María Alejandra Mejía

Rudecindo 100443149

HERNIA
S
•CONCEPTO: Una hernia es una alteración que ocurre en la pared muscular y que
ocasiona generalmente un bulto que se observa o se siente. Las hernias son una
alteración en la pared muscular, en donde el órgano o parte de éste sale de su lugar.
Puede ser ocasionado de forma natural o accidental y por lo general requiere de
tratamiento quirúrgico.
•Hernia es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El
saco pasa a través de un agujero o área débil en la capa fuerte de la pared abdominal
que rodea el músculo, denominada fascia.
Componentes de
una Hernia
Anillo

Contenido

Saco
Línea Alba
 TIPOS:
El tipo de hernia que usted tenga depende de su
ubicación:

Hernia femoral es una protuberancia en la parte superior

del muslo, justo debajo de la ingle. Este tipo es más común
en las mujeres que en los hombres.
Hernia hiatal se presenta en la parte superior del
estómago. Una porción de la parte superior del estómago
se adentra en el tórax.
Hernia quirúrgica o eventración puede darse a través de
una cicatriz si usted ha tenido una cirugía abdominal en el
pasado.
Hernia umbilical es una protuberancia alrededor del
ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo
no se cierra completamente después del nacimiento.
Hernia inguinal es una protuberancia en la ingle. Este tipo
es más común en los hombres. Puede bajar hasta el
escroto.
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HERNIAS INGUINAL
 HERNIAS INGUINAL
DIRECTA INDIRECTA

FORMA ESFERICA OVOIDEA

DIRECCION DELANTE ABAJO DENTRO

PALAPACION
INTRAINGUINAL LATERAL DEDO PUNTA DEL DEDO

LANDIVAR POSITIVA NEGATIVA

CAUSAS
MANIFESTACIONES CLINICAS

Generalmente no hay síntomas. Algunas personas tienen molestia o dolor. La molestia

puede ser peor al pararse, hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. Tarde o temprano, la
queja más común es una protuberancia que es sensible y est á creciendo.

Cuando una hernia se agranda, se puede atascar dentro del orificio y perder su riego
sanguíneo. A esto se le denomina estrangulación. Los s íntomas incluyen:

Náuseas y vómitos
No ser capaz de eliminar gases o tener evacuaciones intestinales
Cuando se presenta, se necesita una cirugía de inmediato.

Los pacientes con hernias inguinales presentan una amplia gama de cuadros clínicos,
desde el asintomático hasta todos los estados que ponen en peligro la vida consecutivos
a la estrangulación del contenido de una hernia incarcerada. Es posible que en sujetos
asintomáticos se diagnostiquen las hernias durante un examen f ísico de rutina o que los
individuos busquen atención médica por un abultamiento indoloro en la ingle.
DIAGNOSTICO
•Pruebas y exámenes
•El médico generalmente puede ver o sentir la hernia cuando lo
examina. Le pueden solicitar que tosa, se agache, puje o que levante
algo. La hernia puede agrandarse cuando usted hace esto.

•Es posible que la hernia (protuberancia) no sea fácilmente visible en

bebés y niños, excepto cuando están llorando o tosiendo.

•Se puede hacer una ecografía o tomografía computarizada para

buscar una hernia.

•Si hay una obstrucción en el intestino, probablemente se tomará

una radiografía del abdomen.
 REPARACIONES DE HERNIAS INGUINALES

Cirujano decidirá qué tipo de anestesia recibirá:

•Anestesia general que lo mantiene dormido y sin dolor.
•Anestesia regional, la cual lo adormece de la cintura hasta
los pies.
•Anestesia local y un medicamento para relajarlo.

En la cirugía abierta:
•El cirujano hace una incisión cerca de la hernia.
•Se localiza la hernia y se separa de los tejidos a su alrededor.
Se extirpa el saco de la hernia o esta se reintroduce suavemente
dentro del abdomen.
•Posteriormente, el cirujano cierra los músculos abdominales
debilitados con puntos de sutura.
•Con frecuencia, también se cose un pedazo de malla en el lugar
para fortalecer la pared abdominal. Esto repara la debilidad en
la pared del abdomen.
•Al terminar la reparación, las incisiones se suturan para
cerrarlas.
 Bassini
Bassini denominó a su nueva operación “cura radical” de
una hernia inguinal. Los principales componentes de
“esta curación” son los siguientes:
1. Sección de la aponeurosis del oblicuo mayor sobre el conducto inguinal a través del anillo externo.
2. Corte del músculo cremáster en toda su longitud seguido de resección, de tal manera que no se pase
por alto una hernia indirecta en tanto se expone de manera simultánea el piso del conducto inguinal
para valorar con mayor precisión si existe una hernia inguinal directa.
3. Abertura del piso o pared posterior del conducto inguinal en toda su longitud. Esto asegura el examen
adecuado del anillo femoral desde arriba y expone las capas de tejido usadas para reconstruir el piso
inguinal.
4. Ligadura alta de un saco indirecto.
5. Reconstrucción de la pared posterior con sutura de la fascia transversal, el músculo transverso del
abdomen y el músculo oblicuo menor (la famosa “triple capa” de Bassini) en sentido medial respecto del
ligamento inguinal afuera y quizá de la cinta iliopectínea
Aiken JJ. Inguinal hernias. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC,
Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap
373.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernias. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox
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file:///C:/Users/D19A7171/Downloads/Schwartz_Manual_de_Cirugia.pdf