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ENFERMERÍA
MARZO, 2024
CASO CLÍNICO
Paciente masculino de 25 días de nacido es llevado a consulta por sus padres debido a fiebre intermitente durante los últimos 3 días.
El bebé ha estado irritable y ha presentado llanto frecuente durante la micción. Los padres también notaron que su orina es turbia y
tiene un olor fuerte. Al examen físico, se observa un bebé febril con signos vitales estables. Se evidencia irritabilidad durante la
manipulación genital y sensibilidad suprapúbica.
En el examen de laboratorio, se observa leucocitosis y piuria en el análisis de orina. El cultivo de orina posteriormente confirma la
presencia de una infección de vías urinarias. El paciente es diagnosticado con una infección del tracto urinario y se inicia tratamiento
con antibióticos adecuados según el patrón de resistencia local y la edad del paciente. Se le proporciona apoyo para el manejo del
dolor y se recomienda seguimiento cercano para asegurar la resolución completa de la infección.
DOMINIO VALORACIÓN
PROMOCIÓN DE LA SALUD Sin alteraciones.
NUTRICIÓN El menor tiene un IMC acorde a su edad.
ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO El menor, presenta infección de vías Urinarias.
ACTIVIDAD/REPOSO N/A
PERCEPCIÓN/COGNICIÓN El menor se encuentra alerta para su edad.
AUTOPERCEPCIÓN N/A
ROL/RELACIONES No alterado.
SEXUALIDAD Paciente sin alteraciones.
AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL La cuidadora del menor (adulto mayor), mantiene estrés por la estancia hospitalaria del
ESTRÉS menor.
PRINCIPIOS VITALES Dominio sin alteraciones.
SEGURIDAD/PROTECCIÓN El menor de 1 año, tiene infección de vías urinarias (IVU) sin tratamiento.
CONFORT Escala de dolor 4/10.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA
EVALUACIÓN: Se pudo lograr el objetivo antes propuesto de llevar a la paciente de una escala de 1. Grave a 4. sustancial.
BIBLIOGRFIAS
1. Investigación RS. Caso clínico: infección urinaria en pediatría [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de Investigación. 2021 [citado el 26 de
marzo de 2024]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/caso-clinico-infeccion-urinaria-en-pediatria/