Cavidad bucal

MEJILLAS O CARRILL0
ORGANOS QUE CONSTITUYEN LA CAVIDAD BUCAL
• Son las paredes laterales de cavidad bucal limitadas hacia delante por los labios.
• Labios • Piso de boca
• La superficie externa de las mejillas está cubierta de piel fina de la cara, la superficie interna por mucosa
• Mejillas • Paladar
• Lengua • Dientes (mucosa yugal) lisa, rosada y húmeda.
LABIOS: EPITELIO
ZONAS TOPOGRAFICAS • Plano estratificado no queratinizado (igual mucosa labial).
1.) Piel del labio. • A nivel de los molares se presenta la línea de oclusión de color blanquecino con epitelio paraqueratinizado
2.) Zona de transición. determinada por el trauma masticatorio.
3.) Mucosa del labio. LAMINA PROPIA
1) PIEL DEL LABIO • De tejido fibroelástico denso que penetra en el epitelio formado papilas elevadas.
La superficie externa del labio está recubierta por piel fina que forma parte de la cara. Encontramos en esta zona; SUBMUCOSA
folículos pilosos, glándulas sebáceas y sudoríparas • Fibras elásticas, vasos sanguíneos, nervios, tejido adiposo, glándulas salivales denominadas bucales y
Se continua con la mucosa internamente retromolares.
2) ZONA DE TRANSICIÓN: • En las mejillas desemboca el conducto de estenon de la glándula parótida a nivel del segundo molar
Es de color rojo y se debe su coloración a que está constituido por una dermis densa muy vascularizada el epitelio superior.
es plano estratificado delgado poco queratinizado. Piel modificada MUSCULATURA
Carece de glándulas sudoríparas y sebáceas. Debe ser lubricada por la saliva para evitar que los labios se agrieten. • esquelética forma el músculo bucinador. EL tejido fibroelástico de la lámina propia penetra a través de la
3) MUCOSA DEL LABIO submucosa para unirse al tejido fibroelástico del musculo. Fijando la mucosa al músculo
Epitelio Plano estratificado no queratinizado. Se une por medio de la membrana basal a la lámina propia que es de
tejido Conjuntivo laxo con altas papilas que penetran en el epitelio. No es tan vascularizado como la zona de
transición presenta fibras elásticas y colágenos.

LENGUA
• Es un órgano muscular tapizado por mucosa. Por sus movimientos favorece la trituración de los
elementos realizados por los dientes durante la masticación, y la formación del bolo alimenticio.
Participa en la recepción de estímulos del gusto.
• Desde el punto de vista histológico está constituido por mucosa, submucosa y tejido muscular estriado.
MUCOSA DE LA CARA O SUPERFICIE VENTRAL DE LA LENGUA • Presentan corpúsculos gustativos intraepiteliales en la superficie libre y abundante lamina propia
 Epitelio plano estratificado no queratinizado delgado y liso. • Estas papilas por su localización y por contener mayor cantidad de corion son las más afectadas por los
LAMINA PROPIA: procesos inflamatorios provocadas por la irritación.
• es delgada de tejido. conjuntivo laxo con papilas cortas y numerosas. Presenta células adiposas, glándulas
salivales, vasos sanguíneos y linfáticos.
• No existe submucosa el corion esta adherido a las haces musculares
MUCOSA DE LA CARA DORSAL O SUPERFICIE DE LA LENGUA
• Está dividida en dos partes por una línea en forma de V:
• La que cubre los dos tercios anteriores o cuerpo o zona bucal de la lengua, y la que cubre el tercio posterior, la
raíz (o zona faríngea de la lengua)

CUERPO O ZONA BUCAL DE LA LENGUA:

