LESIONES POR

PRESIÓN

NATALIE ESTAY ORELLANA.

LIC. EN ENFERMERÍA
ENFERMERA UNIVERSITARIA.
 Conocer estructura de la Piel.

 Identificar que es una Lesión por Presión.

 Conocer el Rol del TENS en el cuidado de las

Lesiones por presión.
 INTRODUCCIÓN

Las Lesiones por presión (LPP), constituyen

una alteración de la integridad de la piel.
Estas lesiones generan un importante
problema de salud, con repercusiones
sociales en la calidad de vida del individuo,
en la morbi-mortalidad y económicas tanto
para los pacientes por aumento en la estadía
hospitalaria como también para los centros
asistenciales por mayores requerimientos de
cuidados médicos y de enfermería.
 PIEL Y SUS FUNCIONES
 Protección:
–Mantiene un entorno
homeostático y previene la
pérdida excesiva de líquido.
(el caso del paciente quemado)
–Contra el frío, el calor, los
impactos, la fricción, las
bacterias, la pérdida de agua
y las sustancias químicas.
–Contra los organismos en la
capa superior de la
epidermis. El sebo tiene un
pH ácido que retrasa el
crecimiento de los
organismos.
–Contra el sol gracias a la
melanina.
 Termorregulación
–Circulación de la sangre y
sudoración (acción
refrigerante).
–Los vasos sanguíneos se
dilatan para conducir el calor o
para mantener el calor
mediante la vasoconstricción.
 Síntesis de vitamina
D
 Sensibilidad al tacto
y al dolor
 DEFINICIONES
 -Infecciones.
 Dolorosas y de tórpida evolución.
-Retraso de la
rehabilitación.
 Aparición de complicaciones.
-Contracturas
y atrofias.

 Prolongan la estadía hospitalaria. -Depresión.

 Aumentan los costos directos e indirectos.

PREVENCIÓN
MECANISMOS

Presión:-Perpendicular
al plano.
Cizalla: Tangencial y
perpendicular.
Destrucción de tejidos
Fricción: Sentido
opuesto a la dirección de
la piel. destrucción
tejidos.
Microclima-Humedad,
temperatura, higiene.
Valoración integral
Factores del paciente:
 Alteración de conciencia.

 Deficiencia nutricional.

 Trastornos metabólicos o circulatorios.

 Trastornos de la inmunidad.

 Hipotermia inducida.

 Edad avanzada.

 Pérdida sensitiva o motora por lesiones

medulares o neurológicas.
Factores externos:
 Humedad.

 Inmovilidad prolongada.

 Posturas inadecuadas y
mantenidas.
 Elementos invasivos.

 Cuerpos extraños en
contacto con la piel.
Valoración de la úlcera
 Aspecto

 Tejido eritematoso o
epitelial.
 Tejido granulatorio

 Tejido esfacelado

 Tejido necrótico.
Valoración de la úlcera
 Extensión
 Diámetro de mayor extensión.

 Profundidad

 Exudado
 1.Cantidad •Escaso: 1-5 cc.
•Moderado: 5-10 cc.
•Abundante: >10 cc.

 2.Calidad •Seroso: claro, transparente.

•Turbio: exudado y productos del
debridamiento.
•Purulento: mezcla de bacterias y
células muertas.
Valoración de la úlcera
 Edema
 Exceso de liquido en tejidos subyacentes.
 Presión dactilar.

•Edema +: < 0.3 cm.

•Edema ++: 0.3 – 0.5 cm.
•Edema +++: > 0.5 cm.

 Dolor
 Inflamación.
 Presión sobre la herida.
 Complicaciones de la herida.
 EVA.
Valoración de la úlcera
 Piel circundante

 Sana: piel indemne.

 Descamación: sequedad de la piel y

propensión a grietas y fisuras (blanco o
tostado).
 Eritematosa: epidermis enrojecida, si hay
calor local puede ser signo de infección.
 Macerada: lesiones por descomposición de
tejidos al estar en medio húmedo.
FACTORES QUE CONTRIBUYEN
Tipo 1
 Eritema cutáneo.

 Sin pérdida de continuidad.

 Cambios de coloración, temperatura, edema,

sensibilidad.
Tipo 2
 Pérdida de dermis, epidermis o ambas.

 Lesión irreversible.

 Orificio tapizado con tejido de granulación o

esfacelo.
 Sin infección.
Tipo 3
 Pérdida completa de epidermis, dermis y
daño del tejido subcutáneo.
 Abundante secreción serosa y/o pus.

 Destrucción subcutánea hasta el músculo con

o sin infección
Tipo 4
 Pérdida completa del espesor de la piel,
extensa destrucción.
 Necrosis de tejidos, daño muscular y óseo.

 Abundante secreción serosa y/o pus.

CUIDADOS PREVENTIVOS
 Movimientos posturales
-Movimientos posturales cada 2 a 3
horas.
-Movimientos posturales en silla de
ruedas cada 1 a 2 horas.

 Aplicación de Escalas
Escalas validadas y recomendadas en
Chile
E. Braden: (Percepción sensorial,
Humedad, actividad física, movilidad,
ingesta nutricional, Roce y lesiones
cutáneas.
E. Norton: Estado físico, estado
mental, actividad, movilidad,
incontinencia.
E.E EMNA: Estado mental, movilidad,
humedad/incontinencia, nutrición,
Actividad.
 Nutrición e Higiene:
-La reparación de la piel es un proceso que
demanda calorías , proteínas y vitaminas claves en
la histogénesis
-Vitamica C + Zinc.
-Proteínas para síntesis colágeno y elastina.
Aspectos higiene y confort: Control incontinencia.

 Dispositivo de Descarga:
-Humectantes: Barrera protectora ante pérdidas de
agua. Efecto primera capa de la piel.
-Hidratantes: Aporta agua a nivel celular. Actúa en
capas profundas. Ej. Lanolina, Aceites vegetales.
-Apósitos: Espumas , Hidrocoloides, coderas,
taloneras
 Estos colchones son adecuados para
personas que pasan mucho tiempo acostadas
y que tienen un riesgo alto de padecer
úlceras o ya las tienen.

 Mediante ese mecanismo el compresor infla

y desinfla (parcialmente) las celdas pares e
impares por ciclos. Gracias a esto se reparte
la presión del cuerpo por zonas. No es lo
mismo que un cambio postural pero ayuda.
 Ventajas de los colchones

 Su diseño es el adecuado para acomodarse

bien a una cama normal.
 Mejora la presión en los puntos de apoyos
del paciente.
 Favorece la curación de las úlceras causadas
por presión.
 Permite cambios posturales permanentes.

 Tienen un inflado alterno.

 Son cómodos y confortables.

 Mejoran la circulación sanguínea.

 Previene la aparición de úlceras en el cuerpo.

 Rol del TENS
PREGUNTAS