NEISSERIA

GONORRAE
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
 NEISSERIA GONORRAE
 Hábitat: Es un parasito patógeno exclusivo del humano.
 Morfología. Son cocos de 0.7 a 0.8 nanómetros de diámetro en duplos. Poseen
fimbrias o pili en los aislamientos primarios.
 Coloración: Gram negativos.
 Factores de virulencia. Los factores que utiliza el microorganismo son los pili
o las fimbrias.
 NEISSERIA GONORRAE
 Cuadro clínico. En los humanos es el agente de la
enfermedad conocida como gonorrea o blenorragia.
 En el hombre se manifiesta como uretritis aguda,
que aparece entre 5 y 8 días después del contacto
sexual infectante. Se caracteriza por secreción
purulenta de la uretra con ardor y dolor a la micción.

 La infección puede propagarse a la próstata, vejiga,

vías espermáticas y epidídimo.
 NEISSERIA GONORRAE
 En la mujer se manifiesta como una cervicitis aguda a los 5 o 10 días del
contacto sexual infectante.
 Hay secreción purulenta vaginal, ardor y molestias la micción. También
puede propagarse a órganos vecinos ocasionado bartolinitis, skenitis y cistitis,
que tienden a ser procesos crónicos.
 NEISSERIA GONORRAE
 Artritis: Ataca las grandes articulaciones, rodilla, tobillo, muñeca, cadera y
hombro. Hay dolor en articulación, eritema y aumento de la temperatura local.
 Conjuntivitis del recién nacido. Por contagio del canal del parto durante el
nacimiento. Puede ocasionar ceguera.
 NEISSERIA GONORRAE
 Diagnostico: Los procedimientos de diagnostico son:
 Frotis: Utilizando la coloración de Gram o técnica de anticuerpos
fluorescentes.
 Cultivo: Se estudia el crecimiento del microorganismo utilizando medios de
cultivo como agar sangre chocolate.
 NEISSERIA GONORRAE
 Tratamiento: La penicilina ha sido el antibiótico de elección. En cepas
resistentes puede usarse penicilina procaina cada 12 horas , penicilina
benzatinica o ampicilina 1 o 2 gramos diarios.

 Modo de transmisión: La gonorrea es una infección de transmisión sexual.

TREPONEMA
PALLIDUM
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
 TREPONEMA PALLIDUM
 Morfología: Es una espiroqueta de 6 a 20 micrómetros de largo por 0.1 a 0.2
micrómetros de grosor.
 Cultivo. Se ha conseguido reproducir en cultivos de células epiteliales de
conejo con baja tensión de oxigeno.
 TREPONEMA PALLIDUM
 Cuadro clínico. El Treponema pallidum es el agente de la sífilis en el humano,
cuyas características clinicas son:
 Periodo primario (chancro sifilítico) La primera manifestación es una ulcera,
cuya ubicación en el hombre es habitualmente en el pene, puede estar
ubicado en el glande en el surco balano-prepucial. La ulcera dura entre 20 y
30 dias,.
 En la mujer la ulcera se localiza en el cuello uterino, también puede
presentar lesiones genitales externas y rara vez hay adenitis
 TREPONEMA PALLIDUM
 Periodo secundario: Aparece generalmente entre los 2 y
6 meses. Durante este periodo se observan lesiones
eritematosas, no pruriginosas, ni equimoticas de la piel
(roscotas) diseminadas en todo el cuerpo.
 Las lesiones se observan en las nalgas, cara interna de
los muslos y el abdomen. En la boca se observan placas
ulceradas y dolorosas y en los genitales externos
aparecen condilomas planos.
 A estos signos se agrega febrícula, cefalea, decaimiento
y adelgazamiento.
 TREPONEMA PALLIDUM
 Periodo terciario. Las lesiones mas frecuentemente observadas radican en
el corazón, grandes vasos y sistema nervioso central, después de 10 años
del periodo primario.
 La sífilis terciaria puede afectar cualquier órgano, y la neurosifilis es una
manifestación tardía después de 5 años y puede ser demencia paralitica,
sífilis meningovascular, atrofia óptica.
 TREPONEMA PALLIDUM
 Sífilis congénita: Se manifiesta a través de la infección
transplacentaria del feto y el 25 % de los niños infectados
no llegan a completar su desarrollo y el embarazo termina
con aborto.
 El 40 % de los niños pueden desarrollar malformaciones
permanentes, observándose al nacer hepato-
esplenomegalia, ictericia, anemia hemolítica, lesiones
respiratorias, óseas, cutáneas y testiculares.
 Las malformaciones mas frecuentes forman la triada de
Hutchinson (queratitis intersticial, sordera y dientes en
serrucho) nariz en silla de montar, tibia en sable y
protuberancia en el maxilar inferior.
 TREPONEMA PALLIDUM
 Tratamiento: La penicilina sigue siendo el tratamiento de elección para la
sífilis en cualquiera de sus periodos durante 10 días en sífilis primaria, 15 días
en sífilis secundaria y 21 días en sífilis orgánica.
 Las lesiones de la sífilis primaria y secundaria pueden curar con el tratamiento,
sin embargo las lesiones de la sífilis orgánica y nerviosas suelen ser
irreparables.
HEMOPHILUS
DUCREYI
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
 HEMOPHILUS DUCREYI
 Hábitat: El genero Haemophilus son bacterias
patógenas del humano y habitan en las cavidades
mucosas. El H. ducreyi es el agente productor del
chancroide o chancro blando, lesión ulcerosa de los
genitales.

