HERIDAS

HEMORRAGIAS
QUEMADURAS
SHOCK
 Heridas
Es la perdida de la continuidad de cualquier tejido
excepto el óseo.
Tipos de heridas
Abrasión: herida superficial causada por
fricción afectando a la epidermis y parte de
la dermis.
Cortante: es una herida con bordes bien definidos
que sangra abundantemente ya que son dañados
vasos sanguíneos además de tejido. Son causadas
por objetos con filo y sus riesgos son de
hemorragia excesiva y daños a tendones.
Punzantes: es causada al penetrar un objeto
puntiagudo a través de la piel y de otras estructuras.
Sus riesgos son que pueden dañar órganos internos
dependiendo de la dimensión del objeto agresor y de
la ubicación de la herida, produciendo hemorragias
internas.
Avulsión: cuando se desgarra la piel, sangran
en abundancia.
Laceración: es el desprendimiento de la piel causado por un objeto
filoso, produciendo una lesión desigual en la piel y en otros tejidos
afectados, se expone a infección por quedar parcial o totalmente
separados los bordes de la herida.
Contusa: es una herida cerrada en donde existen daños en los tejidos que se encuentran debajo
de la piel sin perder la continuidad de la epidermis, apareciendo los moretones o hematomas
dependiendo de el tipo de vaso lesionado.
Amputación: perdida total o parcial del miembro afectado, con hemorragias no muy profundas
ya que los vasos sanguíneos son elásticos y tienden a contraerse.
 PAUTAS A
PAUTAS A SEGUIR
SEGUIR CON
CON UN
UN
HERIDO O
HERIDO O LESIONADO
LESIONADO

• No dejar que el lesionado vea sus heridas ni

las de los demás.
• Transmitirle confianza al lesionado.
• No darle líquidos de beber.
• No colocarle alcohol en las heridas.
• Aplicarle correctamente la atención
primaria.
PAUTAS A SEGUIR CON
UN HERIDO O
LESIONADO
Sin importar el tipo de herida la atención
es enfocada a:
Contención de hemorragias
Asepsia
Antisepsia
PAUTAS A SEGUIR CON
UN HERIDO O
LESIONADO
Prevenir el estado de shock
dependiendo de la dimensión de la herida trasladarse
al hospital más cercano para su atención definitiva.
 Hemorragias

Hemorragia es la salida de sangre por fuera

del árbol vascular y se clasifican de acuerdo al
vaso lesionado.
 Tipos de Hemorragias

Arterial: la sangre es de color rojo brilloso,

viene directamente del corazón es rica en
nutrientes y oxigeno, sale en chorro de manera
intermitente en relación con los latidos del
corazón.
Venosa: la sangre es de color rojo oscuro, es
sangre rica en deshechos y bióxido de
carbono, sale por escurrimiento y es
generalmente más fácil de detener.
El riesgo de las hemorragias venosas es la
tendencia de las venas a absorber aire,
creando émbolos aéreos que se pueden
alojar en pulmones, corazón o cerebro.
Esto ocurre regularmente en venas de
grande diámetro.
Capilar: en una hemorragia capilar la sangre
sale de manera lenta, su color es rojo claro.
Generalmente se detienen por si solas ya
que salen por escurrimiento y su riesgo es el
de infección cuando se ven involucradas
zonas amplias.
 Pautas a seguir en
las hemorragias

Para el control adecuado de hemorragias

existen diversos métodos.
Presión directa: se coloca una gasa limpia
sobre el sitio de la herida que produce la
hemorragia, se aplica presión sobre la lesión
con el talón de la mano, hasta contenerla. Si
la gasa se llena de sangre no hay que
retirarla, colocar otra gasa sobre la anterior.
Este método se puede utilizar junto con el de
gravedad o realizar vendajes.
Presión indirecta: la hemorragia arterial
puede controlarse si se aplica presión en
cualquiera de los puntos de presión.
Al aplicar presión sobre el paquete
muscular se comprime la arteria contra
el hueso controlando de esa manera el
flujo de sangre.
Por gravedad: se realiza al elevarse el
miembro afectado por arriba del nivel de la
cabeza provocando con esto mayor
dificultad de circulación hacia la parte
distal afectada.
 Estado de Shock

Deficiencia circulatoria generalizada en todos

los tejidos, ocasionado por diversos factores
como traumatismos, enfermedades cardiacas,
reacciones alérgicas o infecciones severas y
hemorragias.
 Clasificación

