Informe Signos Vitales. Sisa Gualapuro

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA
CARRERA DE ENFERMERÍA
Introducción a la enfermería y proceso salud enfermedad
SIGNOS VITALES
Autor: Sisa Gualapuro
Estudiante 1° Semestre de la escuela de Enfermería.
Catedra: Docente:
Introducción a la enfermería y proceso de Lic. Daniela Navarrete MSc – Docente
salud enfermedad Escuela de Enfermería
Fecha de entrega: 16/12/2023
Resumen:
Las constantes o signos vitales reflejan del estado de salud de la persona dado que reflejan el
estado de equilibrio interno del organismo ya que actúan como un señal de alerta cuando algo
no está funciona bien así también son eficaces para observar el estado de salud y detectar
posibles problemas rápidamente. Como parte de los signos vitales están la temperatura, el
pulso o frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la presión o
tensión arterial las cuales pueden cambiar por varios factores. Las variaciones de estas
constantes son indicadores de posibles problemas de salud.
Al momentos de la toma de los signos vitales se debe de tomar en cuenta aspectos esenciales
como el correcto procedimiento, valores y posibles alteraciones e interpretarlos de acuerdo
al contexto del paciente. Los momentos más comunes para la toma de los signos vitales son
en el ingreso a un establecimiento de salud, emergencias, evaluaciones domiciliarias, antes,
durante y después de una intervención quirúrgica, administración de fármacos que puedan
llegar a afectar funciones vitales así también en el momento en el que el paciente presente
alteraciones en su estado general y en la presencia de síntomas no específicos. En relación a
la toma de las constantes vitales se encuentran las cinco reglas de oro.
Existen varios factores que pueden llegar a provocar variaciones en los signos vitales de las
personas, en general encontramos al ejercicio, medicación, ambiente, estrés también se
menciona a la edad ya que estos varían a lo largo de la vida. En el presente informe se
mencionaran las diferentes alteraciones e indicaciones generales de cada signo vital para
proporcionar una comprensión exhaustiva con el fin de lograr una interpretación precisa.
1. Introducción: circadiano, el estrés y el ambiente, dentro de los

