REFUERZO DE ZONAS DE PRESION

1-Realizar un cuadro comparativo de las Zonas de presión o escaras con la definición,

clasificación y cuidados específicos para cada estadio.

ESTADIOS DEFINICION CLASIFICACION CUIDADOS ESPECIFICOS

Piel intacta con estadio I: Alteración ESTADIO I
Estadio 1 eritema no observable de la piel una UPP de estadio I se
Eritema no blanqueante de un íntegra, que se ha de basar para
blanqueante área localizada, manifiesta con mejorar la resistencia de
generalmente sobre eritema cutáneo que la piel y minimizar el
una prominencia no efecto de la anoxia
ósea. Decoloración de palidece al presionar. tisular (1 aplicación 3
la piel, calor, edemas, En pieles oscuras, veces al día). uisitos:
endurecimientos o puede efectivos en el manejo
dolor también presentar tonos de la presión (apósito
pueden estar azulados, rojizos o hidropolimérico), que
presentes. Las pieles morados. reduzcan la fricción
oscuras pueden no (apósito hidrocoloide),
presentar una palidez que permitan la
visible. Otras visualización de la zona
características: El área lesional al menos una
puede ser dolorosa, vez al día, que no dañen
firme, suave, más la piel sana y que sean
caliente o más fría en compatibles con la
comparación con los utilización de productos
tejidos adyacentes. La tópicos para el plan a
Categoría / Estadio I mejorar la sistecia el
puede ser difícil de tejido de pitelización. Se
detectar en personas recomienda la utilización
con tonos oscuros de de: Alginato de calcio en
piel. Puede indicar UPP exudativa. El
personas "en riesgo" cuidado local de - Aliviar
de desarrollar una la presión en la zona
úlcera por presión. afectada. Utilización de
ácidos grasos
hiperoxigenado - Uso de
medidas locales en el
alivio de la presión.
Apósitos que cumplan
con los siguientes
cuidado de la piel.
La pérdida de espesor Estadio II: Pérdida ESTADIO II
Estadio 2 parcial de la dermis se parcial del grosor de cuidados locales de la
Úlcera de espesor presenta como una la piel que afecta a la UPP de estadio II debe ir
parcial úlcera abierta poco epidermis, la dermis o orientado nc de la piel,
profunda con un ambas. Tiene aspecto minimizar el efecto de la
lecho de la herida de abrasión, ampolla anoxia re tisular y
entre rosado y rojizo, o cráter superficial. favorecer e - Hidrogel
sin esfácelos. para favorecer la
También puede regeneración tisular en
presentarse como UPP no exudativa -
una ampolla intacta o Apósito hidropolimérico.
 abierta/rota llena de
suero o de suero
sanguinolento. Otras
características: Se
presenta como una
úlcera superficial
brillante o seca sin
esfácelos o
hematomas*. Esta
categoría / estadio no
debería emplearse
para describir
desgarros de la piel,
quemaduras
provocadas por el
esparadrapo,
dermatitis asociada a
la incontinencia, la
maceración o la
excoriación. *El
hematoma sugiere
lesión de tejidos
profundos.
Pérdida completa del Estadio III: Pérdida ESTADIO III y ESTAD IO
Estadio 3 grosor del tejido. La total del grosor de la IV cias científicas
Pérdida total del grasa subcutánea piel que implica lesión disponibles demuestran
grosor de la piel puede resultar visible, o necrosis del tejido la efectividad clínica de
pero los huesos, subcutáneo. la técnica de la Las
tendones o músculos eviden cura de herida s
no se encuentran en ambiente húmedo
expuestos. Pueden frente a la cura
aparecer esfácelos. tradicional. U n apósito
Puede incluir ideal debe proteger la
cavitaciones y herida de agresiones
tunelizaciones. Otras externas físicas,
características: La químicas y bacteriana s,
profundidad de las manejar la exudación
úlceras por presión de para mantener húmedo
categoría/estadio III el lecho de la lesión,
varía según su prevenir la maceración
localización en la de la piel perilesional,
anatomía del evitar la d esecación del
