Infecciones respiratorias agudas causadas por Virus ( Capitulo 44 del libro, páginas 591-611)

Las Infecciones respiratorias agudas causadas por virus son las enfermedades mas frecuentes en el mundo y afectan en gran escala a los niños y también a
los adultos. Son las causas mas frecuentes de absentismo escolar y laboral. Se calcula que la Influenza Estacional provoca anualmente entre 3 y 5 millones de
casos y de 250.000 a 500.000 defunciones en todo el mundo (3er Periodo 2021)
Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención Tratamiento
Fuente / Puertas transmisión clínicas

Rinofaringitis Rinovirus Reservorio: Directo: Dirigidas a la persona Estornudos, rinorrea, Medidas de sostén,
aguda (30 a 50%). exclusivamente Contacto Físico: de enferma: tos leve y congestión Analgésicos y
(resfriado común, Coronavirus humano persona a persona Dx precoz y Tx oportuno nasal. No es frecuente antihistamínicos
catarro común o (10 al 20%) (naris/boca - manos) Aislamiento estándar, la fiebre. Dura No es necesario
coriza) Virus sincitial Fuente de aislamiento respiratorio aproximadamente de antibióticos.
respiratorio, infección: Via aérea menor de 1 estándar y 5 a 7 días.
adenovirus, virus Las secreciones metro: (gotitas de Aislamiento de contacto
coxsackie, virus respiratorias del flugge) Los Rinovirus, afectan
parainfluensa humano infectado. Dirigidas a la población más a menores de 5
Indirecto:
(10 a 20%) susceptible: años. Hay alrededor
De fuente común:
 Puerta de salida: de 130 serotipos,
Contacto con objetos No es útil la vacunación ni
Vía respiratoria del contaminados la quimioprofilaxis por el
La infección Los coxsackie virus y
huésped infectado (Fomites) gran numero de cepas
produce adenovirus causan
inmunidad  Puerta entrada: virales.
resfriado común en
específica de Vía respiratoria del Estos virus se menor proporción,
serotipo. huésped Dirigidas al mecanismo de
mantienen por muchas producen mas bien
susceptible transmisión:
horas en las manos y faringitis, rinitis y
fómites Etiqueta respiratoria, conjuntivitis.
distanciamiento social,
Produce brotes o taparse la boca con Los Coronavirus no
epidemias de tipo pañuelo al estornudar o uso afectan a niños.
propagativas de mascarillas. no
compartir objetos
contaminados.

E.N.O.
No se notifica en Honduras
Es una enfermedad en
control

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 Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención Tratamiento
Fuente / Puertas transmisión clínicas
Dirigidas al Reservorio ((la Hay dos clases de
Influenza Familia Reservorio: Directo: persona enferma): Fiebre mayor de 38 medicamentos
estacional Orthomyxoviridae Dx precoz y Tx oportuno grados, cefalea fronto antivirales con actividad
(GRIPE) El ser humano. Por contacto físico: orbital, mialgias
Tipo A , B y C A través de saludo Aislamiento estándar, contra los virus de la
Fuente de aislamiento respiratorio generalizadas, fatiga, influenza: la amantadina
Enfermedad con la mano y debilidad, irritación de
altamente Los virus de la infección: besos. estándar y y la rimantadina; y los
influenza tipo A y B Las secreciones Aislamiento de contacto garganta, tos, inhibidores de la
transmisible en estornudos, rinorrea,
época invernal, causan una rinofaringeas de Vía aérea menor de neuraminidasa, como el
enfermedad las personas 1 Metro: al hablar, Dirigidas al huésped congestión nasal y oseltamivir y el zanamivir.
recurrencia susceptible: expectoración
epidémica cada 2- epidémica en los portadoras en toser y estornudar La amantidina que solo
seres humanos, y incubación y de mucosa. tiene actividad contra los
4 años y brotes Indirecto: Vacunación es la medida
pandémicos cada los virus de tipo C portadores sanos principal. Dura virus de la influenza de tipo
10-15 años. suelen causar una Por vehiculo común: aproximadamente de A, se ha utilizado durante
enfermedad leve de Contacto con objetos Grupos a vacunar: 5 a 7 días. decenios; sin embargo,
Se producen tipo catarral.  Puerta de salida:
contaminados  Ancianos recientemente se han
cambios Vía respiratoria
Los virus de la (pañuelos, llavines notificado tasas altas de
frecuentes en la del huésped  Personas con
influenza de tipo A de puertas, resistencia en EE.UU.
composición infectado enfermedades crónicas.
son designados por teléfonos) Canadá y Asia.
genética de los  Puerta entrada:  Embarazadas, Dada la resistencia del
virus de la las proteínas
presentes en su Vía respiratoria  personal de salud, virus de la influenza
influenza de tipo del huésped Produce brotes o
superficie: la epidemias de tipo  y niños de 6 meses a 2 humana a los
A, y estos susceptible años con enfermedades medicamentos antivirales
cambios hemaglutinina y la propagativas
neuraminidasa. crónicas de la clase de los
constituyen la adamantanos, la OMS
base de las Hasta la fecha, se
han identificado 16 Quimioprofilaxis con recomienda el uso de
epidemias y las inhibidores de la inhibidores de la
pandemias. subtipos de la
hemaglutinina y 9 neuraminidasa como el neuraminidasa como el
subtipos de la oseltamivir (Tamiflu) y el oseltamivir (Tamiflu) y el
neuraminidasa. Los zanamivir (Relenza) zanamivir (Relenza) para el
actuales subtipos tratamiento y la profilaxis
Dirigidas al mecanismo de de la infección por el virus
del virus de la transmisión: Etiqueta
influenza A humana de la influenza humana.
respiratoria,
en circulación son distanciamiento social,
H2N2, H3N2 y taparse la boca con
H7N2 pañuelo, no compartir
La infección objetos contaminados.
produce inmunidad No se notifica en el
específica de cepa telegrama epidemiológico ni
o serotipo. en el mensual semanal

