Está en la página 1de 20

UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL

NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA

Farmacología
II

TEMA: Anticonvulsivos

citar
Convulsiones

Descarga excesiva hipersincrónica y paroxística de un grupo de neuronas.

Epilepsia

crisis convulsivas recurrentes

Se inicia por el potencial de membrana de una neurona se despolariza de manera repentina.

Katzung, B. G. (2013). Farmacología Básica y Clínica . McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.


Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona: Wolters Kluwer.
Etiología de las convulsiones

Causa genética, estructural, o metabólica. Factores físicos Factores ambientales

Muchas veces sin causa identificable Gases en sangre Falta de sueño


pH Consumo alcohol
Electrólitos y glucemia Estrés

Consecuencia del “foco primario”

Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona: Wolters Kluwer.


Clasificación de las convulsiones

Focales Generalizadas Desconocidas

Solo una porción del cerebro. Inicio local con propagación Espasmos epilépticos
Síntomas depende del lugar. por ambos hemisferios.

Simples Complejas
Tónico-clónicas Ausencias Mioclónicas

Clónicas Tónicas Atónicas

Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona: Wolters Kluwer.


citar
Clasificación de los anticonvulsionantes

Análogos de GABA: Barbitúricos: Benzodiazepinas: Hidantoínas: Suximidas:


Gabapentina Fenobarbital clobazam Fenitoína etosuximida
lamotrigina Primidona clonazepam Fosfenitoína Metsuximida
tiagabina diazepam Zonisamida
ácido valproico
vigabatrin

Otros: Carbamazepina, felbamato, levetiracetam


oxacarbamazepina

Katzung, B. G. (2013). Farmacología Básica y Clínica . McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES.


FAMILIA FARMACOLÓGICA GRUPO FARMACOLÓGICA MECANISMO DE ACCIÓN
  Su acción podría estar en los canales de sodio o bien
Análogos de GABA en la liberación de glutamato a nivel simpático.
INDICACIONES
GABAPENTINA
• utiliza como antiepiléptico secundario
FÁRMACO • Crisis parciales
• Crisis simples
• Crisis complejas
• Dolor neuropático.

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS • Somnolencia
ADVERSOS • Mareo • Hipersensibilidad al fármaco
• Ataxia
• Fatiga
• Nistagmo
• Temblores
• Ansiedad
• Depresión

(Whalen, 2016).
FAMILIA GRUPO FARMACOLÓGICA MECANISMO DE ACCIÓN
FARMACOLÓGICA
  Eta relacionada con el bloqueo de los canales de
Análogos de GABA sodio y calcio, que por ultimo reduce la liberación
simpática del glutamato.
INDICACIONES
LAMOTRIGINA
• Crisis parciales
FÁRMACO • Crisis simples
• Crisis complejas
• Tonicoclónicas generalizadas de difícil control y
de ausencia.

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS • Erupción cutánea


ADVERSOS • Mareo
• Cefalea • Hipersensibilidad al Fármaco
• Diplopía
• Somnolencia
• Ataxia
• Nauseas
• Astenia
FAMILIA GRUPO FARMACOLÓGICA MECANISMO DE ACCIÓN
FARMACOLÓGICA
  • Su actividad se relaciona con un aumento de los
Análogos de GABA niveles cerebrales del aminoácido inhibidor
(GABA).

INDICACIONES
ÁCIDO VALPROICO
• Crisis de ausencia simples o complejas
• Crisis mixtas
FÁRMACO
• Crisis parciales complejas
• Manías
• Migraña, profilaxis

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS • Sedación
ADVERSOS • Temblores • Hipersensibilidad al fármaco
• Fatiga
• Ataxia
• Psicosis
• Agresividad
Katzung, B. G. (2013). Farmacología Básica y Clínica . McGRAW-
HILL INTERAMERICANA EDITORES
DERIVADOS DE LAS BENZODIAZEPINAS

Se unen a los receptores GAB para reducir el ritmo de descargas .casi todas las benozdiazepinas
se reservan para el tratamiento de urgencia o agudo de las convulsiones debido a la tolerancia

Clonazepam • De acción prolongada


• potencia el efecto neurotransmisor inhibidor
Mecanismo de acción: del GABA.

