C IR U G ÍA 2

D M ARIA A UX IL IAD ORA

UNIVERSIDA
ABDOME N A G U D O
INFLAMATORIO
 APENDICITIS AGUDA

• CRONOLOGÍA DE MURPHY
• ESTADIOS DE LA APENDICITIS AGUDA
• DISPOSICIONES DEL APENDICE
• INERVACION, IRRIGACION Y DRENAJE LINFATICO DEL APENDICE
• HERNIA DE AMYAND
• HERNIA DE GARENGEOT
• DIVERTICULO DE MECKEL
OTROS ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

• APENDICITIS AGUDA
• COLECISTITIS AGUDA
• PANCREATITIS AGUDA
• DIVERTICULITIS AGUDA
• ULCERAS PERFORADAS
ABDOME N A G U D O
HEMORRÁGICO
TIPOS DE ABDOMEN AGUDO HEMORRAGICOS

• ANEXIALES
• ULCERAS QUE COMPROMETEN VASOS
• TUMORES
• ROTURA ANEURISMA AORTA ABDMONILA
• SANGRADO PANCREATICO
• ENF. CROHN COMPLICADA CON SANGRADO
• COLITIS ULCEROSA COMPLICADA CON SANGRADO
ABDOME N A G U D O
OCLUSIVO
TIPOS

•MEGA COLON
•VOLVULO
•HERNIA INTERNA
•BRIDAS / ADHERENCIAS
•INTUSUSPCESION
•TUMORES
•FECALOMA
•IMPACTACION FECAL
ABDOME N A G U D O
ISQUEMICO
TIPOS

• ISQUEMIA MESENTERICA
• VOLVULO COMPLICADO
• HERNIA COMPLICADA
ABDOME N A G U D O
D RAM AS A BD OMINA LE S
GRANDES
TIPOS

• PANCREATITIS
• HEMORRAGICO
• OCLUSIVO
PERITONITIS

• AFECTACION:
• EXTENSION:
• ETIOLOGIA:
TIPOS DE DOLOR

• VISCERAL O ESPLÁCNICO: POCA PRESICION, MAL LOCALIZADO, DIFUSO, SIN POSTURA ANTIALGICA,
SÍNTOMAS VAGALES ( ANSIEDAD, SUDORACIÓN, NAUSEAS Y VOMITOS)

• DOLOR PARIETAL, PERITONEAL O SOMATICO: DOLOR SOMATICO, BIEN LOCALIZADO, PUNZANTE Y

POSTURA ANTIALGICA

• DOLOR REFERIDO: VISCERAL O PARIETAL, REGIONES ALEJADAS DEL LUGAR DONDE PERCIBE.
SEMIOLOGÍA DEL DOLOR
• A:
• L:
• I:
• C:
• I:
• A:
• F:
• E:
• D:
APENDICITIS AGUDA
APENDICITIS AGUDA

• ANATOMÍA ( POSICIÓN, ARTERIA, VENA, LINFÁTICOS E INERVACIÓN)

• FUNCIÓN
• HISTOLOGÍA
CLÍNICA
• DATOS DE FILIACIÓN • CRONOLOGÍA DE MURPHY
• DATOS DE BASE
• ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (AEA)
• ANTECEDENTES REMOTOS DE LA ENFERMEDAD
ACTUAL (AREA)

• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES (APP)

• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES (APF)
SEMIOLOGÍA
• PUNTO DE MC BURNEY
• SIGNO DE BLUMBER
• SIGNO DE CHUTRO
• SIGNO DE ROVSING
• SIGNO DE GUENEAU DE MUSSY
• SIGNO DE BRYANT
• SIGNO DEL PSOAS
• SIGNO DEL OBTURADOR
EXAMEN FISICO
• SIGNOS VITALES
• DOLOR
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• PERCUSIÓN
• AUSCULTACIÓN
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
MÉTODOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICOS
LABORATORIO
• HEMOGRAMA: GB, GR, HCTO, HB, FORMULA LEUCOCITARIA, PLAQUETAS,
• GLICEMIA
• UREA
• CREATININA
• ELECTROLITOS
• CRASIS
• ORINA SIMPLE
• BHCG (?)
ECOGRAFIA

• TAMAÑO DEL APÉNDICE

• LIQUIDO LIBRE: INTER ASAS, FSD, PARIETOCOLICOS
• RIÑONES, URÉTER
• ANEXOS
RX TORAX

• POSTERO ANTERIOR
• LATERAL
ECG

• FRECUENCIA Y RITMO
• INFARTO ANTIGUO
• INFARTO NUEVO
• HIPERTROFIA VENTRICULAR
• ETC
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
• CÓLICO RENOURETERAL
• DIVERTÍCULO DE MECKEL
• ENF. DE CROHN
• ABSCESO DEL PSOAS
• TUMORACIÓN CIEGO
• TUMORACIÓN DE COLON ASCENDENTE
• QUISTE DE OVARIO
• EMBARAZO ECTÓPICO
• FOLICULITIS : SX DE HIPERESTIMULACION
OVÁRICA.
• EPI
TRATAMIENTO QUIRURGICO
CONVENCIONAL/ABIERTA
(LAPAROTOMÍA)
• INCISIÓN DE MCBURNEY
• INCISIÓN DE LANZ
• INCISIÓN MEDIANA INFRA UMBILICAL
LAPAROSCOPIA
• TROCAR UMBILICAL 10MM
• TROCAR HIPOGASTRIO 5MM
• TROCAR EN FID 5MM
TECNICA QUIRURGICA DE LA APENDICECTOMIA
CONVENCIONAL/ABIERTA LAPAROTOMIA

• PIEL • MESO APENDICE

• TCS • LIGADURA
• MUSCULOS • SECCION DEL APENDICE
• FASCIAS • CONTROL DE 100CM DE ILEON
• PERITONEO
COLECISTOLITIASIS
COLECISTITIS CRÓNICA
COLECISTITIS AGUDA
VESÍCULA BILIAR

• ANATOMÍA
• FUNCIÓN
• HISTOLOGÍA
• SALES BILIARES
CLÍNICA
• DATOS DE FILIACIÓN
• DATOS DE BASE
• ANTECEDENTES DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (AEA)
• ANTECEDENTES REMOTOS DE LA ENFERMEDAD ACTUAL (AREA)
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES (APP)
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES (APF)
EXAMEN FÍSICO

• DOLOR
• INSPECCIÓN
• PALPACIÓN
• PERCUSIÓN
• AUSCULTACIÓN
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
MÉTODOS AUXILIARES DE DIAGNÓSTICOS
 LABORATORIAL
• HEMOGRAMA ( GB, GR, HTCO, FLA LEUCOCITARIA, PLAQUETAS, HB, )
• GLICEMIA
• UREA
• CREATININA
• ELECTROLITOS
• CRASIS
• HEPATOGRAMA
• AMILASEMIA
• LIPASA
• AMILASURIA
• ORINA SIMPLE
IMAGENES

• ECOGRAFÍA ABDOMINAL COMPLETA.

• TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA (TAC) DE ABDOMEN CON O SIN CONTRASTES.
• RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR.
TRATAMIENTO