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PROCEDIMIENTOS RADIOGRAFICOS

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PROCEDIMIENTOS RADIOGRAFICOS. T. R. SARAHI RICO ROMAN.

GENERALIDADES RADIOGRAFICAS EN PROYECCIONES

Radiolucido: Es la estructura que atraviesa fácilmente los rx Radiopaco: Dos distancias 1.80 teleradiografia, y la otra de 1 mt a 1.20 mts que es la distancia de los estudios simples o contrastados. Tele de torax y tele de silla turca, son los estudios que se toman a distancia larga. Tipos corporales: estos me sirven para saber que tipo de técnica usaras Ectomorfas: personas con físico delgado Mesomorfas: atlético Endomorfas: físico redondo

PROYECCIONES RADIOGRAFIACAS EN SIST OSEOS Y EN SIST RESSPIRATORIAS ES LA REALIZACION DE PROCEDIMIENTOS RADIOLOGICOS UTILIZANDO LOS CORRECTOS FACTORES DE EXPOSICIÓN DE ACUERDO A LAS CARACTERISTICAS FISICAS DEL PACIENTE PARA OBTENER LA PROYECCION RADIOGRAFICA POSICION ANATOMICA: Ejes: longitudinal anteroposterior. Estos definen a los planos Planimetría es el conjunto de planos imaginarios que dividen al cuerpo humano en diferentes zonas para su estudio los ppales son: sagital, coronal o axilar, y el horizontal o transversal. Planos anatomicos: son las referewncias espaciales que describen la disposición de órganos tejidos y sistemas y su relación entre sí. En la materia se usan: PROYECCION: es el trayecto del haz del rx por donde incide y por donde emerge. POSICIÓN: es la forma involuntaria que adopta el cuerpo humano de acuerdo al estudio radiológico o con fines de comodidad tratamiento o dx. transversal y

Para mujeres embarazadas se utilizan las medidas de seguridad y se cubren en el vientre y zona púbica a efecto de que no sea radiado. MOVIMIENTOS DEL CUERPO HUMANO: Sirve para saber el grado máximo que tiene el cuerpo humano en diferentes regiones y poder utilizarlas para poder realizar cualquier procedimiento radiológico. Aducción: dirigir hacia el plano medio sagital Abducción: separar del sagital Flexion: es la disminución del angulo entre dos extremidades o articulaciones en sentido antero posterior ap Extensión: es aumentar el angulo de dos partes del cuerpo o articulaciones en sentido ap

HIPEREXTENSIÓN: es la extensión básica de un miembro llevada mas allá del límite normal. silueta EVERSION giro hacia afuera de la extremidad inferior FLEXION PLANTAR hacer un mov de los dedos del pie hacia el piso FLEXION DORSAL O DORSIFLEXION es el mov de los dedos del pie hacia el dorso del pie Extremidad superior Suponacion rotación externa Pronación rotación interna Mano Oposición Reposición O pinza lateral. dentro de la Toralico o caudal Medial se acerca a la línea media Lateral Superior o craneal se acerca a la cabeza Inferior o caudal Anterior de frente a Posterior que se acerca al dorso Lateral que apoya cualquier lado Oblicua es la posición media a las anteriores y no son paralelas POSICIONES ANATOMICAS: Decúbito acostado Bipedestación Supino Prono bocaabajo lateral der o izq posición de nadador decúbito lateral decúbito supino decúbito prono bipedestación ap bipedestación pa oblicua SISTEMA RESPIRATORIO El estudio radiológico es una teleradiografoia de torax en la cual se visualiza pulmones. INVERSION giro hacia extremidad inferior. se describe el circulo Rotación: es el giro del cuerpo del eje sagital Proximal se acerca a la línea media Distal Cefálico . traquea. de tres puntos y pinza fina Elevación mov superior del cuerpo Depresión es el movimiento inferior del cuerpo Separación se aleja del plano medio Aproximación se acerca al plano medio Circunduccion separación aproximación flexion y extensión. bronqios bronquiolos.