mecanismos de pérdida de calor están la
evaporación, conducción, convección y la
Dentro de las constantes vitales se encuentra la radiación estos son dadas por la exposición al
temperatura, esta mide el calor interno del ambiente y estructura de la piel. En sus
cuerpo, que se expresa en grados Celsius (°C) o alteraciones están la fiebre o pirexia, golpe de
Fahrenheit (°F) y sus valores normales están de calor, hipertermia y la hipotermia. Para llevar
36°C a 37,2°C aunque varían según el a cabo la toma de la temperatura de puede
establecimiento de salud. La temperatura puede realizar de varias maneras la cuales son axilar,
presentar variaciones por factores como el rectal (la más precisa) dado que está en
ejercicio, la edad, hormonas, el ritmo contacto con la mucosa, la bucal, oído
(timpánica) y en la arteria temporal. toma con ayuda del pulsioximetro que arroja
valores de forma inmediata aunque por lo
La respiración es un proceso que el cuerpo lleva general se debe dejarlo en el dedo del paciente
a cabo para el intercambio de gases, su centro alrededor de 2 minutos ya que los valor pueden
se encuentra en el tronco del encéfalo, por tanto ir variando en cada momento, el enfermero que
la frecuencia respiratoria hace referencia a la realiza la toma de tener en cuenta que los
cantidad de respiraciones por 60 segundos en valores pueden ser inexactos si el paciente tiene
un ciclo de respiración de inhalación y sus uñas largas, esmalte o algún tipo de
exhalación, sus valores normales son de 12 a 20 accesorio en las manos. Se debe tener en cuenta
rpm (respiraciones por minuto), dentro de sus las posibles alteraciones que puede tener el
alteraciones están el ejercicio, ansiedad, paciente, tales como la hipoxia y la hipoxemia.
función de la hemoglobina, dolor agudo,
tabaco, medicamentos, lesión neurológica y la La medición de la PA es un procedimiento de
posición corporal. Al momento de realizar la gran importancia ya que nos refleja la salud
toma se observa la expansión y contracción de cardiovascular del paciente. En su medición se
la caja torácica aunque también se puede refleja la fuerza con la que la sangre ejerce
observar el movimiento del abdomen. Se deben presión en las paredes arteriales al momento de
contar los ciclos de inhalación y exhalación su paso, en este se reflejan dos valores, la PA
durante 60 segundos, dentro de la frecuencia sistólica y la PA diastólica que se da cuando los
respiratoria se pueden observar la apnea, ventrículos se relajan, estos valores se reflejan
hiperpnea, bradipnea, taquipnea, la en el manómetro del tensiómetro, los valores
hiperventilación, la respiración de Cheyne- obtenidos son representados en mmHg
Stokes, Kussmaul y la de biot. (milímetros de mercurio).
La precisión en la toma de la PA es esencial,
La frecuencia cardiaca hace referencia al considerando factores que pueden llegar a
cantidad de latidos por un tiempo de 60 influir como la etnia, edad, el estrés, el dolor,
segundos, estos valores son representados en la ansiedad, fumar, la actividad física así
lpm (latido por minuto) o ppm (pulsaciones por también la medicación, para una interpretación
minuto) al momento de llevar acabo el correcta de los valores obtenidos, los valores
procedimiento de la toma de la FC se procede a normales y las variaciones son indicadores
realizar la toma del pulso radial dado que este fundamentales para evaluar el riesgo
proporciona información sobre la condición cardiovascular y prevenir enfermedades como
sobre el sistema circulatorio para realizar este la hipertensión, las alteraciones que llegan a
procedimiento se debe conocer que existen 10 estar presentes dentro de la PA son la
pulsos palpables y uno que se realiza su toma hipertensión y así también la hipotensión.
por el método de auscultación ya que no es un
pulso palpable, en la práctica se realizó la toma En la toma de los signos vitales siempre es
del pulso radial dado que es el más frecuente, esencial tomar en cuenta y hacer preguntas
este procedimiento se realiza por el método acerca de los factores que alteran los valores en
palpatorio en el cual se siente la onda pulsátil cada uno de los procedimientos, así también las
generado por las arterias, sus valores normales reglas generales que debe explicar al paciente
son de 60-100 rpm. Entre sus alteraciones están como no hablar durante el procedimiento, no
la taquicardia y la bradicardia. cruzar los pies, reposo del paciente de 5 a 10
minutos, una posición adecuada de acuerdo al
Referente a la saturación de oxigeno este hace procedimiento que se va a llevar a cabo. Por
referencia a la cantidad de oxigeno que se último se nombraran las cinco reglas de oro,
presente en la sangre, en su abreviatura se lavado de manos, organizar el material,
conoce como SpO2 y se representa en identificar presentarse al paciente,
porcentajes (%), la toma de la SpO2 es uno de proporcionar información del procedimiento y
los procedimientos más sencillos dado que se lo por último registrar los rusultados obtenidos.
2. Detalle Experimental:
TEMPERATURAL CORPORAL AXILAR
Concepto: Se hace referencia a la temperatura corporal como la diferencia del calor producido por los
procesos corporales y la cantidad perdida hacia el ambiente externo.
Objetivos:
 Detectar cualquier tipo de alteración que sea un factor de riesgo hacia la salud del paciente.
 Registrar valores correctos dando seguimiento a cada uno de los pasos.
 Realizar el procedimiento correcto de la temperatura axilar y de manera precisa para obtener
valores reales.
Materiales:
 Termómetro digital
 Torunda de algodón
 Alcohol antiséptico
 Guantes
 Toalla de papel, gasa, algodón
 Canasta de desecho
Procedimiento: Fundamento científico:
1. Lavado de manos y colocación de los Eliminar microorganismo presentes en las manos

guantes de manejo. y una barrera de protección contra una posible
contaminación cruzada.
2. Preparar el material antes de llevar Facilitar un acceso rápido a los materiales

