Universidad Autónoma de Campeche

Licenciatura en fisioterapia
Facultad de enfermería
Fisioterapia geriátrica
Exposición
M.F..G Fátima R. Lira Huchín
Equipo: 8
José A. Tajer Hernández
Kaisa C. Torres Ramírez
7-A
 COVID
en
adulto mayor
Hablemos de
COVID
 Transmisión

Gravedad
2020 Impacto

COVID en
adulto mayor
 ¿Qué es el coronavirus?
COVID-19 SARS
SEVERE ACUTE RESPIRATORY
SYNDROME
Síndrome respiratorio agudo grave

MERS
Corona Virus“Disease”Año MIDDLE EAST RESPIRATORY SINDROME
Síndrome respiratorio de Oriente Medio

Orthocoronavir
idae
COVID en
Hasta la fecha se han registrado 39 especies de coronavirus adulto mayor
Etiología
 60-70 años Edad de
80 años o más
0,4% afectació
n
70-80 años
1,3%

3,6%

COVID en
adulto mayor
 Origen poco claro
Probabilidad de contagio
por murciélagos
Mutación

COVID en
adulto mayor
Rangos de Edad y Sexo (Histograma de Casos Confirmados Nacional) Gobierno Rangos de Edad y Sexo (Histograma de Defunciones Nacional) Gobierno de
de México. COVID-19 México Teblero de Información General [Internet]. 2020. México. COVID-19 México Teblero de Información General [Internet]. 2020.( citado
( citado el 14 de mayo de 2020) Available from: https://coronavirus.gob.mx/datos/ el 14 de mayo de 2020) Available from: https://coronavirus.gob.mx/datos/

COVID en
adulto mayor
 Complicacio
nes

Envejecimiento >Grupo de riesgo

Del sistema Comorbilidad
>tasa de mortalidad La presencia de
inmunológico
uno o más
trastornos

COVID en
adulto mayor
Fisiopatología
Se une a una proteína de receptor de membrana celular.

Gran parecido al ARN mensajero del hospedador.

El ARN se adhiere a los ribosomas

La replicación del coronavirus comienza con su entrada

en la célula.
Se transcriba en nuevas copias
COVID en
adulto mayor
 Respuesta inflamatoria
no regulada por el
huésped

Efecto citopático directo

COVID en
adulto mayor
 Linfopenia Activación de respuesta inmune
Replicación viral
Síntomas leves
Efecto citopático directo
neumonía

>PCR Insuficiencia respiratoria Aumento de viremia

Respuesta inmune adaptativa Cascada inflamatoria Disnea

>Linfopenia
síndrome de distrés
respiratorio agudo (SDRA)

Insuficiencia multiorgánica Compromiso pulmonar

Respuesta inmune no regulada Tormenta de citoquinas

COVID en
shock séptico
Muerte adulto mayor
 Afecta:
Fenómeno trombótico
Vías respiratorias

Respuesta inflamatoria sistémica masiva

Estadio I Fase temprana Citopático directo
Respuesta inmune
innata
Síntomas leves

Estadio II Fase pulmonar Respuesta inmune

adaptativa
Reducción de la viremia
Daño tisular
Cascada inflamatoria
Afección respiratoria
Insuficiencia
respiratoria

Estadio III Fase Insuficiencia

multiorgánica
hiperinflamatoria fulminante
Compromiso pulmonar
Respuesta inmune no
regulada
Tormenta de citoquinas
Estado de
hipercoagulabilidad 
COVID en
adulto mayor
Clasificación
 LEVE:
Clasificación Buen estado general
FR > 20 rpm
sat O2 > 95%,
1. Alfacoronavirus ACP: normal.
MODERADO:
2. Betacoronavirus Buen (o regular) estado general
3. Deltacoronavirus FR 20-30 rpm
satO2: 90-95 %
4. Gammacoronavirus ACP: con disminución del murmullo vesicular, crepitantes
aislados o sibilancias.
GRAVE:
Mal estado general
FR > 30 rpm
sat O2 >90%
ACP: hipoventilación
o crepitantes bilaterales.