• Convulsiones mioclonicas
• Espasmos infantiles
Uso Terapéutico
• Crisis epilépticas parciales
• Epilepsia
Efectos adversos: • Ausencias
• Status epiléptico
• Somnolencia
• ataxia
• confusión
• depresión
• disartria
• síncope Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona (España): Wolters Kluwer.
Diazepam:

Mecanismo de acción Facilita la unión del GABA a su receptor y


aumenta su actividad. Actúa sobre el sistema
límbico, tálamo e hipotálamo

• Atetosis
Uso terapéutico • Convulsiones
• Convulsiones febriles
• Eclampsia
• Epilepsia
• Status epiléptico

Psicosis
Agitación
Efectos adversos Agresividad
Ataxia
Delirio
Confusión
Diplopía

Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona (España): Wolters Kluwer.


Midazolam

Mecanismo de acción Actúa incrementando la actividad GABA,


amnésico ansiolítico,hiptnotico

• Convulsiones infantiles
Uso terapéutico • Insomnio
• Anestesia general
• Sedación prolongada en UCI

Agitación
Alucinaciones
Efectos adversos Ataxia
Anafilaxia
Dependencia a
ansiolíticos

Whalen, K. (2016). Farmacología. Barcelona (España): Wolters Kluwer.


DERIVADOS DE LA CARBOXAMIDA

Carbamazepina
Bloquea los canales de sodio y por lo tanto
inhibe la generación de potenciales de acción
Mecanismo de acción: repetidos en el foco epiléptico e impide su
prolongación.

• Convulsiones
Uso terapéutico: • Crisis epilépticas parciales con
generación secundaria
• Crisis epilépticas tónico-clónicas
• Manía
Efectos adversos • Neuralgia del trigémino
• Trastorno bipolar

• Agitación
• Alucinaciones
• Astenia ataxia
• Diplopía
• Visión borrosa
• Confusión Katzung, B. G. (2013). Farmacología Básica y Clínica . McGRAW-HILL
INTERAMERICANA EDITORES
Whalen, K. (2016). Farmacología. New York: Wolters Kluwer.
Fármaco con
potencia mayor
y menos
efectos tóxicos.

Whalen, K. (2016). Farmacología. New York: Wolters Kluwer.


CONSIDERACIONES DE ENFERMERÍA

• Vigilar concentraciones sanguíneas en pacientes ancianos, debilitados,


en insuficiencia hepática, hipotensión, insuficiencia del miocardio,
diabetes o depresión respiratoria.
• Su aplicación por vía IV puede causar necrosis en el sitio de aplicación.

Whalen, K. (2016). Farmacología. New York: Wolters Kluwer.


Consideraciones generales de
enfermería
Estado epiléptico
Enfermera y
médico
Episodio clínico muy aparatoso, Poco probable,
Actuar manera
en donde actuamos con finalice por si
segura celeridad y urgencia. sola.

Orientar
General 1y5 min,
familiares en el
rara vez 10 min.
cuidado del
paciente en ese
momento.
No interrumpir Finalice por si
manera externa. misma.
(Pierre, 2013)
Mantener al
paciente lejos, Niños
Crisis breve -10min objetos que
lastima.
Fiebre
Posición
correcta
Desencadena
crisis convulsiva

Verificar
temperatura, vía Necesario
rectal. mantenerlos
calientes.
Completa
recuperación.

Finalizar etapa No introducir


Broncoaspiración
convulsiva objetos
(Pierre, 2013)
Cuando aumento o Localización,
se suspende otro duración,
fármaco Crisis convulsiva características

Determinar Aseo y exámenes


concentraciones bucales frecuentes.
del
anticonvulsivante

Asesorar sobre Tomen


medicamentos y complementos de
efectos adversos calcio

(Pierre, 2013)
Indicaciones al paciente
 Tomar el medicamento a la hora indicada y la dosis correcta
 Las pastillas pueden ser molidas o masticadas.
 Consumidas con alimentos.
 Agitar la suspensión antes de ingerirla.
 Evitar consumir alcohol.
 Mantener una ingesta de líquidos adecuada.
 No conducir vehículos, hasta determinar el grado de efectos
sedantes.
 No suspender de manera repentina el medicamento.

(Whalen, 2016).
GRACIAS

citar

También podría gustarte