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DE MÉXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES
ZARAGOZA
CARRERA DE ENFERMERÍA
VIH – SIDA
Alumnos:
AVENDAÑO VERA ALBERTO
ENRÍQUEZ HERNÁNDEZ JENNIFER
HERRERA VELASCO MIGUEL ANGEL
LEAL HUERTA FERNANDO
MARTÍNEZ CABALLERO SANDRA VERÓNICA
PÉREZ ORTIZ ALEJANDRA
RIVERA VARGAS AIME ALI
VELÁZQUEZ SÁNCHEZ MIRIAN
Grupo: 3452
*DEFINICIÓN
VIH-1 VIH-2
*ETIOLOGIA
*Morfología.
* 60% Relaciones sexuales
* 25% Punciones
* 2% Trasfusiones de sangre
* Embarazo seropositivos
*FACTORES DE RIESGO
*CLASIFICACION
DEL CDC PARA
ADULTOS Y
ADOLESCENTES
INFECTADOS CON VIH
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN
DEL CDC PARA ADULTOS Y
ADOLESCENTES
INFECTADOS CON VIH
CATEGORÍAS DE LABORATORIO
Se definen de acuerdo al
recuento de linfocitos CD4 en
sangre periférica
*Categoría1 con más de > 500
células por μL
*Categoría 2 Entre 200 y 499
células por μL.
*Categoría 3 < 200 células por
μL.
CATEGORÍA CLINICA “A”
Se define como una o más de
las siguientes condiciones, en
un adolescente o adulto con
infección por VIH documentada.
Candidiasis
Angiomatosis
vulvovaginal Herpes zoster,
bacilar
persistente,
Síntomas
Púrpura
constitucionales, Displasia trombocitopénic
como fiebre cervical a idiopática
(>38,5°C)
CATEGORÍA CLINICA “C”
Candidiasis Infeccion por Herpes simple:
esofágica citomegalovirus ulceras cronicas
Coccidioidomicosis
Retinitis por Mycobacterium
CMV tuberculosis
Criptococosis
Encefalopatia Toxoplasmosis
por VIH cerebral
CATEGORÍA CLINICA “C”
Sindrome
Linfoma de Septicemia por
consuntivo por
Burkitt salmonela
VIH
Candidiasis oral Herpes Simple Histoplasmosis
Sarcoma de Leucoplasia
Varicela zoster
Kaposi vellosa oral
*CLASIFICACIÒN
SISTEMA DE CLASIFICACIÓN PARA LA INFECCIÓN POR VIH EN
ADOLESCENTES Y ADULTOS (1993), SEGÚN EL CDC
Categorías clínicas
Categorías A B C
de VIH (primario) agudo Enfermedades Condiciones
y asintomático o no A indicadoras
linfocitos linfoadenopatía ni C de SIDA
CD4 generalizada sintomáticas
persistente (LGP)
≥ 500 cel/μL A1 B1 C1
200 a 499/μL A2 B2 C2
< 200/μL A3 B3 C3
* Fisiopatología del
VIH
*Composición del VIH
*Establecimiento de la
infección
Glicoproteina 120
Receptor CD4
Co-
repector
CCR5
*Fusión y Replicación
El ARN se
libera en el
citoplasma de
la célula
receptora
La
Transcriptasa
inversa crea
una copia del
El virus penetra en la
ADN de cadena
célula fusionándose
doble a partir
del genoma del
ARN vírico
*Replicación y
Emigración al núcleo
Emigra
La Transcriptasa
inversa crea una El ADN resultante se
copia del ADN de desplaza al núcleo y
cadena doble a partir se inserta en el ADN
del genoma del ARN cromosómico de la
vírico célula receptora
*Sintetización del ARN vírico
La polimeraza del ARN
generará:
• ARN del genoma vírico
• ARN mensajero
*Segunda fase.
proliferativa mas o menos en
equilibrio con su destrucción a
nivel de linfocitos T- CD4 y
evoluciona usualmente sin
causar sintomatología, con
adenopatía y con
trombocitopenia.