 Epitelio plano estratificado parcialmente cornificado. •
LAMINA PROPIA:
PAPILAS CALICIFORMES O CIRCUMBALADAS:
• de tejido. conjuntivo laxo con células adiposas. Existe una separación ente la mucosa y la submucosa que está
• Son las más grandes en la lengua hay de 7 a 12 distribuidas a lo largo de la V lingual. A diferencia de las
formada por tejido conjuntivo denso y firme, sobre todo en la punta de la lengua
filiformes y fungiformes no sobresalen en la superficie lingual.
• En la superficie esta porción de la lengua presenta un aspecto aterciopelado debido a la presencia de
• Cada papila de 1 a 2 milímetros de altura, está rodeada por un profundo surco llamado surco circumbalador,
pequeñas proyecciones llamadas papilas linguales
en cuyo fondo se abren los conductos de pequeñas Glándulas salivales serosas o glándulas de von Ebner; que
fabrican un líquido acuoso que se vacía en el surco y disuelve los alimentos. El epitelio no está queratinizado
PAPILAS FILIFORMES:
L.AMINA PROPIA: Posee en el borde superior papilas secundarias. En los bordes laterales y en el epitelio del surco
• Son las más numerosas, forma de punta de lanza son proyecciones epiteliales cornificadas o no. (según el tipo
existen numerosos corpúsculos gustativos.
de alimentación se descaman con regularidad) presenta escasa lamina propia y carecen de papilas secundarias
y botones gustativos.
• Se distribuyen en hileras más o menos paralelas a la v lingual que atraviesan toda la superficie dorsal de la
lengua

PAPILA FILIFORME

•
PAPILA CALICIFORME

PAPILAS FUNGIFORMES: PAPILAS FOLIADAS:

• Tienen forma de hongos, más delgados en la base y más dilatados en el extremo proximal. Son menos
numerosas que las filiformes y se localizan en mayor proporción en las punta y en los bordes laterales de la
lengua. Son proyecciones del epitelio menos queratinizadas
PAPILA FUNGIFORME
• Presentan núcleo central de lámina propia con fibras colágeno que
constituye la papila primaria; de ella surgen papilas secundarias
que penetran en el epitelio de revestimiento.
• Presenta un intenso color rojizo.
Se encuentran en número de 3 a 8, a cada lado de la lengua (región lateral posterior). Son pliegues
perpendiculares al borde de la lengua, tienen lamina propia y corpúsculos gustativos , están separadas unas de las
otras por el surco interpapilar. Presentan una papila primaria y por lo general 3 secundarias, son muy abundantes
en el recién nacido y escasas en el adulto.
PAPILA FOLIADAS