La línea vertical ira sobre la línea media y la horizontal estará sobre el reborde inferior de la escapula. Con este se puede dx alguna enfermedad o dar por acierto de que se encuentra la enfermedad. escapula. escapula. senos y la silueta cardiaca. esta sirve para poder ver las estructuras que están detrás de la silueta cardiaca y las superpuestas. en la lateral. para vías areas. clavicula. El posicionamiento es de pie apoyando el pecho al buky con manos apoyadas en la cintura y hombros y codos desplazados hacia adelante con la barbilla hacia el frente y se le solicita al paciente que respire profundo al momento de realizar el estudio. extremidad superior extendida a lo largo del cuerpo y se centra en la cavidad glenoidea En esta placa se aprecia la articulación cabeza humeral. tuberosidad mayor ymenor troquin y troquite. En la lateral el centraje es sobre la línea media axilar y sobre el reborde inferior de la escapula. y se centra en la articulación o cavidad glenoidea La diferencia es el espacio articular de la glenoides. y respiratorias. Basal: cerca de la base de la estruct HOMBRO:esta compuesto por escapula y clavicula AP: de pie de frente añl tubo apoya la espalda dorso. columna vertical. escapulas equidistantes. AP VERDADERA O DE GRASHEY: 21 PACIENTE DE PIDESTACION de frente al tubo y apoya la articulación o cavidad glenoidea en el buky de mesa o pared. apófisis coracoides. seno costodiafragmatico y en la lateral se visualiza el esternón. Preparación que se retire todos los artículos personales que puedan obstruir la visualización completa de las imágenes a proyectar. En caso de que no puedan colocar las manos en la cintura se solicita que las coloquen enfrente para poder desplazar las escapulas. traquea. acromio. EXTREMIDAD SUPERIOR: HUMERO: 23 Se centra con la línea longitudinal en el plano medio del humero y la línea transversal en el plano medio con el brazo extendido en . Las posiciones y direcciones en el cuerpo humano : Mediano Intermedio Externo Homolateral Ipsolateral Apical cerca ddel verticie de la estruct. humero costillas homoplato. Esternón. de 8 a 10 espacios intercostales. Los critrerior de valuación para una tele son ver los pulmones las escapulas.cardiaca. diafragma. Se visualiza campos pulmonares clviculas bronquios. con el pulgar de forma pa.

LATERAL: Huesos del carpo en la linea superior de externo a interno son: Escafoides semilunar piramidal piciformes (espipi). con la línea vertical sobre la cara dorsal de la mano y en la línea sagital y la horizontal con el tercio medio de la mano. En estas placas vemos el humero desde la cabeza humeral hasta la articulación del codo. de la segunda línea de externo a interno: trapecio trapezoide hueso grande hueso ganchoso. Lateral de humero: De bidestación de frente al tubo. OBLICUA Se hace con la palma apoyada sobre la mesa con una pinza lateral o pinza fina. y la línea vertical esta sobre la línea media sagital. CODO: 24 Paciente sentado con el brazo extendido en podicion ap el rayo central va en el plano central de la articulación del codo. mediales y distales. . huesos del carpo. BRAZO: 25 AP Paciente sentado con la cara anterior del antebrazo viendo hacia el tubo. Ver el radio y cubito completos separados y superpuestos y el espacio articular. con el pulgar MANO: AP Se centra en la base del dedo medio o tercero. Apoyando el dedo pulgar en la mesa con el brazo totalmente extendido. MUÑECA: Ap Paceinet sentado con la extremidad extendida puño cerrado esta apoyada a la mesa el plano vertical esta sobre el plano sagital y el horizontal esta en el tercio medio de la muñeca. Se ven las falanges. metacarpianos. con el brazo en flexion apoyando la mano en la región anterior del cuerpo a nivel del esternón. LATERAL similar pero apuntando al tubo. LATERAL Se hace con la mano de forma vertical sobre la mesa con la misma centracion. Y la lateral es con el brazo en abducción y con el pulgar apuntando al tubo. y se centra el plano vertical en la línea media del plano coronal y la transversal en el tercio medio del humero. falanges proximales.forma normal de bidestacion viendo hacia el tubo. y la horizontal sobre la articulación del codo. con el pulgar en contacto con la mesa y se centra el eje vertical se pone en el plano medio sagital y la horizontal se aplica sobre el tercio medio del antebrazo.