López, A. Fisiopatología medica en esquemas. Editorial Trillas: Mexico;2012.
*Tercera fase.
Constituye lo que Se expresa cuando
se denomina la actividad
síndrome de explicativa viral en
inmunodeficiencia aumento conduce a
adquirida o sida una
con linfopenia T- inmunodepresión
CD4+ severa. terminal.
Sida
O
La conforman crisis.
diversas Se manifiesta por
patologías gran ataque al
sustentables en la estado general
severa con liberación de
inmunodeficiencia interleucinas 1 y
. 6.
López, A. Fisiopatología medica en esquemas. Editorial Trillas: Mexico;2012.
*CUADRO CLINICO
INFECCIONES
Neoplasias o
Trastornos de complicación
humor vasculares
encefalopatía
cefalea con
SINTOMAS convulsiones
NEUROLÓGICOS
Defectos
neuropatía
focales
periférica
motores
Sensoriales o
Demencia
de la marcha
Síntomas
hematológicos
Anemia o
Trombocitopenia
Tumores Náuseas
SINTOMAS
GASTROINTESTINALE
S
Dolor
Pancreatitis
abdominal
Diarrea Vómitos
Síntomas
dermatológico
s
Exantemas
Ulceras
genitales
Zoster
sarcoma de
Kaposi
candidiasis
Leucoplasia
Aftas
pilosa oral
Síntomas
orales
Ulceras por
Gingivitis herpes
simple
Tuberculosis
Síntomas
pulmonares
Otras
enfermedades
Neumonías
causadas por
hongos
Síntomas
Candidiasi
en Ets
s vaginal
mujeres
* Diagnóstico
*Diagnóstico
Demostración de los anticuerpos anti-VIH, en la detección
directa del VIH o de alguno de sus componentes, o en ambos.
tres etapas :
separación por tamaño, transferencia a un soporte sólido y visualización
mediante la marcación de proteínas con el uso de anticuerpos
*DX DIFERENCIAL
DX DIFERENCIAL
Mononucleosis por Epstein Barr
Mononucleosis por Citomegalovirus
Toxoplasmosis
Rubeola
Hepatitis viral
Sífilis secundaria
Infección gonocóccica diseminada
Infección primaria por herpes simple
Reacción a drogas
*TRATAMIENTO
Inhiben la
transcripta
sa inversa.
Inhiben la
proteasa
del VIH.
INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA
INVERSA ANÁLOGOS DE NUCLEÓSIDOS INHIBIDORES DE TRANSCRIPTASA
(ITRANs) ANÁLOGOS DE NUCLEÓTIDO (ITRANt)
*TRATAMIENTO
* Antes de iniciar el
esquema de ARV
Acceso
Factores
oportuno a Evitar
Beneficios y potenciales
los esquemas
riesgos para mal
medicamento complicados
apego.
s ARV
* CRITERIOS INICIO DE TRATAMIENTO
linfocitos
CD4+ <200 CD4 es >500
células/μL o células/μL
con se
enfermedade recomienda Mujer
s definitorias diferir el embarazad
de SIDA. TARAA. a
CD4+ En pacientes
menores con
a 350 nefropatía
células/μ asociada a
L VIH,
confección
con VHB.
Tenofovir (TDF)
Inhibidores de la+Trranscriptasa
Emtricitabina Reversa
(FTC) Análogos de Nucleósidos
(ITRAN). (EFV)
Efavirenz
Inhibidor de la Transcriptasa
Atazanavir/Reforzado con ritonavir
Reversa(ATV/r)
no Análogo de Nucleósido
(ITRNN).
Inhibidor de la Proteasa reforzado (IP/r)
Abacavir (ABC) + Lamivudina
(LMV)
Zidovudina (ZDV) + Lamivudina
(LMV)
Nevirapina (NVP)
Lopinavir/ ritonavir (PLV/r)
Inmunológic
Virológico Clínico
o