ESTRUCTURA DEL CORPUSCULO O BOTON GUSTATIVO
• El sentido del gusto no esta dado por las papilas sino por pequeños corpúsculos de forma redondeada u oval
contenidos en ellas y se les denomina corpúsculos gustativos. Son mas abundantes en las papilas caliciformes,
pero pueden también encontrarse en el epitelio del paladar blando , en el de otras áreas de la región
bucofaríngea, superficie posterior de la epiglotis
• Ocupan casi todo el espesor del epitelio constituidas por células alargadas que se extienden desde la lamina
basal hasta la superficie de revestimiento, estas células se abren a la superficie por un poro conocido como
poro gustativo
TIPOS CELULARES DE LOS BOTONES GUSTATIVOS
1.) Células de sostén: Núcleo redondeado y se disponen en la superficie del corpúsculo, como gajos de naranja. En
la parte central encontramos
2.) las células neuroepiteliales o células gustativas
3.) célula basal o célula precursora. La vida media de las células en los botones gustativos oscila entre 10 y 14
días. Se perciben cuatro sensaciones gustativas: salado, acido, dulce, amargo y umani o sabor agradable este
sabor lo desencadena el (glutamato).
• En la punta de la lengua dulce y salado, sobre los bordes: ácido en el área de las papilas caliciformes, y en el
paladar blando :amargo.
• No existen diferencias estructurales entre los botones gustativos de las distintas regiones de la lengua.
• Los botones gustativos son numerosos en la pared interna del orificio que rodea a las papilas caliciformes, en
los pliegues de las papilas foliadas, en la superficie posterior de la epiglotis
y en alguna de las papilas fungiformes de los bordes laterales de la lengua.
RAÍZ O ZONA BUCOFARÍNGEA DE LA LENGUA.
 Epitelio plano estratificado no queratinizado
• La mucosa que recubre esta porción de la lengua no contiene papilas verdaderas. Las prominencias que se
observan a este nivel dependen de cúmulos de nódulos linfáticos que se localizan en la L.P por debajo del
epitelio. Que corresponde a la amígdala lingual junto con las amígdalas palatinas y faríngeas constituyen el
anillo linfático de waldeyer. Importante porque es la primera barrera de defensa ante las infecciones que
tienen la boca como puerta de entrada y se ubican en la zona limítrofe entre la boca, las F.N y la laringe.
Submucosa de tejido conjuntivo denso con glándulas salivales menores cerca de la punta
• Capa muscular con haces entrelazadas de fibras musculares estriadas esqueléticas insertadas en la submucosa
que permiten los movimientos de este órgano.
PISO O SUELO DE LA BOCA
MUCOSA:
• Delgada .Epitelio plano estratificado no queratinizado y la lamina propia de tejido Conjuntivo laxo muy
vascularizado y rico en fibras elásticas.
• Submucosa laxa adherida a la mucosa para permitir la libre movilidad de la lengua. Aquí encontramos tejido
Adiposo, glándulas sublinguales con sus conductos excretores y el conducto excretor de la glándula
submaxilar
PALADAR DURO:
• Es el techo resistente que permite a la parte anterior de la lengua (que es móvil) apoyarse contra el para mezclar y tragar
los alimentos.
• La mucosa está fuertemente adherida al hueso revestida por un epitelio plano estratificado queratinizado y con un
corion de tejido conectivo denso con fibras colágenas es más denso en la Porción anterior que en la posterior.
• En la línea media existe un reborde óseo Están región se denomina rafe medio.
• Existe diferentes regiones debido a la estructura variable de la submucosa. Las regiones marginal y de rafe medio Están
unidas al hueso lo que dificulta determinar donde comienza el periostio y termina la submucosa.
• En las zonas antero y posterolateral la submucosa presenta fibras colágenos que se insertan al hueso
• En la antero-lateral hay células adiposas por eso se llama zona grasa.
• En la posterolateral hay ácinos con glándulas salivales mucosas esta es la zona glandular.
• La papila palatina o incisiva, ubicada en el tercio anterior del rafe esta formada por fibras colágenas (tejido conectivo
denso) que en su región central contiene las partes de los conductos Nasopalatino.
• Rugas palatinas son elevaciones de la mucosa que en números de 2 a 6 se extienden en sentido transversal desde la
papila palatina hasta la periferia. Son repliegues del epitelio dispuestos sobre el tejido conjuntivo denso. Su Numero,
disposición, forma y longitud son particulares de cada individuo y sirven para identificación al igual que las huellas
PALADAR BLANDO O VELO DEL PALADAR:
• Es la Continuación posterior de paladar duro. Sus funciones son diferentes de las de este ya que no tiene que
resistir el empuje de la lengua, sino que debe ser móvil, de manera que al deglutir pueda elevarse y cerrar la
nasofaringe evitando que los alimentos pasen a la nariz.
• Tiene un epitelio plano estratificado no queratinizado con botones gustativos que se continúan con el epitelio
de la superficie faringe
• El corion es liso, sin papilas, muy vacularizado, con fibras elásticas que lo separan de la submucosa
• La submucosa es de tejido conjuntivo laxo y posee un capa continua de glándulas mucosas
• La mucosa es de color rojizo intenso que contrasta con el color rosado pálido de lo bóveda palatina
 GLANDULAS SALIVALES • inicia la digestión de los alimentos en la cavidad bucal mientras los alimentos son masticados y hasta que son
deglutidos.
• La mayor proporción de amilasa salival es producidas por las glándulas parótidas y en segundo lugar por las
submaxilares. Otras enzimas son secretadas en diferente cantidad por las distintas células serosas, así, por
ejemplo la lipasa salival se origina en las pequeñas glándulas serosas de Von Ebner ubicadas en la lengua.

