ENVEJECIMIENTO

DE LA PIEL
SISTEMA TEGUMENTARIO

El sistema tegumentario está formado por la piel

y los anexos o faneras. La piel es el órgano de
mayor extensión en el cuerpo y consiste en una
envoltura resistente y flexible, cuyo epitelio de
revestimiento se continúa con los de los sistemas
respiratorio, digestivo y génito-urinario, a nivel
de sus orificios externos.
CAPAS DE LA PIEL
◦ Epidermis
La más externa, está formada por capas de células. La más profunda
es la basal, donde nacen los queratinocitos. Los queratinocitos van
madurando a medida que ascienden capas hacia el exterior y los
eliminamos por la capa más alta, la capa córnea, como escamas de
células muertas, y son reemplazados por los nuevos que nacen en la
capa basal. En la epidermis también se encuentran los melanocitos y
las células de Langerhans (que nos defienden).
◦ Dermis.
Está debajo de la epidermis. En ella se encuentra lo que llamamos
tejido conjuntivo junto con vasos sanguíneos y linfáticos,
terminaciones nerviosas, glándulas sudoríparas y sebáceas y
folículos pilosos.
◦ Hipodermis o tejido subcutáneo
La más profunda, donde se encuentra fundamentalmente la grasa.
PRINCIPALES FUNCIONES DE LA PIEL
Discriminación
sensorial. Debido a que
la piel posee los
Protección. La piel
receptores para el tacto,
evita la entrada de
Regulación térmica. Síntesis. En la piel se la presión, el calor, el
gérmenes patógenos, al Excreción. La realiza
Ayuda a conservar la sintetiza la vitamina D frío y el dolor,
ser semipermeable al mediante el sudor.
temperatura corporal y la melanina mantiene una
agua y a drogas de uso
información al
externo.
individuo sobre el
medio ambiente que lo
rodea.
CAPAS DE LA PIEL EN EL ENVEJECIMIENTO.
Capas epidérmicas
Una renovación celular más lenta y una disminución de la producción de
lípidos en la superficie de la piel significan una mayor probabilidad de
aspereza y sequedad. A medida que esta capa concreta de la piel envejece, se
vuelve más sensible a la luz UV. La piel es menos eficiente en la curación de sí
misma, y una reducción de la función inmunitaria puede dar lugar a un
aumento de las infecciones de la piel, conjuntamente con una cicatrización
más lenta de las heridas.

Capas dérmicas
A partir de los 25 años de edad, existe una disminución del 1% anual del colágeno,
uno de los "ladrillos de construcción" de la piel. Junto con una disminución de la
elastina, esto da lugar a una desorganización del tejido cutáneo. La estructura de la
piel se deteriora y es más probable la aparición de arrugas. La elasticidad se
reduce, lo que hace que la piel sea más propensa a lesionarse y a que se rompan
vasos capilares. La reducción del flujo sanguíneo significa un suministro menos
eficiente de nutrientes y oxígeno a la superficie. Esto conduce a una disminución
del brillo rosado del que goza la piel joven.

Capas subdérmicas
En las capas más profundas, los cambios más notables residen en el tamaño y el
número de las células que almacenan lípidos en la capa adiposa. Esta
disminución ejerce un impacto sobre la pérdida de volumen, y puede conducir a
su vez a la formación de arrugas profundas, mejillas hundidas y una alteración de
la cicatrización de heridas
ALTERACIONES HISTIOLÓGICAS DEL
ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
◦ . El envejecimiento es un proceso fisiológico que afecta a todos los órganos del cuerpo humano,
produciendo alteraciones histológicas.
◦ A nivel de la Epidermis:

Adelgazamiento progresivo Disminución de las mitosis

de la epidermis Aumento de la descamación
celulares

Aplanamiento de la
Aumento del espesor del membrana dermoepidérmica,
estrato córneo, con mayor con pérdida progresiva de las
número de células muertas ondulaciones.
A nivel de la Dermis:

Desorientación y desorganización
de las fibras de colágeno que trae
como consecuencia una
disminución de su poder hidratante
(retención de agua).
Alteración de las propiedades Disminución de su resistencia Degeneración de las fibras
mecánicas de las fibras de a la ruptura y disminución de elásticas, con disminución de
colágeno su extensibilidad la producción de elastina.

Disminuye la capacidad
Se produce una pérdida de
mitótica de los fibroblastos y
elasticidad, asociada con los
el contenido de ácido Disminución de la secreción
Alteraciones celulares y de la efectos de gravedad,
hialurónico de la sustancia de las glándulas sudoríparas
sustancia fundamental. responsable de los pliegues
fundamental, con lo que ecrinas (falta de agua).
caídos en las mejillas, cuello,
disminuye su grado de
párpados
hidratación y permeabilidad

Disminución de las glándulas

sebáceas (falta de sebo).
 Está programado genéticamente
independientemente del sexo. Puede
Envejecimiento intensificarse a causa de muchos factores: las
radiaciones solares, la contaminación, cambios
cronológico bruscos de temperatura, viento, insomnio,
tabaco, alimentación, enfermedades, etc.

