BENEMRITA UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
CLNICA PROPEDUTICA
ALUMNO: JESS ANDRS
CARREN HERNNDEZ

Exploracin de
cabeza y cuello

EXPLORACIN DE CABEZA
TECNICAS EXPLORATORIAS DE CRNEO
INSPECCIN.
TAMAO
FORMA
SIMETRA
HUNDIMIENTOS
EXOSTOSIS
SIMETRICOS

 PRESTAR ATENCIN A
LAS ZONAS
RETROAURICULARES.
INSPECCIN DE CABELLO
CANTIDAD
GROSOR
SEQUEDAD
GRASA
ALOPECIA

PIEL CABELLUDA, Cuero

LESIONES CUTNEAS
COSTRAS CICATRICES
INFLAMACIONES
TUMORACIONES
PARSITOS
MACULAS
ESPERADO: ,ALOPECIA EN
VARONES EN CORONILLA

PALPACIN DE CABEZA

SIMETRIA
PALPAR DE ADELANTE HACIA
ATRS MEDIANTE UN SUAVE
MOVIMIENTO DE ROTACIN.
ESPERADO: SIMETRICOS Y LISOS,
HUESOS INDISTINGUIBLES. ES
POSIBLE PALPAR FISURA SAGITAL.
INESPERADOS:
HUNDIMIENTOS
EXOSTOSIS
EN NIOS (BUSCAR PROMINENCIAS
EN FONTANELAS)
FONTANELA ANTERIOR
DE LOS 2 AOS.

CIERRA ANTES

PALPACIN DE ARTERIAS
TEMPORALES
OBSERVAR TRAYECTO DE
ARTERIAS TEMPORALES
INESPERADO: SOPLOS.
PERCUSIN CABEZA
ESPERADO: SIN DOLOR
INESPERADO: DOLOR

DATOS ANORMALES DE CABEZA

ACROBRAQUICEFALIA . ACORTAMIENTO DE DAMETRO
ANTEROPOSTERIOR DE LA CABEZA O AUMENTO DE DAMETRO
TRANSVERSO.
ALOCROMOTRIQUIA. CAMBIO DE COLORACIN DE CABEZA
ALOPECIA. SIN, CALVICIE. PRDIDA DE CABELLO.
ANENCEFALIA. FALTA DE DESARROLLO DEL ENCFALO
ATRIQUIA. PRDIDA TOTAL DE PELO CORPORAL.
BRAQUICEFALIA. CABEZA CORTA.
CRANEOSINOSTOSIS. FUSIN PREMATURA DE UNA DE LAS 6

SUTURAS PRINCIPALES DE LA BVEDA CRANEAL.

DOLICOCEFALIA. CABEZA LARGA

HIDROCEFALIA. AMENTO DE LA CANTIDAD DE LIQUIDO
CEFALORAQUDEO QUE DA LUGAR AL CRECIMEINTO DEL CRANEO.

DATOS ANORMALES DE CABEZA

HIPERTELORISMO. DISTANCIA INTERORBITARIA

AUMENTADA.
LISOTRIQUIA. CABELLO LISO.
MACROCEFALIA. CAJA DE CRANEO GRANDE.
MICROCEFALIA. CAJA CRANEAL PEQUEA EN RELACIN
AL MACIZO FACIAL.
QUIMATOTRIQUIA. CABELLO ONDULADO.
TURRICEFALIA. SIN. EXICEFALIA. CRANEO EN FORMA DE
TORRE.

CARA

OJOS

INSPECCIN DE ORBITA.
PROMINENCIA,
INFLAMACIN.
PRPADOS. POSICIN,
CAPACIDAD PARA
ABBRIR Y CERRARLOS.
PESTAAS, PARPADEO.

DATOS INESPERADOS
EDEMA, TEJIDOS
HUNDIDOS POR DEBAJO
DE LA CAVIDAD
ORBITARIA. XANTELASMA.
BLEFARITIS
ECTOPRIN O ENTROPIN.

DATOS INESPERADOS
PALPACIN PARPADOS

NDULOS

PALPACIN OJOS

CONSISTENCIA FIRME Y
RESISTENCIA A LA
PALAPACIN.

PUEDE EMPUJARSE HACIA EL

INTERIOR DE LA CAVIDAD
ORBITARIA SIN QUE EL
PACIENTE PRESENTE
MOLESTIAS
CONJUNTIVAS. EXAMINAR LA
CONJUNTIVA INVIRTIENDO EL
PARPADO SUPERIOR.
CONJUNTIVAS CLARAS,
ESCLERTICAS BLANCAS Y
VISIBLES.

ERITEMA, ESCLERTICAS
AMARILLAS.
EXUDADOS, PTERIGIUM,
OPACIDADES.