ACINOS MUCOSOS:
• Son mas voluminosos que los serosos y su forma es mas tubular.
ESTRUCTURA DE UNA GLÁNDULA SALIVAL
• Sus células globosas están cargadas de grandes vesículas que contienen mucinogeno. Las vesículas de
• Los acinos y conductos constituyen el parénquima o porción funcional de las glándulas. El parénquima deriva
secreción desplazan al núcleo que aparece aplanado y comprimido contra la cara basal de las células.
del epitelio bucal y esta acompañado y sostenido por tejido conjuntivo que forma el estroma que es de origen
• Debido a que producen una secreción viscosa los acinos mucosos poseen una luz amplia el mucinogeno no
ectomesenquimático.
reacciona tintorialmente con los colorantes de rutina y por ello en las coloraciones con HE el citoplasma
• En el estroma se distribuyen los vasos sanguíneos y linfáticos nervios simpáticos y parasimpáticos que
aparece pálido.
controlan la función de la glándula.
• Al ME las células mucosas están cargadas de vesículas de secreción, escaso RE ,mitocondrias. Por encima del
• En las glándulas mayores el tejido conjuntivo forma una capsula periférica de la cual parten tabiques que
núcleo encontramos aparato de golgi.
dividen el parénquima en lóbulos y lobulillos.
• Las células mucosas están relacionadas mediante complejo de unión.
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES
• Son secretoras discontinuas, presentan actividad cíclica
Parénquima glandular:
• la secreción de las células mucosas, se produce a través de exocitosis merocrina.
• Adenomeros o acinos
• La mucina actúa como lubricante y ayuda a la masticación, deglución y fonación, protege el epitelio bucal de
• Agrupaciones de células secretoras de que vierten su secreción por su cara apical a la luz central del acino. La
traumatismo mecánicos y químicos.
forma de estos adenomeros puede variar según la glándula, desde esféricos hasta globulares alargados.
• A partir de cada acino se origina un conducto cuya pared esta formada por células epiteliales de revestimiento
ACINOS MIXTOS:
y cuya luz es continuación de la luz del acino.
• Están conformados por un acino mucoso provisto de uno o mas casquetes de células serosas, que en los cortes
• Existen tres variedades de acinos, deacuerdo a su organización y al tipo de secreción de sus células: acinos
histológicos presentan aspecto de medialuna (por eso se le suele denominar semiluna serosa o semiluna
serosos, mucosos y mixtos.
Gianuzzi)
ACINOS SEROSOS:
• La secreción de las células de los casquetes serosos pasa por delgados canalículos intercelulares hasta llegar a
• Pequeños y esferoidales formado por células serosas con estructura típica de células que sintetizan,
la luz central del acino donde se mezcla con la secreción mucosa.
almacenan y secretan proteínas.
• Los adenomeros o acinos, ya sean serosos, mucoso o mixtos en todos los casos se encuentran rodeados por
• En los cortes histológicos estos acinos presentan un contorno redondeado, luz central muy pequeña, difícil de
una lamina basal. Por dentro de la lamina basal se localiza otro tipo células: las células mioepiteliales llamadas
distinguir. Los núcleos de las células son esféricos y están ubicados en el tercio basal y citoplasma basófilo. En
células en cesta de naturaleza contráctil y poseen numerosas prolongaciones citoplasmáticas ramificadas que
la región apical contienen gránulos acidófilos.
abrazan a las células secretoras formando como una canasta.
• Al M-E la región basal presenta un RER extenso con cisternas apiladas. Aparato de golgi por encima núcleo
• la principal función de las células mioepiteliales parece ser contraerse para facilitar la expulsión de la secreción
muy desarrollado.
de las glándulas acinares.
• Mitocondrias, lisosomas, tonofilamentos y microtúbulos.
• Estas células se unen a las células acinares por medio de desmosomas y en la membrana basal por medio de
• Las células de los acinos están unidas lateralmente unas con otras mediante complejos de unión.
hemidesmosomas.
• Los gránulos de las c. serosas contiene amilasa, peroxidasa, lisozima, lipasa.
• Deacuerdo al predominio de uno u otro tipo de acinos en la composición de las glándulas salivales estas se
• La liberación de gránulos se produce por exocitosis.
denominan:
• Los acinos serosos producen una secreción liquida rica en proteínas semejante al suero de ahí su nombre de a) Serosas puras:constituidas por acinos de tipo seroso, como el caso de la parótida y las glándulas linguales de Von Ebner:
seroso. b) mucosas: si predominan los acinos de este tipo.
• La proteína mas abundante aportada a la saliva por los acinos serosos es la amilasa salival o ptialina una c) mixtas :cuando exhiben en diferente proporción acinos serosos, mucosos y mixtos.. Las glándulas mixtas son las mas
enzima que degrada el almidón y el glucógeno desdoblándolos en maltosa esta enzima abundantes en el organismo humano.

