Radiología

Características de una buena

radiografía

kVp: Capacidad de
penetración del rayo.
Mayor talla del paciente,
mayor kVp.

mA: Cantidad de rayo.

Depende del tejido que
voy atravesar.
Proyecciones radiográficas
Objetivos de las proyecciones:

 Ser cómoda para el paciente

 No generar trauma adicional al tejido a radiografiar ni a los
tejidos circundantes
 Asegurar adecuada inmovilidad
 Vamos a tener proyecciones horizontales y verticales
 Las proyecciones son variables y se abrevian
 Primero va por donde ingresa el rayo y luego por donde sale
el rayo, ej: DV
 Cuando es lateral se abrevia y se escribe solo por donde
sale el rayo. LLD
Proyecciones radiográficas
 Vamos a observar las radiografías LL con lo dorsal del
paciente hacia arriba, lo ventral hacia abajo, lo craneal del
paciente a la izquierda y lo caudal a la derecha.

 Para las extremidades lo proximal va arriba y lo distal abajo,

 En las proyecciones DV o VD lo craneal va hacia arriba y lo

caudal hacia abajo y la izquierda del paciente va a la
derecha del observador.

 Debemos tomar las radiografías con los pacientes sedados

en medicina veterinaria.
Descripción radiográfica
La descripción radiológica de cada imagen o figura
normalmente denominada sobra o silueta radiológica se hace
en base del español de una regla nemotécnica que es el
“DePoCoVoAFN” generalmente uno dice “DePoCoVoA”
porque se piensa en los primeros 5.

 Densidad
 Posición
 Contorno
 Volumen
 Arquitectura
 Función
 Número
 Densidad: Que es la tonalidad, también denominada
radiodensidad o densidad radiográfica.

 Posición: Si es la correcta o no, ya que tenemos órganos

que tiene posiciones fijas como hay otros que tienen
posiciones variables como es el intestino delgado.

 Contorno: Que da a entender no solamente a que se ve

bien definido, sino también la forma de dicha silueta, por
ejemplo un contorno oval, circular, digitiforme, triangular, etc.
a su vez podemos ver si un contorno es liso, dentado.

 Volumen: En radiología se maneja de varias maneras, está

el volumen tridimensional real donde medimos el largo,
ancho y alto de una estructura, pero también está el
volumen comparativo o relativo que se usa mucho en
radiología por ejemplo la silueta renal felina en VD su
longitud mide de 2.4 a 3 veces la longitud de la vértebra L2.
 Arquitectura: se ocupa solo para algunos tejidos en
radiografía siempre se evalúa la arquitectura del pulmón y
del esqueleto, en la contrastada podemos evaluar la
arquitectura que no permite la radiología simple como es un
riñón por ejemplo.

 Función: Se evalúa solo en 2 tipos de radiografía, una es la

radiografía dinámica como las radiografías de evaluación de
rodilla, también se evalúa con los medio de contraste, se
evalúa la velocidad de tránsito.

 Número: Costilla demás o de menos, 4 riñones, dedos de

más, vertebras de mas, etc.
Radiodensidad
 Lo que mejor ve la radiología es el aire, la grasa, hueso y
metal, los extremos, pero no distingue lo del medio.
 La ecografía en cambio hace lo contrario, distingue muy bien
entre distintos tipos de fluidos y tejidos y no puede con los
extremos.
 Por eso los pacientes deberían someterse a ambas cosas
simultáneas.
Regla de Santes
 La distancia objeto película (paciente y chasis) debe ser la
menor posible.
 La distancia entre el cabezal y el detector de radiación que
es la película debe ser el mayor posible, en promedio son 40
pulgadas, eso es un poco más que 1 metro, es decir,
siempre nuestro equipo de rayos para haz vertical debe
estar a 1 metro o más de la mesa y por ningún motivo lo
podemos acercar porque eso distorsiona la imagen.

(2 X CM) + 40 = kVp

mA: el mayor posible

S: el menor posible
Proyección subexpuesta
 Radiografía más clara de lo
normal
 Falta contraste, no hay problema
con la penetración, el problema es
el contraste, la forma de
solucionar esta radiografía y
arreglarla es aumentando en
30%-50% el mA que sería lo ideal
para que no salga con borrosidad
cinética.
Proyección subexpuesta
 Falto penetración, por lo tanto
debemos aumentar el kV, pero
este siempre lo vamos aumentar
entre el 10%-15%, eso quiere
decir que si tomamos la
radiografía con 50 kV, ahora lo
vamos a tomar con 55 kV y no
cambiamos el mA, ni el tiempo.
Proyección sobreexpuesta
 Radiografía tiene alto
contraste blanco y negro.
 Disminuir entre un 30%-
50% el mAs.
Proyección sobreexpuesta
 Bajando de un 10-15% el
kVp.
Radiografía de abdomen
 tomar 2 proyecciones perpendiculares entre sí
 Cuando queremos abdomen general, generalmente se
centra el rayo en la L3
 Preparación del paciente (Ayuno 10-12 hrs en caninos,
deben defecar y orinar). Gatos con 2 hrs de ayuno es
suficiente.
LL
VD o DV
Las radiografías de abdomen se evalúan de afuera hacia
adentro, es decir, primero se evalúan los límites de la cavidad
abdominal.