acabo el procedimiento, minimizando posibles errores en el procedimiento
a realizar.
3. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

paciente. para impedir errores médicos.
4. Dar a conocer del procedimiento y hacer Buscar contextualizar la medición y saber que
preguntas iniciales sobre factores que puede haber variaciones en los valores obtenidos.
afectan en la temperatura.
5. Solicitar al paciente que adopte una Proporcionar comodidad al paciente y sobre todo
posición adecuada (sed estación o evitar alteraciones en los valores.
decúbito supino).
6. Ubicar el miembro superior del paciente Facilitar el acceso y una correcta observación de
en una posición de abducción. la zona axilar.
7. Exponer la región de la axila y verificar Evitar la interferencia de la conducción térmica

la humedad; en caso de estar húmeda, entre la piel y el termómetro dando valores
proceder a limpiar y secar inexactos.
utilizando una gasa.
8. Encender el termómetro digital y situar Evitar volver a realizar la toma y generar

la sonda en la región media axilar. incomodidad al paciente, colocar en la región
media para asegurar una medición precisa.
9. Colocar el antebrazo del paciente sobre Evitar la caída del termómetro.

el tórax.
10. Verificar que el termómetro tenga Asegurar una transferencia correcta de calor
contacto directo con la piel y para obtener valores reales.
permanezca ahí hasta escuchar
una señal audible.
11. Retirar el termómetro sin tocar la sonda Evitar cabios y alteraciones de los valores
y proceder con la lectura del valor. obtenidos.
12. Desinfectar el área de la sonda del Eliminar microorganismos para evitar una
termómetro y llevar acabo el registro del contaminación cruzada.
valor.
13. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener al paciente informado de su estado de

temperatura ha finalizado y salud por si es necesario la toma de decisiones.
proporcionar los resultados de medición
(en el caso que sea requerido).
14. Recoger los materiales, quitarse los Asegurar un área higiénica, eliminación de
guantes y proceder al lavado de manos. microorganismos infecciosos y una
contaminación cruzada del profesional de salud
hacia los pacientes.
Evidencia fotográfica:
FRECUENCIA CARDIACA O PULSO
Concepto: El pulso es el impulso palpable u onda pulsátil del flujo sanguíneo de una arteria periférica,
vamos a sentir el ritmo del paso de la sangre por otra parte la frecuencia cardiaca es el número de
latidos por minuto, estos valores son representados en lpm (latido por minuto) o ppm (pulsaciones por
minuto).
Objetivos:
 Detectar posibles alteraciones de la frecuencia cardiaca que puedan ser un riesgo para la
salud del paciente.
 Evaluar el estado del sistema cardiovascular del paciente.
 Conocer las alteraciones que existen en la frecuencia cardiaca.
Materiales:
 Reloj con segundero

 Canasta de papel
 Guante (en caso que sea necesario)
 Torundas (en caso que sea necesario)
 Alcohol (en caso que sea necesario)
15. Lavado de manos y colocación de los Eliminar microorganismo presentes en las

guantes de manejo. manos.
a realizar.

afectan en la FC.
19. Solicitar al paciente que adopte una Brindar comodidad al paciente y sobre todo
decúbito supino).
20. Mantener al paciente en dicha posición Evitar la obtención de alteraciones en los valores
de 5 a 10 minutos (en caso de haber obtenidos.
ingerido bebidas energizantes o café
debe esperar 30 minutos)
21. Ubicar el miembro superior del paciente

sobre una superficie plana.
Detectar la onda pulsátil de la arteria

22. Sentir la arteria radial utilizando el dedo
radial.
índice y medio.
23. Contar la cantidad de pulsaciones por 60

segundos.
24. Llevar acabo el registro de los valores

obtenidos de la frecuencia cardiaca.