CORNEA
TRANSPARENCIA CORNEAL
PROYECTAR LA LUZ DE LA
LINTERNA TANGENCIALMENTE
SOBRE LA CRNEA.

INESPERADOS
PRESENCIA DE VASOS
SANGUNEOS.

IRIS
IRIS CLARAMENTE VISBLES Y
COLOR SIMILAR
PUPILAS
PUPILAS REDONDAS
,REGULARES Y DE IGUAL
TAMAO.

MIOSIS, MIDRIASIS,
ANISOCORIA

CORNEA
TOCAR LA CORNEA CON
UNA TORUNDA
PARPADEO REFLEJO
BILATERAL

 RESPUESTA DE PUPILAS A
LA LUZ CONSTRICINCON
REFLEJO CONSENSUAL DE LA
PUPILA OPUESTA

ACOMODACIN PUPILAS
COSNTRICCIN CUANDO LAS
PUPILAS ENFOCAN UN OBJETO
CERCANO O DILATACIN
PROGRESIVA CUANDO
ENFOCAN DE CERCA O LEJOS
50-60 cm del paciente

REFLEJO CORNEAL A LA
LUZ
PROYECTAR LA LUZ AL
PUENTE NASAL DESDE UNA
DISTANCIA DE 30CM. PEDIR
AL PACIENTE QUE MIRE UN
OBJETO CERCANO
EL REFLEJO DEBE SER
SMETRICO..

 CUBRIR Y DESCUBRIR EL OJO

REALIZARESTA PRUEBA SI SE ENCUENTRA
ALGN TRASTORNO EN LA PRUEBA DE
RELEJO CORNEAL A LA LUZ.
PEDIR AL PACIENTE QUE MIRE AL FRENTE
HACIA UN OBJETO FIJO CERCANO. CUBRIR
UN OJO Y OBSERVAR EL<OTRO QUE NO SE
HA CUBIERTO..REPETIR CON EL OTRO OJO
INESPERADO MOVIMIENTO DEL OJO
CUBIERTO O DEL OJO NO CUBIERTO.

VISIN
PRUEBAS VISUALES

DERMINACIN DE
AGUDEZA VISUAL
VISIN A DISTANCIA
UTILIZAR GRFICA DE
SNELLEN O GRFICA E.
VISIN 20/20 CON O SIN
LENTES
pararse o sentarse a una
distancia 20 pies (6 m)

EXPLORACIN OFTALMOSCPICA
UTILIZAR OFTALMOSCPIO
CON EL PACIENTE
MIRANDO A UN OBJETO
DISTANTE
APROXIMADAMENTE A 30
CM.
DESPLAZARSE HACIA EL
PACIENTE, OBSERVANDO
LO SIGUIENTE.
-REFLEJO ROJO
-FONDO DE OJO

 INESPERADOS.
OPACIDADES
ESPERADOS
FONDO AMARILLO
INESPERADOS
EXUDADOS
HEMORRAGIAS
PIGMENTACIONES

CARACETERSTICAS DE
VASOS SANGUINEOS
RELACIN AV DE 3:5 O 2:3.
CARCTERSTICAS DE LA
PAPILA.
PAPILA AMARILLA, BIEN
DEFINIDA, BORDE NITIDO.

DATOS INESPERADOS
EXCAVACIN
GLAUCOMATOSA,
TORTUOSIDAD.
PAPILEDEMA
EXCAVACIN
GLAUCOMATOSA.

FONDO NORMAL DEL OJO

OIDOS, NARIZ Y BOCA

OREJAS
TAMAO, FORMA Y SIMETRA.
VARIACIONES FAMILIARES,
PABELONES AURICULARES DE
IGUAL TAMAO.
LESIONES
- NEVOS, NDULOS
- PABELLONES AURICULARES
FIRMES Y MOVILES, NO
DOLOROSOS

CODUCTO AUDITIVO
EXTERNO
AUSENCIA DE SECRECIONES
Y DE OLOR, PAREDES DEL
CONDUCTO COLOR ROSADO.
OTOSCOPA
INCLINAR LA CABEZA DEL
PACIENTE HACIA EL
HOMBRO OPUESTO.

ESPERADO.

TIRAR DEL PABELLON

AURICULAR HACIA ARRIBA Y
ATRS, E INTRODUCIR EL
ESPCULO CON SUAVIDAD.

PELOS EN TERCIO
EXTERNO DEL CAE.

CERUMEN

INESPERADOS
CERUMEN ABSTRUYEDO EL
TIMPANO, OLOR,
LESIONES, SECRECIONES,
DESCAMACIN, ERITEMA,
CUERPOS EXTRAOS.