Producida por las radiaciones solares,

especialmente las UVA.
Este tipo de envejecimiento causa elastosis
Tipos de Envejecimiento
actínica; es la degeneración de las fibras
elásticas de la piel, debida a una exposición
envejecimiento fotoinducido
prolongada a sol. La piel se vuelve áspera,
amarillenta, pigmentada de forma irregular, seca
cútaneo y desvitalizada, con arrugas muy profundas y
con capilares visibles. Se ve más claramente en
las zonas expuestas al sol, como cara, manos,
escote, cuello, etc.

Tipo de envejecimiento sólo se presenta en las

mujeres porque se debe a los cambios en la
Por procesos producción de hormonas, entre la premenopausia y
la menopausia. Y se acentúan los signos del
hormonales envejecimiento al haber una disminución
de progesterona y estrógenos. Se ha demostrado
científicamente que los estrógenos actúan sobre la
hidratación, el tono y la densidad de la piel. 
 DERMATOSIS GERIÁTRICAS
El límite entre lo fisiológico y lo patológico es a menudo difícil de establecer en
adultos mayores. Las enfermedades cutáneas se derivan de la interacción de diversos
factores, tales como:
Factores fisiológicos.
1. Alteraciones en la función de la piel, propias en adultos mayores, que dependen
en parte de factores genéticos no bien conocidos.
2. Rayos del sol.

Factores Patológicos.
3. Aumento de frecuencia de enfermedades crónicas, con manifestaciones cutáneas.
4. Exposición prolongada o repetitiva a múltiples fármacos.
ALTERACIONES CÚTANEAS FRECUENTES
• Las arrugas, junto con el encanecimiento son los signos más
evidentes del envejecimiento.
• Estas son más prominentes en áreas de mayor exposición solar y

Arrugas dependen de factores genéticos y ambientales.

• Histológicamente se aprecia degeneración de fibras elásticas en
acúmulos de material amorfo, disminución del número y calidad
de fibras colágenas y adelgazamiento de dermis y tejido celular
subcutáneo.

• Este síntoma es muy común en los adultos mayores. En un 10%

a 50% de los pacientes, este síntoma está relacionado con

Prurito alguna enfermedad, como insuficiencia renal crónica,

hipertiroidismo, diabetes, linfomas, leucemia, policitemias,
enfermedad hepática y drogas.
• Todo paciente sobre 60 años con un prurito generalizado sin
erupción cutánea debe ser estudiado para descartar las
enfermedades mencionadas.
ALTERACIONES CÚTANEAS FRECUENTES

• También denominada asteatosis, corresponde a una piel seca,

áspera y escamosa, y es la dermatosis más prevalente en
adultos mayores.

Xerodermia • Se ve con mayor frecuencia en las extremidades y en los

meses fríos. Su causa es incierta; si bien hay una
disminución del contenido de agua, probablemente por un
aumento en su pérdida por el estrato córneo defectuoso,
también se ha postulado una disminución de lípidos
superficiales.

Escaras de • Esta condición patológica se ve con relativa frecuencia, debido a

múltiples factores que condicionan una presión prolongada en

decúbito sitios de prominencias óseas.

• Es frecuente en pacientes postrados o con alteraciones
neurológicas. La mejor estrategia para su manejo es la prevención.
 ALTERACIONES CÚTANEAS FRECUENTES

Dermatitis y • Estas son dermatosis frecuentes en adultos mayores, que se

asocian a lesiones eritematoescamosas y alteraciones
úlceras hipostáticas pigmentadas por depósitos de hemosiderina.

• Es una alteración cutánea frecuente en los adultos mayores

debida a un adelgazamiento de la piel asociado a alteraciones a
Púrpura senil. nivel de la microvasculatura dérmica, que produce manchas
rojo-violáceas en relación a microtraumatismos cutáneos,
principalmente en cara de extensión de extremidades superiores.
BIBLIOGRÁFIAS
1. Ruiz Martínez, M. (2019). Aproximación al tratamiento del envejecimiento cutáneo. Retrieved 15 October 2019,
from http://scielo.isciii.es/pdf/ars/v56n4/revision1.pdf

2. ARENAS, J. (2019). Piel madura. El proceso de envejecimiento cutáneo. Retrieved 15 October 2019, from https://
www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulo-piel-madura-el-proceso-envejecimiento-13120521

3. González Guerra, E. (2019). Envejecimiento cutáneo: causas y tratamiento. Retrieved 16 October 2019, from http://
www.masdermatologia.com/PDF/0190.pdf

4. Anatomía y Fisiología de la Piel Visión General de la Piel y del Tejido Celular Subcutáneo. (2019). Retrieved 16
October 2019, from http://www.stetikmed.cl/articulos-PDF/Steikmed-Anatomia-y-fisiologia-de-la-piel.pdf