FC ha finalizado y proporcionar los salud por si es necesario la toma de decisiones.
resultados de medición (en el caso
que sea requerido).
FRECUENCA RESPIRATORIA
Concepto: La frecuencia respiratoria hace referencia al número de respiraciones por un minuto

durante un ciclo respiratorio de inspiración y expiración, este se representa en rpm (respiraciones por
minuto).
Objetivos:
 Obtener valores reales de los ciclos respiratorios del paciente.

 Realizar un conteo exacto.
 Evitar errores durante el procedimiento.
Materiales:
 Reloj con segundero

 Torundas
 Algodón
 Hoja de registro
a realizar.

afectan en la FR.
31. Solicitar al paciente que adopte una Brindar comodidad al paciente y sobre todo
decúbito supino).
32. Mantener al paciente en dicha posición

de 5 a 10 minutos (en caso de haber
ingerido bebidas energizantes o café
debe esperar 30 minutos)
33. No se debe informar al paciente sobre el Evitar que el paciente altere su ciclo respiratorio.
procedimiento.
34. Contar por un minuto los ciclos Obtener una cantidad de respiraciones precisas.
respiratorios completos del paciente.
35. Registrar los valores obtenidos de la FR.
36. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener informado al paciente sobre su estado
FR ha finalizado y proporcionar los de salud por si es necesario la toma de decisiones
que sea requerido).
37. Acomodar al paciente y retirar los Mantener al paciente informado de su estado de

materiales. salud por si es necesario la toma de decisiones.
38. Retirase los guantes y realizar el lavado Asegurar un área higiénica, eliminación de
de manos. microorganismos infecciosos y una
Evidencia fotográfica: fotografías de la práctica

SATURACIÓN DE OXÍGENO
Concepto: La saturación de oxigeno mide la cantidad de oxigeno presente en la sangre y está

representado en porcentajes.
Objetivos:
 Medir la cantidad de oxigeno que se encuentra en la sangre del paciente.

 Evitar errores durante el procedimiento.
 Conocer los valores normales de acuerdo al contexto del paciente.
Materiales:
 Pulsioximetro
 Torundas
 Algodón
a realizar.

42. Dar a conocer del procedimiento y Buscar contextualizar la medición y saber que
realizar preguntas iniciales sobre los puede haber variaciones en los valores obtenidos.
factores que afectan en la SpO2.
43. Solicitar al paciente que adopte una Proporcionar confort al paciente y especialmente
posición adecuada (sed estación o prevenir alteraciones en los valores.
decúbito supino).
Evitar posibles alteraciones en los valores

44. Mantener al paciente en dicha posición obtenidos.
de 5 a 10 minutos.
45. Seguir recomendaciones generales (uñas Evitar lecturas incorrectas y obtener valores
largas, con esmalte y cualquier tipo de reales.
accesorio)
46. Ubicar el miembro superior en una

superficie plana
47. Encender el saturador y colocar el dedo Realizar una correcta lectura de los valores.
índice del paciente dentro del sensor del
saturador.
48. Mantener el oxímetro durante 1 y 2 Obtener valores reales y precisos.

minutos.
49. Leer y registrar el valor de saturación

obtenido,

SpO2 ha finalizado y proporcionar los salud por si es necesario la toma de decisiones.
que sea requerido).
Evidencia fotográfica: fotografías de la práctica

PRESIÓN ARTERIAL
Concepto: La tensión arterial se refiere a la fuerza que la sangre aplica sobre las paredes de las
arterias mientras es impulsada por el corazón y se va desplazando por el sistema circulatorio.
Objetivos:
 Evitar errores al momento de colocar el brazalete en el brazo del paciente.

 Seguir y conocer las reglas generales al momento de realizar el procedimiento.
 Observar e identificar algún tipo de alteración que puede presentarse en el paciente.
Materiales:
 Fonendoscopio o estetoscopio
 Tensiómetro
 Torundas
 Algodón
a realizar.