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 Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención Tratamiento
Fuente / Puertas transmisión clínicas
Dirigidas al Reservorio: la
Influenza Virus Influenza A Reservorio: Directo: persona enferma: Fiebre mayor de 38.5 Inhibidores de la
Pandémica 2009 H1N1 Dx precoz y Tx oportuno grados centígrados, neuraminidasa, como el
El ser humano Por contacto físico: cefalea, mialgia oseltamivir (Tamiflu)
Es una Se cree que este A través de saludo Aislamiento estándar y de
Fuente de contacto, aislamiento generalizadas, fatiga, y el zanamivir (Relenza).
enfermedad virus es una con la mano y debilidad, postración,
respiratoria aguda combinación infección: besos. respiratorio estándar
Las secreciones tos intensa, y a veces
altamente genética aun no investigación de contactos diarrea.
contagiosa y que conocida de nasofaringeas de Por Vía aérea menor
es causada por el reasociación entre las personas de 1 metro: al Dirigidas al huésped Puede complicarse
virus de la virus de tipo enfermas hablar, toser y susceptible: con Pneumonia
influenza tipo A porcino, aviar y de estornudar
(H1N1) que humanos. Vacunación es la medida
 Puerta de salida: Indirecto: principal, Ya se dispone de
circulan en Vía respiratoria
animales y que De Fuente común: vacuna en todos los países.
del huésped
han sufrido La infección Contacto con
infectado Quimioprofilaxis con
mutaciones y que produce inmunidad objetos
ha logrado  Puerta entrada: contaminados inhibidores de la
específica de neuraminidasa como el
transmitirse a los serotipo de corta Vía respiratoria (pañuelos, llavines
seres humanos y del huésped de puertas, oseltamivir (Tamiflu) y el
duración,. zanamivir (Relenza)
entre estos. susceptible teléfonos)

En la Pandemia
de 2009 Los Produce brotes o Dirigidas al mecanismo de
primeros casos se epidemias de tipo transmisión:
presentaron en propagativas
México y estados Etiqueta respiratoria,
unidos en el mes distanciamiento social,
de abril de 2009 taparse la boca con
volviéndose una pañuelo, no compartir
Pandemia en el objetos contaminados.
transcurso del
mes de mayo del ENO: Durante la etapa de
mismo año. pandemia, se notificó a
través de un sistema de
vigilancia especializada
(ETI)
Actualmente Se notifica en
el formulario de Alerta-
Respuesta. Es una
enfermedad en control