CONDUCTOS INTERCALARES
• Son los primeros que se originan a partir de cada acino, poseen un calibre muy pequeño y se encuentra
comprimidos por las unidades secretoras.
• La pared de estos conductos esta formada por una sola capa de células cúbicas bajas, rodeadas por células
mioepiteliales y envueltas por una membrana basal
• Son largos en glándulas de secreción predominantemente serosa como la parótida, en las de predominio
mucoso presenta escaso desarrollo y presentan células mucosas intercaladas en su pared. Su función es el
trasporte pasivo de la saliva primaria (hipertónica con respecto al plasma ) formada por células acinares
CONDUCTOS ESTRIADOS
• Se originan por la unión de dos o mas conductos intercalares. Son de mayor diámetro que los anteriores y su
luz es mas amplia
• Están revestidos por una hilera de células epiteliales cúbicas altas o cilíndricas, con citoplasma acidófilo y
núcleos esféricos centrales y estriaciones perpendiculares en la superficie basal (mitocondrias filamentosas).
• Su función es transportar la saliva primaria y transfórmala en saliva secundaria gracias a que sus células
realizan intercambios iónicos ( reabsorción de sodio y cloro y liberación de potasio). Por esta función es que se
les llama excretosecretores
CONDUCTOS EXCRETORES O COLECTORES
• Las porciones iniciales de estos conductos son de ubicación interlobulillar, corren por los tabiques conectivos
que separan los lobulillos glandulares
• Están revestidos por un epitelio cilíndrico simple de citoplasma eosinófilo, con pocas estriaciones basales
• Se cree que participan en intercambios iónicos, modificando la saliva por reabsorción de electrolitos( sodio y
cloro).Estos conductos contribuyen a mantener hipotónica la saliva con altas concentraciones de potasio
A medida que se van anastomosando los conductos , van aumentando de tamaño y el epitelio se convierte
paulatinamente en pseudo estratificado con algunas células caliciformes intercaladas o cilíndrico estratificado .El
conducto principal que desemboca en la cavidad bucal esta tapizado por epitelio plano estratificado al igual que la
mucosa bucal
UNIDAD HISTOFIOLOGICA GLANDULAR
• Sialona. Comprende una pieza secretora o Adenómero y las porciones ductuales que modifican el producto
sintetizado por dicho adenómero (incluyendo el conducto estriado y a la primera parte del conducto excretor)
• Unidad fisiológica mínima del parénquima glandular salival
ESTROMA GLANDULAR
• El parénquima glandular esta inmerso en un tejido que lo divide, sostiene y encapsula
• Este tejido se denomina estroma y a través de él se lleva a cabo la irrigación y la inervación de las glándulas
salivales
• En las glándulas parótidas y submaxilares , la capsula de tejido conjuntivo fibroso esta bien desarrollada, en
cambio en la sublingual es muy delgada
• De la capsula salen tabiques que delimitan los lobulillos y lóbulos del parénquima.
• En el interior de cada lobulillo el estroma esta representado por una delgada trama de tejido conjuntivo laxo,
provista de abundantes fibras reticulares que sostienen los acinos y conductos y acompañan a los capilares