Hipovolémico
Anafiláctico:
Neurogénico
Séptico
Cardiogénico
 Clasificación

Hipovolémico: obedece a la pérdida de sangre,

una disminución en el volumen sanguíneo
corporal significa que no hay sangre suficiente
para llenar el Sistema. Por lo que la circulación
falla y se provoca el shock.
Anafiláctico: se produce cuando una
persona tiene contacto con algo a lo que es
alérgico en extremo, que provocan una
reacción violenta.
Neurogénico: lo provoca la pérdida del control
del sistema nervioso cuando la médula espinal
es lesionada en un accidente, las vías nerviosas
que conectan al cerebro con los músculos se
interrumpen en el sitio de la lesión, de esta
forma los músculos controlados por los nervios
se paralizan temporal o permanentemente, la
parálisis incluye a los músculos que se localizan
en las paredes de los vasos sanguíneos.
Séptico: ocurre en caso de infección grave
cuando las toxinas que se incorporan a la
corriente sanguínea producen un efecto tóxico
en los vasos, afectando la circulación,
presentando dos tipos de trastornos:
* El Sistema no se llena debido a la dilatación de
los vasos.
* El volumen de sangre se reduce.
Cardiogénico: se produce como consecuencia del
funcionamiento inadecuado del corazón. La
circulación apropiada de la sangre depende de la
actividad continua y eficiente del corazón, pero
algunas enfermedades y algunos trastornos
debilitan el músculo cardíaco y disminuyen su
rendimiento.
 Signos y Síntomas
 Taquicardia.
 Piel pálida, húmeda y fría.
 Sudoración fría profusa y pegajosa.
Midriasis.
 Vómito.
 Somnolencia.
 Angustia.
 ATENCIÓN PRIMARIA

Garantizar el A-B-C de la persona.

1. Mantener vías respiratorias libres. Localizando

algún objeto extraño en la boca o nariz,
extraerlo y mantener hiperextensión.

2. Aflojar la ropa para que exista una mayor

circulación, esto es, aflojar zapatos, corbatas,
cinturones.
3. Investigar que ocasionó el estado de shock y
tratar de eliminar la causa.
4. Colocar en posición de shock,
(TRENDELEMBURG) que consiste en levantar los
pies a una altura aproximada de 20 a 30 cm. para
que exista una mayor circulación hacia el cerebro.
5. Mantener la temperatura corporal, impida que
el cuerpo pierda su calor, mantenga abrigado
al lesionado pero evite el calor excesivo
porque esto puede provocar que se agrave su
estado. Recuerde siempre colocar un cobertor
por debajo del lesionado para impedir la
pérdida del calor por contacto directo con el
piso.
6.Mantenerlo consciente, haciéndole conversación.

7. Nunca hablarle de la gravedad de sus lesiones,

ni dejar que las vea.
 Peligros

El estado de shock puede tomar tres caminos:

 Paro respiratorio.
 Paro cardio-respiratorio.
 Estado de coma.
 Quemaduras

Es la agresión que sufre el

organismo por la acción del calor
Se pueden producir por diversos
agentes.
Físicos: Calor seco (flama)
Calor húmedo (vapor)
Sólidos incandescentes
Fricción
Electricidad
Químicos: Ácidos
Corrosivos
 Clasificación
De acuerdo a su profundidad se clasifican
en:
Primero, Segundo y Tercer grado.
Quemaduras de primer grado:
Estas quemaduras afectan únicamente la
capa externa de la piel (Epidermis).
Signos y síntomas:
•Enrojecimiento de la piel.
•Extremada sensibilidad.
•Dolor y ardor.
Quemaduras de segundo grado:
Estas quemaduras son más profundas
afectando a la epidermis y la dermis.
Signos y síntomas:
•Enrojecimiento de la piel con partes
blanquecinas.
•Dolor y ardor intenso localizado.
•Aparición de ámpulas.
•Extremada sensibilidad.
Quemaduras de tercer grado:
Estas quemaduras afectan a todos los
estratos de la piel hasta hueso.
Signos y síntomas:
•Piel pálida, serosa.
•No existe dolor por la lesión a los nervios.
•Necrosis del tejido.
•Aparición de ámpulas alrededor de esta
quemadura.
 Regla del nueve
Para determinar la extensión de la
quemadura en un adulto se asignaron los
siguientes porcentajes a cada parte del
cuerpo.
9% para cabeza y cuello.
9% para cada uno de los miembros
superiores.
18% para la cara anterior del tórax.
18% para la cara posterior del tórax.
18% para cada uno de los miembros
inferiores.
1% para la región genital.
 Atención Primaria
de las quemaduras.
1.- Atienda el A,B,C.
2.- Coloque la parte lesionada bajo el
chorro de agua durante 15 minutos
en quemaduras de primer grado.
3.- Coloque al lesionado en posición
cómoda sin que la quemadura tenga
contacto con algún objeto.
4.- Cubra el área lesionada con un apósito estéril.
5.- Inmovilice las extremidades gravemente
quemadas.
6.- De tratamiento preventivo para estado de
shock.
7.- No retire nada que haya quedado adherido a
una quemadura.
8.- No rompa las ampulas.
9.- Traslade a la víctima al hospital.
SIGAN ESTUDIANDO