paciente. El puente lecho de la herida, dejar
de la nariz, la oreja, el la mínima cantidad de
occipital y el maléolo residuos en la lesión, ser
no tienen tejido adaptable a
subcutáneo (adiposo) localizaciones difíciles y
y las úlceras de ser de fácil aplicación y
 categoría/estadio III retirada. Los apósitos de
pueden ser poco gasa no cumplen con la
profundas. Por el mayoría de los
contrario, las zonas requisitos anteriores.
con adiposidad que se formen abscesos
significativa pueden o se "cierre en falso" la
desarrollar úlceras lesión será necesario
por presión de rellenar Para evitar
categoría/estadio III arcialmente (iones con
extremadamente roductos b con alginat l
profundas. El hueso o tr determinado por la
el tendón no son presencia o entre la
visibles o mitad y las tres cuartas
directamente partes) las cavidades y
palpables. tunelizac pp asados en el
principio de la cura
húmeda (hidrogel) en
lesiones no exudativas y
o de calcio en lesiones
exudativas. E atamiento
de la UPP de estadio III y
estadio IV estaría n de
infección, exudado y/
necrosis/esfacelos. 4
ANEJO DE LA INFECCIÓN
T as las UPP de estadio II
o más están
contaminada in casos
una limpieza progrese a
infección .5. M od s por
bacterias al haberse
perdido la tegridad de la
piel, lo cual no quiere
decir que estén
infectadas.
Pérdida total del Estadio IV: Pérdida ESTADIO III y ESTAD IO
Estadio 4 espesor del tejido con total del grosor de la IV
Pérdida total del hueso, tendón o piel con destrucción Las evidencias científicas
espesor de los tejidos. músculo expuestos. extensa, necrosis del disponibles demuestran
Pueden aparecer tejido o lesión en el la efectividad clínica de
esfácelos o escaras. músculo, el hueso o la técnica de
Incluye a menudo las estructuras de la cura de heridas en
cavitaciones y sostén (tendón, ambiente húmedo
tunelizaciones. Otras cápsula articular, frente a la cura
características: La etc.). tradicional. Un apósito
profundidad de la ideal debe proteger la
úlcera por presión de herida de agresiones
categoría/estadio IV externas físicas,
varía según su químicas y bacterianas,
localización en la manejar la exudación
anatomía del para mantener húmedo
paciente. El puente el lecho de la lesión,
de la nariz, la oreja, el prevenir la maceración
occipital y el maléolo de la piel perilesional,
no tienen tejido evitar la de esecación
subcutáneo (adiposo) del lecho de la herida,
y estas úlceras dejar la mínima cantidad
pueden ser poco de residuos en la lesión,
profundas. Las úlceras ser adaptable a
de categoría/estadio localizaciones difíciles y
IV pueden extenderse ser de fácil aplicación y
al músculo y/o a las retirada. Los apósitos de
estructuras de gasa no cumplen con la
soporte (por ejemplo, mayoría de los
la fascia, tendón o requisitos anteriores.
cápsula de la que se formen abscesos
articulación) o se "cierre en falso" la
pudiendo provocar la lesión será necesario
aparición de una rellenar Para evitar
osteomielitis u arcialmente (iones con
osteítis. El roductos b con alginat l
hueso/músculo tr determinado por la
expuesto es visible o presencia o entre la
directamente mitad y las tres cuartas
palpable. partes) las cavidades y
tunelizac pp asados en el
principio de la cura
húmeda (hidrogel) en
lesiones no exudativas y
o de calcio en lesiones
exudativas. E atamiento
de la UPP de estadio III y
estadio IV estaría n de
infección, exudado y/
necrosis/esfacelos. 4
ANEJO DE LA INFECCIÓN
T as las UPP de estadio II
o más están
contaminada in casos
una limpieza progrese a
infección .5. M od s por
bacterias al haberse
perdido la tegridad de la
piel, lo cual no quiere
decir que estén
infectadas.
 Refuerzo de zonas de presión

1-Realizar un cuadro comparativo de las Zonas de presión o escaras con la definición, clasificación
y cuidados específicos para cada estadio.