C LI NI C O

CASO
CIRUGÍA
x tr ac ció n d e Masa +
“Maikel – E b i la te ral”
Orquie c to m ía
PRESENTACIÓN DEL
CASO
 RESEÑA
Datos del Paciente

• Nombre: Maikel
• Especie: canino
• Razo: mestizo
• Edad: 9 años
• Sexo: macho entero
• Peso: 29 kg
• Sin microchip
• Sin miembro posterior derecho
• Se presenta a cirugia de extraccion de masa + orquiectomía bilateral
(electiva)
 ANAMNESIS
Anamnesis actual y remota
• No castrado
• Reclusión en patio
• Convive con otros animales
• Alimentación mixta. 2 veces al día
• Sin calendario de vacunación al día
• Desparasitado externa con Simparica
• Sin desparasitación interna
• Cirugías previas: amputación de miembro posterior derecho
• Sin tratamiento farmacológico actual
 ANAMNESIS
Anamnesis actual y remota

• Paciente es derivado desde internado de oncología

• Se realizo una citología, la cual fue inconcluyente

• Se indico resección quirúrgica, sin márgenes amplios, y posteriormente

se envió a biopsia.

• Masa de 5 años en el flanco izquierdo

 HISTORIAL
• 25/08/2022  Examen de hemograma y perfil bioquímico
• 01/09/2022  Ecografía y panel de coagulación.
• 7/09/2022  Evaluación oncológica y toma de muestra de citología
• 12/09/2022  Se agenda hora de cirugía.
• 22/09/2022  Paciente es evaluado para entrar a cirugía.
EXAMEN CLINICO
• Peso: 29 kg.
• Mucosas:
• Conjuntiva ocular: rosada, húmeda, sin • RPC: 1 segundo.
secreciones. • %D: < 5%.
• Mucosa oral: rosada, húmeda, sin lesiones. • FC: 115 LPM.
• TLLC: 1 segundo. • FR: 28 RPM.
• Cavidad oral: Tártaro. • Pulso femoral: concordante
• Cavidad nasal: sin secreciones, sin lesiones. • CC: 2,5/5.
• Pabellón auricular: normal • Palpación abdominal: normal
• LN: no reactivos. • T°: 38,2 °C
• RT (-).
 EXAMEN CLÍNICO
EXAMEN DE LA
MASA
• Pendulante
• Ovalada EXAMEN
• Pigmentada
• Consistencia blanda TESTICULAR
• Sin ulceración
• Ambos testículos en escroto
• Sin vascularización.
• Tamaño similar
• Forma oval
• Firmes
• Lisos
PREDIAGNÓSTIC
OS
• Tumor de origen mesenquimal
(lipoma, liposarcoma, fibromas,
fibrosarcoma, leiomioma,
leiomiosarcoma)
• Hernia abdominal.
 EXÁMENES
COMPLEMENTARIO
S •
•
•
Hemograma
Perfil bioquímico
Citología de la masa
• Ecografía
HEMOGRAMA
➔ WBC dentro de rango.
➔ HGB → Hemoglobinemia.
➔ RBC dentro de rango.
➔ HCT dentro de rango.
➔ MCV dentro de rango.
➔ MCH dentro de rango.
➔ MCHC dentro de rango.
➔ RDW - CV dentro de rango.
➔ PLT dentro de rango
➔ MPV dentro de rango
➔ PDW disminuido
➔ PCT disminuido
PERFIL BIOQUÍMICO
➔ PT dentro de rango.
➔ Glucosa → Hiperglucemia.
➔ Albúmina dentro de rango
➔ Fósforo → hiperfosfatemia.
➔ Calcio dentro de rango.
➔ Colesterol dentro de rango.
➔ Triglicéridos dentro de rango.
➔ BT dentro de rango.
➔ BUN dentro de rango.
➔ CREA dentro de rango.
➔ GPT dentro de rango.
➔ ALP aumentada.
➔ GOT dentro de rango.
➔ GGT dentro de rango
 ECOGRAFIA
Prostatomegalia con quistes o abscesos