Por lo que provocan inestabilidad y son menos tolerables. R. Por su capacidad de disociación: Iónicos: Es la capacidad de separar su composición en una molécula positiva y otra negativa. Se conocen también como HIPEROSMOLARES. . DUTTO introdujo una sustancia que denomino YESO DE PARIS. ALEJANDRO PEREZ CASTILLO. Por la capacidad de absorber radiación: Postivos: son los que absorben mas radiación que los tejidos al rededor Negativos: son los que absorben menos radiación que los tejidos de alrededor. ACTIVIDAD OSMOTICA: relación entre el numero de átomos de yodo y la cantidad de partículas que se encuentran en solución. Los procedimientos radiográficos simples se hacen sin ningún agente externo y los especiales se encentran con auxilio de un agente externo como medios de contraste. por el SR. Estos se dividen dependiendo de la via de administración y pueden ser: Orales Parenterales. Intracavitarios: se administran a una cavidad pero hay que traspasar una membrana. Inorgánicos: no contienen carbono. es decir que tienen una actividad osmótica muy alta. Contrastes radiográficos radiológicos. En 1896 fueron los albores de la administración de materiales de contraste. 290 – 300 mosm/kg (miliosmoles entre kg de agua) es la actividad osmótica de la sangre. PROC RAD ESPECIALES son los que haremos con la utilización de los medios de contraste o agentes externos. Ppios básicos de la radiología. además eran precarias y muy toxicas. Por su naturaleza química son: Orgánicos: estos contienen carbono en su composición.T. Pueden fluctuar entre los 400 a 1800. puede ser intrarterial o intravenosa Endocavitarios: se administran a una cavidad existente. al entrar al torrente sanguíneo en ANIONES y CATIONES. y contrastes Esta es la razón de que estas sustancias provocan reacciones adversas al org. esta era a base de cal con vaselina y la introdujo en una mano amputada para tratar de ver las estructuras vasculares. Si los contrastes tuvieran la misma relacio n osmótica que la sangre estos se perderían. Medios de contraste: son sustancias químicas o moléculas complejas que provocan atenuación de los rayos x o de la radiación y nos permiten la visualización de las estructuras anatómicas. Se pueden encontrar dióxido de torio que fue de los primeros medios de contraste que provocaban daños o en casos la muerte.

aunque este último será mas utilizado. estomago. a menos que exista alguna patología en los riñones. dolor en la punción. El mejor es que sea soluble. ahí sufren un proceso de absorción y entran a la circulación. útero. Administración intravenosa Puede ser la eliminación por el riñón o el hígado. específicamente vesícula biliar. tienen la vía renal para la excreción. se mantiene en suspensión en agua pero no se absorbe. cefalea. mareos. siguen a las trompas de Falopio. Antes era oleoso y al introducirlo tenían que retirarlo. MC MIELOGRAFICOS: Ver el canal medular: Administración espacio subaracnoideo (es una capa que cubre al encéfalo y a la prolongación es decir el canal medular) L3 – L5 Absorción: es el primer paso Sistema venoso: entra a este sistema estructuras . MC COLECISTOGRAFICOS ORALES: Vía de administración oral. MC HISTEROSALPINGOGRAFOS: ver cavidad uterina o útero en su totalidad. adicionalmente se pueden excretar en forma retrograda.- No iónicos: Estos no se separan al estar en solución acuosa. Vías de excreción de medios de contraste MC uroangiograficos: Administración intrarterial o intravenosa Puede ser su desecho o eliminación por hígado o riñón aunque es más fácil por los riñones. intestinos delgado. que tenga buena opacidad y que al estar dentro no interactué con el organismo. pasa por la boca. pasan a la cavidad peritoneal. MC COLANGIOGRAFICOS: biliares. Se Por su solubilidad: Hidrosolubles: Son solubles o afines al agua Liposolubles: a las grasas Insolubles: estos no se solutizan. Estas requieren OBSERVACIÓN. intestino delgado. sin embargo solo se parecen pero son reacciones adversas y varían según su intensidad y son: LEVES: como nausea. en donde lo absorbe y entra a la circulación y de ahí pasa al hígado donde se conduce a los ductos biliares. MC GASTROGRAFICOS: sistema digestivo. ahí se propicia la salida con alimentos altos en grasas y se elimina por el intestino delgado. y se deseche. MANIFESTACIONES ADVERSAS: Antes se creían que eran manifestaciones de tipo alergoide y que eran los Px alérgicos a los MC. calor. La vía de administración es cavidad uterina. es decir del útero se regresan caen a la vagina donde se excretan. Administración oral. intestino grueso y se desecha por las heces. Circulación riñón e hígado aunque mas riñón. Sulfato de bario. grueso y heces.

testigo y el dr. TELEMANDO. INTENSIFICADOR DE IMAGEN: Este permite hacer estudios dinámicos. esto nos hace utilizar mas contraste. SULFATO DE BARIO (BASO4) Depende del mecanismo de elaboración y esto nos da resultados diferentes en la imagen obtenida. Puede oscilar 40 – 100 veces más la radiación. SEVERAS: se pueden presentar alucinaciones. tener conos de No se puede administrar un contraste si el paciente no da su consentimiento por lo que debe ser llenado una carta de autorización informada. Doble medio de contraste: en esta requerimos menos cantidad de contraste y además se obtendrán detalles de la mucosa. MODERADAS: urticaria. es decir solo entra por la boca o en via rectal. firmada por el paciente. vomito. PANTALLA DE ENTRADA Y SALIDA. labios y la glotis lo que provoca asfixia. QUE HACE: Una reducción de la misma imagen de manera óptica y electrónica (electronoptica) se hace a través de un campo magnético provocando un aceleración de electrones que llegan a este.- - presentan dentro de los 3 primeros minutos. arritmia. inflamación de la piel. pérdida de conocimiento. bradicardia. taquicardia. Que se puede estudiar con este: El tracto digestivo. CONO INTENSIFICADOR FACTOR DE INTENSIFICACION. se pueden considerar dos modos de estudio: Técnica convencional: Solo nos ayuda a visualizar los contornos del órgano. Habitualmente no se deben de hospitalizar. edema pulmonar. son llamados - - . fibrilación ventricular. Hay dos características: Sobre mesa: en este el intensificador se encuentra por encima de la mesa y el POE debe estar junto a el para poder moverlo y cargar y descargar los chasis y cualquier otra situación que se presente Bajo mesa: en este se puede estar detrás de una mampara para controlar las funciones del intensificador. Estas reacciones dependen de: Tipo de contraste: Tipo de procedimiento: Y patología del Px: si es que esta comprometida la función renal sobre todo. salpullido. Algunos pueden comprensión. aunque para el cambio de radiografías hay que entrar hasta el intensificador. parpados. De aquí se envía la imagen a un grabador o a un monitor o a ambos. y se debe de administrar un medicamento para revertir el proceso.