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 Medidas de prevención
Enfermedad Agente causal Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones Tratamiento
Fuente transmisión clínicas
Influenza A de Vírus Influenza A Reservorio: Solamente el contacto Los síntomas de la Inhibidores de la
Dirigidas a la persona
origen Aviar. H5N1 y H7N9 del ser humano con influenza aviaria en neuraminidasa, como el
Aves silvestres secreciones de aves enferma: los seres humanos
El primer caso de La infección acuáticas oseltamivir (Tamiflu) y el
infectadas. No se Dx y Tx oportuno han comprendido
infección humana produce inmunidad migratorias y zanamivir (Relenza)
conoce transmisión Aislamiento: No aplica pues desde síntomas
por el virus se dio específica de aves entre humanos y no No se transmite de persona típicos de la influenza
en Hong Kong en serotipo. domésticas. hay evidencias de a persona. en seres humanos
1997; y desde transmisión de (p.ej. fiebre, tos, dolor
2003 hasta Fuente de
infección: persona a persona. Dirigidas a la población de garganta, y dolores
Noviembre de Sin embargo, se debe musculares) hasta
2006, el número secreciones susceptible:
respiratorias y tomar precauciones de Vacunación es la medida infecciones oculares,
acumulado de control de infección en neumonía,
casos humanos heces de aves principal. Se dispone de
infectadas y pacientes con vacuna comercial en caso enfermedades
que la OMS sospecha de IA porque respiratorias graves
confirmó en el portadoras. de brotes/epidemia.
ha sido altamente letal Se cuenta con Quimio (como dificultades
laboratorio Hasta ahora no en seres humanos, y respiratorias agudas),
ascendió a 258 en se transmite profilaxis con inhibidores de
es posible que el virus y otras complicaciones
10 países, con eficientemente pueda mutar o se la neuraminidasa como el graves que pueden
153 defunciones. de persona a convierta en cualquier oseltamivir y el zanamivir poner en riesgo la
persona momento en una cepa vida.
capaz de transmisión Dirigidas al mecanismo de
El 4 de febrero de efectiva de persona a transmisión: Los síntomas iniciales
2017, los Centros persona, Evitar contacto con son fiebre alta,
para el Control y la constituyendo una secreciones respiratorias y generalmente de más
Prevención de enfermedad de heces fecales de aves. de 38°C, y otros
Enfermedades potencial preocupación Evitar contacto con aves síntomas gripales. En
(CDC) de Taipéi internacional. muertas masivamente. algunos pacientes se
notificaron su Higiene de granjas han descrito
quinto caso de Produce brotes o avícolas. manifestaciones
infección humana epidemias de fuente tempranas tales como
por virus de la común E.N.O.; No se notifica en diarrea, vómitos, dolor
gripe aviar A Honduras abdominal, dolor
(H7N9) torácico, y sangrado
por la nariz y las
encías. Las
complicaciones de la
infección con los virus
A(H5N1) y A(H7N9)
incluyen hipoxemia,
disfunción de múltiples
órganos y
sobreinfecciones
bacterianas y fúngicas

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 Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención Tratamiento
Fuente / Puertas transmisión clínicas
Dirigidas al Reservorio: la No se dispone de
Síndrome Virus Coronavirus Reservorio: Directo: persona enferma: Fiebre mayor de 38.5 medicamentos. Solo se
respiratorio Dx precoz y Tx oportuno grados centígrados, trata con soporte
Agudo Severo Se cree que este El ser humano Por contacto físico: cefalea, mialgia
virus es una A través de saludo Aislamiento estándar, de respiratorio en unidades de
(SARS) Fuente de contacto, y Respiratorio generalizadas, fatiga, cuidados intensivos
combinación con la mano y debilidad, postración,
Es una genética aun no infección: besos. Estricto (ventilación mecánica)
Las secreciones tos intensa, y Puede
enfermedad conocida de investigación de contactos complicarse con
respiratoria aguda reasociación entre nasofaringeas de Por Vía aérea menor
las personas de 1 metro: al Neumonía
altamente virus de animales y Dirigidas al huésped
contagiosa y que de humanos. enfermas hablar, toser y susceptible:
es causada por estornudar
una cepa de Vacunación No se dispone
 Puerta de salida: Indirecto: de vacuna
Coronavirus que La infección Vía respiratoria
circula en produce inmunidad De Fuente común:
del huésped
animales y que específica de Contacto con Quimioprofilaxis No se
infectado
han sufrido serotipo de corta objetos dispone.
mutaciones y que duración  Puerta entrada: contaminados
ha logrado Vía respiratoria (pañuelos, llavines
transmitirse a los del huésped de puertas, Dirigidas al mecanismo de
seres humanos y susceptible teléfonos) transmisión:
entre estos.
Etiqueta respiratoria,
La primera vez Produce brotes o distanciamiento social,
que se informó epidemias de tipo taparse la boca con
sobre el SRAS fue propagativas pañuelo, no compartir
en Asia en febrero objetos contaminados.
de 2003. A los En hospitales, usar Equipos
pocos meses, la de protección personal
enfermedad se (EPP)
propagó en más
de dos docenas ENO: Se notificaría a través
de países en de un sistema de vigilancia
Norteamérica, especializada (ETI)
Suramérica,
Europa y Asia
antes de que se
pudiera contener
el brote global de
2003. 774
personas murieron