ductuales y acinares y a las terminaciones nerviosas que llegan hasta las células secretoras. Además
encontramos fibroblastos, plasmocitos, mastocitos, macrófagos ,linfocitos. En la parótida y en la submaxilar se
observan abundantes adipocitos que aumentan con la edad
ESTRUCTURA HISTOLOGICA DE LAS GLANDULAS SALIVALES MAYORES
• Glándulas parótidas: son las mas grandes se ubican a cada lado de la cara, en la celda parotídea, por detrás
del conducto auditivo externo
• El extremo inferior de cada glándula contacta con un tabique fibroso que la separa de la glándula submaxilar.
• El conducto excretor principal llamado de stenon, se abre en una pequeña papila de la mucosa del carrillo, a la
altura del 1er o 2do molar superior
La parótida es una glándula acinar compuesta y contiene únicamente acinos de tipo seroso. La secreción de esta
glándula es rica en amilasa ,sialomucinas y sulfomucinas .Poseen una gruesa capsula y un tabicación en lóbulos y
lobulillos. Los conductos intralobulillares bien desarrollados en especial los intercalares, en los conductos
estriados encontramos células claras, oscuras,, células madres precursoras .En los tabiques y dentro de los
lobulillos hay gran cantidad de adipocitos
GLANDULAS SUBMAXILARES O SUBMANDIBULARES
• Se localizan en el triangulo submandibular por detrás y por debajo del borde libre del músculo milohioideo y
desemboca a través del conducto de wharton en las carúnculas sublinguales, a cada lado del frenillo lingual.
• Poseen una capsula bien desarrollada, por la organización del parénquima y del estroma son comparables a la
glándula parótida
• Son glándulas tubuloacinares seromucosas ya que existen en ella acinos serosos y mixtos
• La saliva producida por estas glándulas es mas viscosa que la parotídea y contiene gran cantidad de
glicoproteinas sulfatadas, cistatinas y otras proteínas
• En el estroma de esta glándula hay abundantes adipocitos, pero no tan numerosos como en la parótida.
• El sistema ductual se caracteriza porque los conductillos intercalares son mas cortos que los de la parótida
mientras que los conductos estriados son mas largos
GLANDULAS SUBLINGUALES IMÁGENES ADICIONALES
Son las mas pequeñas de las glándulas salivales. No son glándulas de localización extraoral se encuentran ubicadas
profundamente en el tejido conjuntivo del piso de la boca entre este y el músculo milohioideo. A cada lado hay
una glándula mayor y varias unidades mas pequeñas con sistemas ductuales propios.
• El conducto excretor principal es el conducto de Bartholin que desemboca en la Carúncula sublingual muy
próximo al conducto de Wharton
• Existe además cierto numero de conductos accesorios pertenecientes a las unidades glandulares menores que
se abren a los lados del frenillo lingual, entre los cuales el mas importante es el conducto de Rivinius.
• La capsula que envuelve las glándulas sublinguales esta poca definida.
• Son glándulas compuesta tubuloacinosas y tubulares, de acuerdo a su estructura.
• Por el tipo de acino y la secreción que producen son glándulas mixtas mucoserosas. Presentan un predominio
de los componentes mucosos, la mayoría de los cuales son acinos mixtos