sicmoides podemos encontrar el síndrome de la manzana mordida. COLON POR ENEMA: Intestino grueso. continuando con exposiciones oblicuas se visualiza la porción secal que se conoce como ciego. Se necesita el sulfato de bario se coloca vía rectal y se ocupa una cánula rectal (retención con globo). HERNIA HIATAL O DE HIATO. Puede ser por deslizamiento o paroesofagica. El riñon se divide en zona cortical y zona medular. UROGRAFIA EXCRETORA: se visualiza las vías urinarias altas. Aplicar el bario por una colostomía y por el recto. se ocupa ir moviendo al paciente para ir obteniendo imágenes. con una longitud aproximada de 12 cm con un ancho de 6 cm y con un grosor de 4 cm. para saber cuanto y como evacua su intestino. Objetivo realizar anastomosis. tenias. cáncer irregularidades se ocupa llenar de aire. Se debe de solicitar una preparación para el paciente. con unos lavados intestinales. estos van de arriba debajo de atrás a delante y Preparación para la urografía: De la misma forma que preparamos el colon por enema. un laxante (xprep) enema que limpieza para el intestino. es necesario ir rotando al paciente para poder ir jugando con los liquidos y el aire para poder recorriendo todo el tracto intestinal. con un irrigador o enema farmacéutico. Los riñones so dos situados a ambos lados de la columnde alineados con t12 a l2 uno mas debajo de otro habitualmente el izq. Divertículo. dieta blanda y liquida. Y se encuentran en la cavidad de retroperitoneo y esta cubierta de la capsula de Yerota. WINCHER – ARATA : cuando tienen insuficiencia renal crónica IRC: con - . Las bajas son uretra. FARINGOGRAMA: se ingiere medio de contraste y se le pide que puje es decir técnica de valsan. esta irrigados por la arteria renal y del riñon salen los ureteros. este nos ayuda a hacer que el liquido sea retenido dentro del paciente. después de hace una radiografía de abdomen.Esto es desarrollado por lo japoneses. Las partes del duodeno: Bulbo descendente horizontal y ascendente. FARINGOGRAMA LARINGOGRAMA TRANSITO INTESTINAL DELGADO Y GRUESO SERIE ESOFAGOGASTRODUODENAL. Y se acaba el estudio con imágenes panorámicas. que comprende riñones ureteros y vejiga. Se empieza la administración de contraste y se empieza a evaluar el colon empezando por el recto. dos días previos y un día previo dieta líquida. Despues pasa la etapa de evacuación. encontramos plieges del colon llamadas haustas. Se pueden encontrar algunas modalidades para la urografía excretora y estas son: CONVENCINAL BOLO: siempre que no tenga el Px IRC o sufra hipertensión.

pues a veces se pueden ver imágenes al interior del riñon. Después se hace la fase NEFROGRAFICA. Un porcentaje alto de las reacciones adversas se encuentran por PIROGENOS. Se hace una fase simple con imágenes a nivel de la siluetas renales. Se puede pedir estudio para saber la secreción de creatinina para saber la cantidad y tipo de contraste a aplicar. previa canalización.- esta se puede saber que comprometida esta la insuficiencia. La administración de contraste es vía intravenosa. MAXWELL BOLO MINUTADA: puede tener hipertensión de origen renal: Se necesitan hacer rx cada minuto durante los primeros 5 mins. Se pueden utilizar un contraste no iónico en dosis de 1 ml por kg de peso. . se empieza después de haber empezado a aplicar el MC y empieza antes de que pasen 90 seg que será la 1º radiografia o INMEDIATA y aparecerá en la zona cortical del riñon donde se encuentran los sistemas glomedular.

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