MEMBRANA TIMPANICA
OMBLIGO VISIBLE, MANGO
DEL MARTILLO, REFLEJO
LUMINOSO

INESPERADOS
PERFORACIONES

EVALUACIN DE LA AUDICIN
PREGUNTAS DURANTE LA
AMNAMESIS.
EL PACIENTE REPONDE
ADECUADAMENTE LAS
PREGUNTAS.

PRUEBA DE WEBER
HACER VIBRAR Y COLOCAR
LA BASE DEL DIAPASN EN
EL VRTICE DE LA CABEZA
ESPERADO. EL SONIDO
SE APRESIA IGUAL EN
AMBOS LADOS

 PRUEBA DE RINNE
HACER VIBRAR Y COLOCAR
LA BASE DEL DIAPASN EN
LA APFISIS MASTOIDES Y
ANOTAR LOS SEGUNDOS
TRANSCURRIDOS HASTA
QUE DEJA DE ORSE EL
SONIDO.
MOVER EL DIAPASN 1-2
CM DESDE EL CONDUCTO
AUDITIVO Y ANOTAR.
AS MISMO, LOS
SEGUNDOS
TRANSCURRIDOS HASTA
QUE DEJA DE OIRSE EL

ESPERADO
EN LA MEDICIN, EL
SONIDO DE CONDUCCIN
AREA DURA EL DOBLE QUE
EL SONIDO DE
CONDUCCIN SEA.

NARIZ
FORMA, TAMAO
UNIFORME.
COLOR. SE AJUSTA A LA DE
LA CARA.
VENTANAS O FOSAS
NASALES. OVALES
POSICIN SIMTRICA.

INESPERADO
TUMEFACCIN, DEPRESIN
DEL PUENTE NASAL.
ASIMETRA
SECRECIONES. ALETEO
ESTRECHAMIENTO

PALPACIN DE TABIQUE
NASAL
FIRME , NO DOLOROSOS.
PERMEABILIDAD DE FOSAS
NASALES
OCLUIR UNA FOSA NASAL
Y PEDIR AL PACIENTE QUE
RESPIRE POR LA NARIZ.
REPETIR LA MANIOBRA
CONTRALATERAL
REPIRACIN FACIL

INESPERADOS
DESPLAZAMIENTOS DEL
HUESO O CARTILAGO.
DOLOR A LA PALPACIN,
MASAS.
RESPIRACIN RUIDOSA
OCLUSIN.

MUCOSA NASAL
INCLINAR HACIA ATRS LA
CABEZA DEL PACIENTE.
UTILIZAR EL ESPCULO
NASAL Y LUZ.
COLOR. MUCOSA ROSA Y
BRILANTE, CORNETES
NASALES MISMO COLOR.
FORMA. RECTA, CORNETES
VISIBLES.
ESTADO. CAPA DE SECRECIN
TRANASPARENTE SOBRE
TABIQUE NASAL.
POSIBLE PRESENCIA DE
PELOS EN EL VESTIBULO.

SENOS FRONTAL Y MAXILAR

PALPAR LOS SENOS
FRONTAL Y MAXILAR.
HACER PRESIN CON LOS
PULGARES SUPRACILAIR.
PALPAR BAJO LAS APOFISIS
CIGOMTICAS, CON EL NDICE
O DEDO MEDIO.
AUSENCIA DE DOLOR
PERCUTIR SENOS
MAXILARES Y FRONTAL.
GOLPEAR LIGERAMENTE CON
EL NDICE AMBAS ZONAS

INESPERADOS

Seno frontal
Senos etmoidales

Seno maxilar

DOLOR

BOCA
SMETRIA
SMETRICA VERTICAL Y
HORIZONTALMENTE.
COLOR.
ROSA, BODES BIEN
DEFINIDOS.
ESTADO.

INESPERADOS
ASMETRIA
PALIDEZ, CIANOSIS.

UNIFORME
SECO, FISURAS, PLACAS
VESCULAS ETC.

OCLUSIN

DIENTES

PEDIR AL PACIENTE QUE

APRIETE LOS DIENTES Y
QUE SONRA ABRIENDO LOS
LABIOS.
ESPERADO.
LOS MOLARES SUPERIORES
SE INTERDIGITAN CON EL
SURCO DE LOS MOLARES
INFERIORES. LOS
PREMOLARES Y CANINOS
INTERDIGITAN POR
COMPLETO,

LOS INCISIVOS SUPERIORES

SOBREPASAN LIGERAMENTE
EL NIVEL DE LOS INCISIVOS
INFERIORES.

COLOR. MARFIL, MANCHAS

PARDUSCAS.
32 DIENTES

INESPERADO
DECOLORACIN,
CARIES.