertebral, fosa supraclavicular) y
cuantifique el número de respiraciones en 30’’,
multiplíquelas por 2 si la respiración es regular.
En caso de que respiración irregular cuantificar
por 1 minuto completo. 3. Registre el dato,
interprete y actúe según el hallazgo.
Técnica de medición de la
frecuencia respiratoria
‘’ Presión
arterial''
 ¿Qué es la
presión arterial
•Es la presión que ejerce la sangre en la pared de las
arterias en cada latido, que es más alta (presión sistólica)
cuando el corazón la bombea hacia las arterias y más baja
(presión diastólica) entre un latido y otro del músculo
cardiaco.
¿Es lo mismo
Presión
presión y
tención?

Tensión
Conjunto de dos presiones
que se generan en el
corazón…
PRESIÓN PRESIÓN
DIASTÓLICA SISTÓLICA
Lecturas de la
presión arterial
Valores normales en el
adulto
 ¿Cómo se mide
la presión
arterial?
•TENSIÓMETRO O
ESTETOSCOPIO
BAUMANÓMETRO
Partes del Tensiómetro
 Partes del
Estetoscopio
Se usa para escuchar los sonidos
hidroaéreos del cuerpo:
¿Cómo tomar la presión
arterial?
 Referencias
bibliograficas
• https://www.cigna.com/es-us/individuals-families/health-wellness/hw/
pruebas-mdicas/medicin-del-pulso-hw233473
• https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/pulso
• https://yoamoenfermeriablog.com/signos-vitales/
• https://www.elsevier.com/es-es/connect/medicina/10-puntos-de-
palpacion-de-los-pulsos-arteriales
• https://www.clasificacionde.org/tipos-de-pulso/
• http://uvsfajardo.sld.cu/unidad-ii-signos-vitales
• http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf
¡Gracias
por su
atención!