55. Dar a conocer del procedimiento y Buscar contextualizar la medición y saber que
realizar preguntas iniciales sobre los puede haber variaciones en los valores obtenidos.
factores que afectan en PA.
56. Solicitar al paciente que adopte una Reducir la transferencia de la gravedad en la

posición (sed estación o columna en el flujo sanguíneo hacia el corazón.
decúbito supino).
57. Revisar que el brazalete este sin aire y Asegurar que los instrumentos no alteren los
sea del tamaño adecuado y que el valores obtenidos,
manómetro se encuentre en 0.
58. Ubicar el miembro superior del paciente Prevenir posibles cambios en los valores.
a nivel del corazón sobre una superficie
59. Colocar el brazalete en el brazo del

paciente por encima de 2,5 cm sobre la
fosa ante cubital
60. Ubicar los tubos de conexión a lo largo Evitar errores en los valores obtenidos.
de la arteria braquial y asegurase que
puedan ingresar dos dedos por el
brazalete.
61. Sentir el pulso braquial y ponerse el Ubicar el pulso braquial.

estetoscopio.
62. Colocar la membrana del fonendoscopio Evitar oír otros sonidos que no sean los de
donde se sienta la arteria radial, korotkoff.
sosteniéndolo con los dedos índice y
medio (no por debajo del brazalete).
63. Insuflar con la pera de 180 a 200 mmHg

como máximo.
64. Abrir la perrilla y desinflar el brazalete Dejar salir el aire para escuchar los sonidos de
un mmHg por segundo. korotkoff.
65. Percibir con el fonendoscopio el primer Identificar la presión sistólica.

sonido de korotkoff que será la presión
sistólica.
66. Percibir el último sonido de menor Identificar la presión diastólica.

intensidad que dará el valor de la presión
diastólica.
67. Retirar el tensiómetro y el fonendoscopio Dar una sensación de comodidad al paciente.

para registrar los resultados obtenidos.

PA ha finalizado y proporcionar los salud por si es necesario la toma de decisiones.
que sea requerido).
3. Resultados y Discusión: alterar su frecuencia respiratoria.

Al tomar en cuenta todos los detalles
En la práctica de laboratorio se puedo observar proporcionados se está facilitando una
los diferentes procedimientos, instrumentos de interpretación precisa para una atención de la
medición y diferentes alteraciones que pueden salud efectiva. Considerando todo lo expuesto
ocurrir en el paciente por tal razón es esencial en el presente informe, el monitoreo cuidadoso
tener en cuenta los factores que pueden influir y de los signos vitales desempeña un papel crucial
las variaciones que pueden llegar a surgir en los en la detección temprana y la gestión efectiva de
signos vitales, como el ejercicio, la medicación, posibles problemas de salud.
el ambiente, el estrés y la edad. El presente La compresión precisa y correcta de todos los
informe proporciona una detallada tipos de alteraciones que pueden surgir es
comprensión de las alteraciones e indicaciones esencial para una atención rápida, segura y
generales de cada signo vital, como también se correcta hacia el paciente. Un tema esencial es
detallan los procedimientos precisos y el uso correcto de cada uno de los instrumentos
adecuados que se deben llevar a cabo durante ya que existen varios y se deben usar de acuerdo
la toma de los signos vitales, en el caso de la al paciente todos estos pueden variar según el
frecuencia respiratoria es el único paciente, por ejemplo puede ser el tamaño del
procedimiento que no se le debe dar a conocer brazalete para la toma de la tensión arterial, las
al paciente dado que el paciente es capaz de diferente formas de tomar la temperatura
corporal como en el caso de los bebes puede ser