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 Reservorio / Mecanismos de Manifestaciones
Enfermedad Agente causal Medidas de prevención Tratamiento
Fuente / Puertas transmisión clínicas
Dirigidas al Reservorio: la Se dispone de
COVID-19 Virus Coronavirus El ser humano es Directo: persona enferma: Fiebre mayor de 38.5 medicamentos para la fase
el Reservorio Dx precoz y Tx oportuno grados centígrados, viral denominado MAIZ que
Es una SARS-CoV-2 principal para a) Por contacto cefalea, mialgia
enfermedad físico: A través de Aislamiento de contacto consiste en:
Se cree que este brotes y físico y Respiratorio Estricto generalizadas, fatiga, - Microdacyn: Enjuague
respiratoria aguda epidemias. saludo con la mano debilidad, postración,
altamente virus es una y besos. Se han bucal 2 veces al día por 10
combinación investigación de contactos tos intensa, y se días.
contagiosa y que Para infecciones reportado casos de complica con
es causada por genética aun no individuales es por transmisión Dirigidas al huésped - Azitromicina:
conocida de Neumonía 1 tab de 500 mg V. O. cada
una cepa nueva contacto con transplacentaria susceptible:
de Coronavirus reasociación entre secreciones de día, por 5 días.
que circula en virus de animales y animales. b) Por Vía aérea Vacunación Actualmente hay - Ivermectina:
animales y que de humanos. menor de 1 metro: al disponibilidad de 6 vacunas 1 Tab de 6 mg v.o. cada 12
han sufrido Fuente de hablar, toser y a nivel mundial. En horas por 2 días
La infección infección: estornudar Honduras se esta aplicando
mutaciones y que produce inmunidad - Zinc: 1 tableta de 100 mg
ha logrado Las secreciones la de Astrazeneca, Sputnik cada 12 horas por 10 días.
específica de nasofaringeas de Indirecto: V, y Pfizer,
transmitirse a los serotipo de corta a Se dispone de
seres humanos y las personas a) De Fuente
mediana duración enfermas medicamentos para la fase
luego entre estos. común: Contacto Quimioprofilaxis No se
con objetos Inflamatoria y de
Los primeros dispone. coagulación denominado
contaminados
casos fueron  Puerta de salida: CATRACHO cuyo nombre
notificados en la Vía respiratoria b) Por Vía aérea resultó de un acróstico
ciudad de Wuhan del huésped mayor de 1 metro: Dirigidas al mecanismo de conformado con nombres
Provincia de Hubei infectado aun no está claro transmisión: de medicamentos
en China  Puerta entrada: esta vía de Colchicina,
Vía respiratoria transmisión Desinfección de objetos, Anti inflamatorio,
Datos a Febrero Tocilizumab,
de 2020 del huésped lavado frecuente de manos,
susceptible Etiqueta respiratoria, iveRmectina,
Produce brotes y
* 75,748 casos distanciamiento social, Anticoagulante,
epidemias de tipo
confirmados a taparse la boca con pañuelo, Cloroquina o
propagativas
nivel global no compartir objetos Hidroxicloroquina,
(En China contaminados. Y High flow O2 (oxigeno de
74,675 casos y En hospitales, usar Equipos alto flujo) y prOnación.
fuera de China de protección personal
1,073 casos) (EPP)
* 26 países
ENO: Se notificaría a través
afectados
de un sistema de vigilancia
especializada (ETI)
* 2,121 muertes
En china y 8
muertes fuera de
china