HERNIORRAFIA

Cirugía quirúrgica de una hernia o herniorrafía es la cirugía para corregir una hernia, que es una protrusión anormal de órganos internos, por lo general el intestino, a través de un punto débil en una pared muscular.

Descripción
Este artículo está enfocado en la cirugía para reparar una hernia. Para buscar información sobre un tipo específico de hernia, ver los artículos y Hernia inguinal Hernia, hernia inguinal, hernia en la ingle, ruptura, estrangulación o encarcelación. Una hernia por lo regular es un saco formado por el revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El saco sobresale a través de un agujero o área débil en la fascia, la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el músculo. Los tipos de hernias se basan en el lugar en donde ocurren: y Hernia femoral: aparece como una protuberancia en la parte superior del muslo. Este tipo es más común en las mujeres que en los hombres. y y Hernia hiatal: se presenta en la parte superior del estómago. Hernia quirúrgica o eventración: puede darse a través de una cicatriz si usted ha tenido una cirugía abdominal en el pasado. y Hernia inguinal: aparece como una protuberancia en la ingle. Este tipo es más común en los hombres que en las mujeres. La protuberancia puede bajar hasta el escroto. y Hernia umbilical: aparece como una protuberancia alrededor del ombligo. Sucede cuando el músculo alrededor del ombligo no se cierra completamente.

Causas, incidencia y factores de riesgo
Usualmente, no hay causa aparente para la aparición de una hernia, aunque algunas veces se presentan por levantar objetos pesados. Las hernias pueden estar presentes al nacer, pero es posible que la protuberancia no sea notoria hasta más adelante en la vida. Algunos pacientes pueden tener antecedentes familiares de hernias. Las hernias se pueden observar en bebés y niños. Esto puede suceder cuando el revestimiento alrededor de los órganos en el abdomen no se cierra apropiadamente antes del nacimiento.

agacharse. Tratamiento La cirugía es el único tratamiento con el que se puede reparar una hernia de manera permanente. puede agrandarse y resultar estrangulada. Signos y exámenes Un médico puede confirmar la presencia de una hernia durante un examen físico. esfuerzo para orinar Sobrepeso Levantar objetos pesados Desnutrición Tabaquismo Esfuerzo excesivo Criptorquidia Síntomas La mayoría de las veces no hay ningún síntoma. Es posible que algunos niños no presenten síntomas hasta la vida adulta. Cualquier actividad o problema médico que incremente la presión en el tejido y los músculos de la pared abdominal puede llevar a una hernia. En algunos casos. La molestia puede ser peor al pararse. Es posible que la hernia (protuberancia) no sea visible en bebés y niños. hacer esfuerzo o levantar objetos pesados. levantar algo o al hacer un esfuerzo. incluyendo: y y y y y y y y y y Estreñimiento crónico. esfuerzo en las evacuaciones Tos crónica Fibrosis quística Agrandamiento de la próstata. La cirugía puede tener más riesgo para pacientes con problemas de salud graves. algunas veces. Sin embargo. algunas veces. se necesitará una cirugía urgente. Sin embargo. Aunque una hernia puede causar sólo una leve molestia. La masa puede aumentar su tamaño al toser. excepto cuando están llorando o tosiendo. Si esto sucede. se puede necesitar una ecografía para buscar una. se pueden vigilar las hernias menores que no presentan síntomas.Aproximadamente 5 de cada 100 niños presentan hernias inguinales (más en los niños que en las niñas). Esto significa que el tejido está atascado dentro del orificio y que su riego sanguíneo se ha suspendido. puede haber molestia o dolor. .