COVID en
adulto mayor
 Hay siete cepas registradas de coronavirus
humanos (HCoV) hasta la fecha:

1. Coronavirus humano 229E (HCoV-229E).

2. Coronavirus humano OC43 (HCoV-OC43).
3. SARS Co-V.
4. Coronavirus humano NL63 (HCoV-NL63, New Haven coronavirus).
5. Coronavirus humano HKU1.
6. Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV)
7. Wuhan coronavirus (2019-nCoV), también conocido como nuevo coronavirus
2019/2020 (neumonía Wuhan)

COVID en
adulto mayor
Factores de riesgo

COVID en
adulto mayor
 Enfermeda
Eda des crónicas
d

Inmunosupresi Neoplasias COVID en

adulto mayor
 Los AM son más susceptibles si

Enfermedades crónicas
Discapacidad
Fragilidad
Dependencia de cuidados
Signos y síntomas

COVID en
adulto mayor
Según la secretaría de salud y el Instituto Nacional de Geriatría son 10 días
con los siguientes signos y síntomas mayores:

Tos Fiebre Disnea (grave) Cefalea

1 2 3 4
COVID en
adulto mayor
 Tos

● Seca
● No productiva
● Irritativa

Muy común en
procesos
infecciosos de vías
respiratorias
 Fiebre

● Varios informes en China reportan 37.3 y 37.5° C

● OMS = A partir de 38° C
 Más (uno) de los siguientes signos y síntomas menores

Mialgias Artralgias Escalofríos Dolor

torácico
 Más (uno) de los siguientes signos y síntomas menores

Rinorrea Anosmia Disgeusia Conjuntiviti

s
Tratamiento
 Tratamiento

Cuando se
Para tratar las
presenta la
secuelas
patología
 Cuando
se tiene

Descan Medidas Fármac

Revisión
preventiv
so constante
as os
 Objetiv Genera
Para
os les
secuelas Precauc
Plan de iones
Fisiotera
ejercicio pia
respirato
ria
 Objetivos
● Reentrenar músculos respiratorios (eficiencia)
● Más volumen inspiratorio y reducir el trabajo ventilatorio
● Menos gasto de energía y fatiga (-disnea)
● Reducir irritación de la vía respiratoria
 Precauciones
● Si el Px presenta fiebre o tos intensa ● Experimenta dolor torácico
Ejercicios de fisioterapia respiratoria
 Respiración de labios fruncidos
Pautas:
● 10 a 15 repeticiones
● 2 o 3 ocasiones al día
● Tolerancia del Px

Efectos terapéuticos:
● Reentrenamiento de la musculatura
respiratoria
● Facilitación de la eliminación de
secreciones
Paso 1: Paso 2:
Px en sedestación (cama, Inspirar lentamente por la
silla, sillón) nariz
Paso 3: Paso 4:
Retener el aire por 2-3 Formar una U con los
segundos labios y espirar lentamente
por la boca
Respiración abdominal (diafragmática)
Pautas:
● Realizar de 10 a 15 veces
● 5-10 minutos
● Por la mañana y tarde

Efectos terapéuticos:
● Reentrenamiento de la musculatura
● + volumen inspiratorio / - trabajo ventilatorio
● Facilita eliminación de secreciones
Paso 1: Paso 2:
Px en sedestación o Formar una U con los
decúbito; manos sobre el labios y espirar lentamente
abdomen e inspira por la boca
Respiración costal
Pautas:
● Hacerlo de 10-15 veces
● Por la mañana y tarde

Efectos terapéuticos:
● Reentrenamiento de la musculatura
● Más volumen inspiratorio / menos trabajo
ventilatorio
● Facilita eliminación de secreciones
Paso 1: Paso 2:
● Px en sedestación o Formar una U con los
decúbito; manos sobre labios y espirar lentamente
el tórax e inspira por la boca
Espiración con ayuda de presión espiratoria positiva
doméstica
Pautas: Efectos terapéuticos:
● Hacerlo de 5-10 minutos ● Remoción de secreciones bronquiales a la
● 2 veces al día faringe y la cavidad oral

Para este ejercicio, se necesita un popote largo (40 cm), una

botella de 1 L; si el popote es corto, se utiliza una botella de
0.5 L.
Se perfora la tapa de la Se sopla a través del
botella, se inserta el popote para formar
popote y se llena la botella burbujas en el agua
a la mitad; se sella
Bibliografía
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