rectal y en caso de la frecuencia cardiaca hay
diferentes lugares para sentir la onda pulsátil
pero la más común es en el pulso radial y en
caso de emergencias el pulso carótida.
4. Conclusiones:
En síntesis, la toma de los signos vitales debe
llevarse a cabo con precisión, considerando el
procedimiento adecuado, los valores normales y
posibles alteraciones, interpretándolos en el
contexto del paciente. Este proceso es tema
crucial en diversas situaciones, tales como
ingresos a establecimientos de salud,
emergencias, evaluaciones domiciliarias,
intervenciones quirúrgicas entre otros, así
también la comprensión de los valores normales
de la PA, así como la identificación de posibles
variaciones, son elementos fundamentales para
evaluar el riesgo cardiovascular y prevenir
enfermedades relacionadas. Una adecuada
toma de la PA, considerando el contexto del
paciente y factores como la edad, etnia, el estrés Fuente: MSP, Manual de Bioseguridad, 1era
y la actividad física, contribuye a una Edición 2016
interpretación más precisa de este indicador.
Dentro de la frecuencia cardiaca encontramos
En conclusión la toma adecuada de los signos a los 10 pulsos palpables y un pulso que se
vitales, considerando el procedimiento correcto realiza la toma por el método de auscultación
y interpretando los resultados en el contexto del
este es el pulso apical. Los 10 pulsos palpables
paciente, es crucial para identificar cambios
se hace referencia a los pulsos que están
significativos y tomar medidas oportunas. Estos
ubicados en las diferentes arterias del cuerpo y
indicadores son especialmente relevantes en
situaciones clínicas diversas, pueden ser tomadas por el método palpatorio
con el dedo índice y medio en el cual se debe
sentir la onda pulsátil, los pulsos palpables son:
temporal, carótida, axilar, braquial o humeral,
5. Anexos: radial, cubital, femoral, poplíteo, tibial
posterior y el dorso del pie o pedio, entre ellos
el más frecuente es el pulso radial y en caso de
En los siguientes gráficos se hará referencia y
emergencias está el pulso carótida. En la
se explicara más detalladamente los pulsos
práctica de laboratorio se realizó el
palpables y el pulso no palpable que se tratan
procedimiento del pulso radial, pero en general
en la frecuencia cardiaca así también se hará
para la toma de los pulsos palpables se debe
énfasis en los sonidos de korotkoff que estos se
utilizar un reloj con segundero y contabilizar el
observan en la tensión arterial.
número de latidos por minuto a su vez también
En las tablas se ubican los valores normales de
se puede realizar en conteo durante 30 segundos
cada uno de los signos vitales divididos por
y multiplicarlo por dos pero solo en casos de
edades.
que la frecuencia cardiaca del paciente sea
regular, en general se recomienda realizar la
toma de un minuto para lograr obtener valores
Grafico 1: Pulsos Arteriales. más exactos.
En referencia al pulso apical este al no der un primer valor de la presión sistólica es decir
pulso palpable dado que se encuentra en el presión máxima.
cuarto y quinto espacio intercostal en la caja En la fase 2 el ruido producido en la fase uno
torácica se debe tomar su pulso por el método pierde intensidad percibiéndose así un ruido
de auscultación con el fonendoscopio y el reloj soplante
con segundero, para localizar al pulso apical se En la fase 3 en esta fase se encuentra un ruido
debe tomar de referencia la línea media de la sordo.
clavicular izquierda y empezar a contar los En la fase 4 el ruido va disminuyendo.
espacios intercostales desde el al ángulo de En la fase 5 los ruidos han desaparecido
Louis que está ubicado en la parte anterior de dándonos a conocer la presión diastólica la cual
la caja torácica entre el manubrio y el cuerpo es la presión mínima
del esternón. Este pulso al estar cerca del Estas fases puede llevar a alterarse o a cambiar
corazón se lo podrá oír con mayor facilidad. Es en algunos caso la fase 5 no se encuentra y por
importante recalcar que al realizar este método tanto la fase cuatro se encarga de dar el valor
se debe mantener la privacidad del paciente. de la presión diastólica podría darse en casos
de hipertiroidismo, embarazo y fiebre.
Grafico 2: Sonidos de Korotkoff.
6. Referencias:
1. M, Cardona, & M, Prgomet. (2020).

Monitorización de signos vitales e
interacción enfermera-paciente.
Elsevier, España
2. Potter, P. Stockert, P. Perry, A & Hall, A.

(2019). Fundamentos de enfermería. ED,
Elsevier, España.
3. Acosta, C. & Torres, V. (2021).

Variabilidad de la presión arterial.
Revista Uruguaya de Medicina Interna.
4. Castañeda, B. & Soto, D. (2021).