El saco que contiene el intestino u otro tejido puede resultar atascado en el agujero en la pared abdominal. En lugar de la cirugía abierta. Una hernia umbilical que no haya logrado sanar por sí sola cuando su hijo tenga 5 años de edad se puede reparar. Algunas veces. Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico de inmediato si: y Tiene una hernia dolorosa y los contenidos no se pueden reintroducir en el abdomen usando presión suave. . Si éste no puede reintroducirse a través del agujero. vómitos o fiebre junto con la hernia dolorosa. recuperación más rápida y menos dolor después del procedimiento. En la operación. Sin tratamiento. la mayoría de las hernias se cierran con parches de tela para sellar los orificios. algunas hernias se pueden reparar usando un laparoscopio (cámara). esta porción del intestino muere debido a que pierde su riego sanguíneo. Complicaciones En raras ocasiones. oscuro o cambia de color Tiene una protuberancia o hinchazón en la ingle o el ombligo o que está relacionada con una incisión quirúrgica previa. se asegura el tejido debilitado de la pared abdominal (fascia) y se cierra cualquier agujero. En la actualidad. se necesita cirugía de emergencia. Tiene una hernia que se torna de color rojo. que puede llevar a que se presente insensibilidad en el área de la ingle. la reparación de una hernia inguinal puede dañar las estructuras involucradas en el funcionamiento de los testículos de un hombre. y y y Presenta náuseas. púrpura. esto puede llevar a que se presente estrangulamiento de un asa del intestino.La cirugía por lo regular se emplea para hernias que se están agrandando o que son dolorosas. Las ventajas de usar una cámara comprenden incisiones quirúrgicas pequeñas. la cual se puede presentar años más tarde. Otro riesgo de la cirugía de una hernia es el daño a los nervios. El mayor riesgo de la cirugía de una hernia es otra hernia.

al paciente se le suministra un sedante para que esté adormecido. lo cual interfiere con el flujo sanguíneo o causa una obstrucción intestinal. El cirujano hace una incisión sobre el área de la hernia. dado que este método utiliza una técnica mínimamente invasiva. Igualmente. Nombres alternativos Hernia inguinal. Estrangulación. Ruptura. En muchas reparaciones de hernia inguinal. . dicho procedimiento se lleva a cabo bajo anestesia general. ya que esto puede ser un síntoma de un agrandamiento de la próstata.Prevención y y y Utilizar técnicas apropiadas para levantar peso. La reparación laparoscópica de una hernia está ganando cada vez mayor popularidad. bebiendo mucho líquido. con el paciente dormido y sin sentir dolor. Bajar de peso en caso de sobrepeso. en algunos casos. Aliviar o evitar el estreñimiento comiendo mucha fibra. Indicaciones La Cirugía quirúrgica de una hernia se puede recomendar cuando ésta presenta dolor o los síntomas interfieren con las actividades diarias. se puede practicar cuando hay grandes protrusiones a través de un pequeño orificio. Se usa anestesia local o raquídea. La mayoría de las hernias se deben reparar para prevenir las posibles complicaciones derivadas de una restricción del flujo sanguíneo o de una obstrucción intestinal. yendo al baño tan pronto se siente ganas y haciendo ejercicio físico regularmente. Hernia en la ingle. Encarcelación Antes de la cirugía. reposiciona el tejido u órgano dentro de la pared muscular. de tal manera que no se sienta dolor durante el procedimiento pero. y Los hombres deben acudir al médico si hacen esfuerzo con la micción. se utiliza un pedazo pequeño de malla plástica para reparar el defecto en el tejido muscular. repara el tejido muscular y cierra la piel.

Riesgos Los riesgos de cualquier procedimiento con anestesia son: y y Reacciones a los medicamentos Problemas respiratorios Los riesgos de cualquier cirugía son: y y Sangrado Infección Los riesgos adicionales de la Cirugía quirúrgica de una hernia incluyen los siguientes: y y Daño a estructuras adyacentes Reaparición de la hernia Expectativas después de la cirugía La mayoría de las hernias se pueden reparar con una simple operación que ofrece riesgos mínimos para el paciente. Nombres alternativos Herniorrafía .

HERNIA DE HIATO .

. puede ser el resultado del debilitamiento de los tejidos circundantes y puede agravarse debido a la obesidad o al hábito de fumar.La hernia de hiato se presenta cuando parte del estómago sobresale por el pecho a través de la lámina muscular llamada diafragma.