CITOLOGIA prostáticos
Riñones normales
Masa sin bordes definidos con contenido
Resultados inconcluyentes, debido a hiperecoico heterogéneo, sugerente a
que la muestra estaba en mal estado Lipoma.
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
A - Biopsia del tejido

B - Citologia
 TRATAMIENTO
REALIZADO
Quirúrgico  extracción de neoplasia
Orquiectomía bilateral
PROCEDIMIENTO
QUIRÚRGICO
• Protocolo anestésico
• Técnica quirúrgica
 TRAQUEO
ASA II PLAN ANESTESICO ÚNICO N° 9.5

FARMACO DOSIS TOTAL VIA

PREMEDICACI Dexmedetomidina 0,003 mg/kg 0,17 ml EV

ON ketamina 1 mg/kg 0,29 ml EV CIRCUIT

O
Tramadol 4 mg/kg 2,3 ml EV
REINHALACION

INDUCCION Propofol 2-8 mg/kg 5,8-23 ml EV

MANTENCIÓN Isoflurano Cam 1,3 i

ANALGESICO Lidocaina 0,2 ml/kg 5,8 ml intratesticular

bupivacaina 29 ml 29 ml I

Metamizol 15 mg/kg 0,87 ml EV

 T ER A
FLU IDO
PIA
OT E
MAC ROG
O
24 KG X 5 Ml/Kg/Hr= 1 GOTA
CADA 2 SEGUNDOS
Orquiectomía

• Posición decúbito dorsal

• Abordaje pre- escrotal
• Técnica abierta
Extracción de neoplasia
• Posición: decúbito dorsal
• Abordaje: flanco izquierdo
• Técnica:
- Incisión elíptica
- Desbridamiento
- Ligaduras de transfixión en la vasculatura del tumor
- Extracción del tumor
- Síntesis
• Vendaje compresivo
• Envió de muestra a biopsia
ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO
Tratamiento depende de la naturaleza histológica, ubicación

Quimioterapia
Electro quimioterapia

Radioterapia
POSIBLES COMPLICACIONES
• Hemorragia
• Inflamación
• Infección
• Recidiva de la neoplasia
• Siembra de células
tumorales
TRATAMIENTO DE ALTA
Indicaciones:
• Collar isabelino
• Body de cobre
• Curaciones 2 o 3 veces al día con agua de matico o suero fisiológico
• Administración de medicamentos
• Retirar suturas el 03/10, próximo control
TRATAMIENTO DE ALTA
RIMADYL FAMOTIDINA (20
Dar vía oral 1(100MG)
y ¼ de
comprimido cada 24 horas por mg)
Dar vía oral 1 Y ½ comprimido
7 días cada 12 horas por 7 días

Amoxicilina (500 mg)

Dar via oral 1 comprimido cada
12 horas por 7 dias
 EVOLUCIÓN DEL CASO
• 22/09 → Paciente es dado de alta. Dueño no accedió a la realización de biopsia
del tumor.
• 3/10 → Se programo hora para control post- quirúrgico y retiro de puntos. Tutor
no asistió.
• 10/10→ paciente fue visto en el patio del Sporting sin collar Isabelino, ni body
ANÁLISIS CRÍTICO DEL CASO

● Importante establecer diagnóstico certero, para seleccionar el tratamiento

mas adecuado, y así maximizar posibilidades de éxito

● Realizar un buen seguimiento postquirúrgico (para evitar recidivas),

depende en su gran mayoría de la responsabilidad del tutor
 ● Cattaneo, F. P. (Marzo de 1996). uchile. Obtenido de 1996:
https://web.uchile.cl/vignette/tecnovet/CDA/tecnovet_articulo/0,1409,SCID
%253D9345%2526ISID%253D444,00.html
● healthmatters. (2021). healthmatters.io. Obtenido de
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● Ríos, C. (2019). Manual de patología clinica en animales de compañía.
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● Tellano, M. (26 de Junio de 2013). Vetoncologia. Obtenido de
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● Vargas, María. (21 Septiembre de 2021). Universidad del Salvador. Principios
quirúrgicos de Halsted en medicina veterinaria.
Gracias por su atención