Fuente: Potter, P. Stockert, P. Perry, A & Hall, Temperatura corporal, termómetros y
A. (2019). Fundamentos de enfermería. ED, salud. SciELO. Vol. 15 (30).Sonora.
Elsevier, España.
Loa sonidos de Korotkoff son percibidos

durante la toma de la presión arterial por el
método de auscultación los cuales nos dan a
conocer los valores de la presión sistólica y la
presión diastólica, estos sonidos constan de
cinco fases.
En la fase 1 se llega a escuchar un ruido sordo
que se da al desinflar el brazalete dado el

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UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA

Fecha de entrega: 16/12/2023

1. Introducción: circadiano, el estrés y el ambiente, dentro de los

TEMPERATURAL CORPORAL AXILAR

Procedimiento: Fundamento científico:

1. Lavado de manos y colocación de los Eliminar microorganismo presentes en las manos

2. Preparar el material antes de llevar Facilitar un acceso rápido a los materiales

3. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

7. Exponer la región de la axila y verificar Evitar la interferencia de la conducción térmica

8. Encender el termómetro digital y situar Evitar volver a realizar la toma y generar

9. Colocar el antebrazo del paciente sobre Evitar la caída del termómetro.

13. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener al paciente informado de su estado de

FRECUENCIA CARDIACA O PULSO

 Reloj con segundero

Procedimiento: Fundamento científico:

15. Lavado de manos y colocación de los Eliminar microorganismo presentes en las

17. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

21. Ubicar el miembro superior del paciente

Detectar la onda pulsátil de la arteria

23. Contar la cantidad de pulsaciones por 60

24. Llevar acabo el registro de los valores

25. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener al paciente informado de su estado de

Concepto: La frecuencia respiratoria hace referencia al número de respiraciones por un minuto

 Obtener valores reales de los ciclos respiratorios del paciente.

 Reloj con segundero

Procedimiento: Fundamento científico:

29. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

32. Mantener al paciente en dicha posición

35. Registrar los valores obtenidos de la FR.

37. Acomodar al paciente y retirar los Mantener al paciente informado de su estado de

Evidencia fotográfica: fotografías de la práctica

Concepto: La saturación de oxigeno mide la cantidad de oxigeno presente en la sangre y está

 Medir la cantidad de oxigeno que se encuentra en la sangre del paciente.

Procedimiento: Fundamento científico:

41. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

Evitar posibles alteraciones en los valores

46. Ubicar el miembro superior en una

48. Mantener el oxímetro durante 1 y 2 Obtener valores reales y precisos.

49. Leer y registrar el valor de saturación

50. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener al paciente informado de su estado de

Evidencia fotográfica: fotografías de la práctica

 Evitar errores al momento de colocar el brazalete en el brazo del paciente.

Procedimiento: Fundamento científico:

54. Presentarse e identificar la identidad del Brindar confianza al paciente, y la identificación

56. Solicitar al paciente que adopte una Reducir la transferencia de la gravedad en la

59. Colocar el brazalete en el brazo del

61. Sentir el pulso braquial y ponerse el Ubicar el pulso braquial.

63. Insuflar con la pera de 180 a 200 mmHg

65. Percibir con el fonendoscopio el primer Identificar la presión sistólica.

66. Percibir el último sonido de menor Identificar la presión diastólica.

67. Retirar el tensiómetro y el fonendoscopio Dar una sensación de comodidad al paciente.

68. Comunicar al paciente que la toma de la Mantener al paciente informado de su estado de

3. Resultados y Discusión: alterar su frecuencia respiratoria.

corporal como en el caso de los bebes puede ser

Grafico 2: Sonidos de Korotkoff.

1. M, Cardona, & M, Prgomet. (2020).

2. Potter, P. Stockert, P. Perry, A & Hall, A.

3. Acosta, C. & Torres, V. (2021).

4. Castañeda, B. & Soto, D. (2021).

Loa sonidos de Korotkoff son percibidos

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