El reflujo sucede más fácilmente cuando hay una hernia hiatal. Pruebas y exámenes y y Esofagografía Esofagogastroduodenoscopia (EGD) Tratamiento El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir las complicaciones. En los adultos. la obesidad y el consumo del cigarrillo. la capa muscular que separa el tórax del abdomen y que se utiliza en la respiración. puede existir una serie de factores de riesgo tales como el envejecimiento. disminuir la producción de ácido o fortalecer el esfínter esofágico inferior (el músculo que impide que el ácido se represe en el esófago). Asimismo. Síntomas y y y Dolor torácico Acidez gástrica que empeora al agacharse o acostarse Dificultad para deglutir Una hernia de hiato en sí rara vez presenta síntomas. Las hernias de hiato son muy comunes. pero puede ser el resultado del debilitamiento del tejido de soporte. Causas Se desconoce la causa de este tipo de hernias. a través de un orificio que se encuentra ubicado en el diafragma. El dolor y la molestia generalmente se deben al reflujo del ácido gástrico. especialmente en personas mayores de 50 años y pueden ocasionar reflujo (regurgitación) del ácido gástrico desde el estómago al esófago. el aire o la bilis. se pueden prescribir medicamentos para neutralizar la acidez estomacal. . La reducción de la regurgitación de los contenidos estomacales hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) aliviará el dolor. aunque una hernia de este tipo no es la única causa de reflujo. Los niños con esta afección por lo general nacen con ella (congénita) y a menudo está asociada conreflujo gastroesofágico en bebés.Hernia de hiato Hernia de hiato o hernia hiatal es una afección en la cual una porción del estómago sobresale dentro del tórax.

Otras medidas para reducir los síntomas abarcan: y y y Evitar las comidas pesadas o abundantes Nunca acostarse ni agacharse inmediatamente después de una comida Bajar de peso y dejar de fumar Si no se logra controlar los síntomas con estas medidas. puede ser necesaria una reparación quirúrgica de la hernia. no mejoran con el tratamiento o se presentan nuevos síntomas. Igualmente. Pronóstico La mayoría de los síntomas se alivian con el tratamiento. o si se presentan complicaciones. Prevención El control de los factores de riesgo como la obesidad puede ayudar a prevenir la hernia hiatal. llame al médico si tiene una hernia hiatal y los síntomas empeoran. Nombres alternativos Hernia hiatal . Posibles complicaciones y y y Aspiración pulmonar Sangrado lento y anemia ferropénica (debido a una hernia grande) Estrangulación (obstrucción) de la hernia Cuándo llamar a un profesional médico Consulte con el médico si los síntomas indican que usted puede haber desarrollado una hernia de hiato.

HERNIA UMBILICAL .

Se presenta una hinchazón blanda sobre el ombligo cuando el bebé está sentado. llora o hace un esfuerzo. En algunos casos poco comunes. Las hernias umbilicales son comunes en los bebés y ocurren con una frecuencia ligeramente mayor en los bebés de raza negra. no se requiere tratamiento a menos que la hernia continúe después de la edad de 3 a 4 años. Síntomas Una hernia puede variar de menos de uno a más de cinco centímetros de diámetro. pueden estar asociadas con afecciones raras.Hernia umbilical Hernia umbilical es una protuberancia hacia afuera (protrusión) del revestimiento abdominal o de parte de los órganos abdominales a través del área alrededor del ombligo. el síndrome de Down y otros. Tratamiento Generalmente. Pruebas y exámenes El médico puede encontrar la hernia durante un examen físico. el tejido del intestino u otros tejidos pueden protruir y perder su riego sanguíneo (resultar estrangulados). La mayoría de las hernias umbilicales no están relacionadas con ninguna enfermedad. . Causas Una hernia umbilical en un bebé ocurre cuando el músculo a través del cual pasan los vasos sanguíneos para alimentar al bebé en desarrollo no se cierra por completo. lo cual es una situación de emergencia que requiere cirugía. La protuberancia puede ser plana cuando el bebé está quieto y acostado boca arriba. como la enfermedad de almacenamiento de mucopolisacáridos. el síndrome de Beckwith-Wiedemann. sin embargo.

clinicadam. BIBLIOGRAFIA http://www. Prevención No se conoce ninguna forma de prevenir una hernia umbilical.html .com/salud/5/000987.Pronóstico La mayoría de las hernias umbilicales mejoran sin tratamiento hacia la edad de 3 a 4 años y las que no cierren pueden necesitar cirugía. Estas hernias generalmente son indoloras. Posibles complicaciones El estrangulamiento del tejido del intestino es poco común pero grave y requiere de cirugía inmediata. El hecho de drenar o "fajar" una hernia umbilical no hace que ésta desaparezca.

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