 Diafragma cranealmente
 Contorno ventral musculo recto abdominal ventralmente
 Zona de pelvis y si es una radiografía con periné, todo el
perineo
 Columna y musculatura sublumbar por dorsal

Luego evaluamos intraabdominal de craneal a caudal.

¿Qué es lo que debe verse en una radiografía de
abdomen LL y si no se ve es un signo de
anormalidad?
 Siempre debe verse la silueta hepática
 Siempre debe verse alguna parte del estomago
 Siempre debe verse asas de intestino delgado
 Siempre debe verse alguna parte de la zona tubular del
intestino grueso, en el perro el ciego puede o no verse
 Siempre debe verse vejiga
 Siempre debe verse el contorno ventral de la musculatura
sublumbar
 En el gato los dos riñones se ven siempre, si no vemos 1
riñón en el gato debemos informarlo porque es anormal a no
ser que estén superpuestos
¿Qué se puede ver a veces LL?
 A veces podemos ver los dos riñones en el perro, en el gato
los dos riñones se ven siempre. en el perro lo que
principalmente se ve es el polo caudal del riñón izquierdo.
 Bazo, que en esta proyección en el perro es la cola del bazo.
Si en el gato se ve, jamás debe verse la cola, se ve la
cabeza entre silueta gástrica y renal, que no aparece en el
esquema, ya que es un dibujo canino.
 A veces podemos ver la vesícula biliar felina, en el abdomen
craneal ventral. Eso no debe verse en un perro.
 El ciego del perro puede verse como no.
¿Qué es lo que nunca se debe ver
en LL?
 Adrenales
 Próstata
 Ovarios
 Útero
 Páncreas
 Linfonodos
 Arterias
¿Qué pasa con la proyección complementaria
VD o DV? Debe verse siempre:
 Alguna parte del estómago (fondo, cuerpo o antro)
 El cuerpo del bazo, en perros y gatos, caudo lateral
izquierdo al estomago
 Alguna porción del intestino delgado
 Alguna porción del intestino grueso tubular
 Hígado

¿Qué elementos se ven siempre en el gato y no en el perro?

 Los 2 riñones
¿Qué órganos se ven a veces VD o
DV?
 Duodeno en el perro en su segmento descendente
 Ciego del perro
 Vejiga en perros y gatos, porque si no es muy grande la tapa
la columna
 Páncreas en el gato, solo la rama izquierda del páncreas
¿Qué órganos no se deben ver?
 Vesícula biliar canina y felina
 Linfonodos internos
 Páncreas del perro
 Adrenales
 Ovarios
 Próstata
 Útero
 LL
1. Abdomen craneal dorsal 3. Abdomen medio 4. Abdomen caudo dorsal
Hígado Riñón izquierdo Colon
Cabeza del bazo ID Recto
Estomago (cuerpo – fondo) IG Uréteres
Riñón derecho Páncreas Linfonodos iliacos medios
Parte del riñón izquierdo Ovario izquierdo
Adrenal derecha (a veces izquierda) Útero
Páncreas Bazo (cuerpo y cola)
Linfonodo mesentérico

2. Abdomen craneal ventral 5. Abdomen caudo ventral

Hígado Próstata
Estomago (Cuerpo y antro) Útero
Vesícula biliar Uréteres
Páncreas Vejiga
Linfonodo mesentérico
1. Abdomen craneal derecho 2. Abdomen craneal izquierdo
Hígado derecho Hígado izquierdo
Estomago (antro pilórico) Estomago (fondo y cuerpo)
Duodeno proximal Bazo (cabeza)
Riñón derecho Adrenal izquierda
Vesícula biliar
Páncreas
Adrenal derecha
Linfonodo mesentérico
3. Abdomen central
Estomago
ID
IG
Riñón izquierdo
Riñón derecho
Uréteres
Páncreas
Ovario izquierdo y derecho
Útero porción craneal del cuerno
4. Abdomen caudal
Colon
Recto
Vejiga
Próstata
Uréteres
Útero
Linfonodos iliacos medios
Linfonodos rectales o externos