 Morfología: Son bacilos o cocobacilos pequeños

que miden de 0.2 a 0.5 micrómetros de grosor y se
pueden presentar aislados, en duplos o en cadenas,
son inmóviles y la mayoría del genero forma
capsula.
 HEMOPHILUS DUCREYI
 Diagnostico: Se basa en la detección de antígenos polisacáridos del Hib en
líquidos corporales como liquido cefalorraquídeo mediante sueros específicos.
 Cuadro clínico: El Haemophilus ducreyi produce el chancro blando, una
enfermedad de transmisión sexual, que consiste en una ulcera rasgada en los
genitales, con edema e hiperplasia intensos, los ganglios linfáticos regionales
estan aumentados de tamaño y son dolorosos.
 HEMOPHILUS DUCREYI
 Coloración: Son bacilos Gram negativos.

 Modo de transmisión: El H. ducreyi utiliza para su propagación la vía sexual.

 Tratamiento: Puede usarse primariamente ampicilina y cloranfenicol, y también se

utiliza azitromicina por vía oral, ceftriaxona, ciprofloxacina o eritromicina.
GARDNERELLA
VAGINALIS
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
 GARDNERELLA VAGINALIS
 Gardnerella vaginalis es un microorganismo aislado del aparato
genitourinario sano de la mujer.

 Morfología: Es un bacilo pleomorfico de 1.5 a 2.5 micrómetros de

largo por 0.5 micrómetros de grosor, inmóvil y no forma capsula.

 Coloración: Son Gram negativos, pudiendo presentar gránulos que

retienen el violeta
 GARDNERELLA VAGINALIS
 Cuadro clínico: Se le atribuye la producción de vaginitis
inespecífica en colaboración con anaerobios.

 Este microorganismo puede asociarse con cuadros de aborto séptico

y con cuadros de septicemia de la fiebre puerperal. Se le ha1
señalado también en la septicemia neonatal.
 GARDNERELLA VAGINALIS
 Tratamiento: Se ha utilizado con buenos resultados el metronidazol por vía oral, aunque
algunas cepas de la G. vaginalis resultaron resistentes al metronidazol.
 Las cepas de G. vaginalis resultan sensibles a Clindamicina
 CHLAMYDIA
TRACHOMATIS
INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
 El hospedero natural de la Chlamidia trachomatis, es el
humano, puede causar tracoma, linfogranuloma
venéreo e infecciones genitales, el modo de
transmisión es de persona a persona y de madre al
recién nacido.

CHLAMYDIA TRACHOMATIS
El biovar ocular, tiene un periodo de incubación de 5 a 14 días y se presenta casi
en la infancia, caracterizado por queratoconjuntivitis crónica e infecciosa en la
conjuntiva y el formix.
 C. Trachomatis es el agente etiológico mas importante de las infecciones a nivel de
genitales en la mujer, el hombre y el recién nacido.
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
 Morfología: Los cuerpos elementales miden de 120 a 400 nanómetros.
 Cultivo: Se cultivan en embrión de pollo y en cultivo de células vivas.
 Cuadro clínico: Son variables las formas clínicas:
• Linfogranuloma venéreo.
• Infecciones uretrales.
• Tracoma.
• Conjuntivitis de inclusión.
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
• Linfogranuloma: En la etapa inicial puede ser detectado un micro-chancro
genital, seguido de adenitis supurativa de ganglios. Hay fiebre moderada.
 Posteriormente se instala una etapa crónica, propagándose la infección a los
ganglios linfáticos pelvianos.
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
• El tracoma. Es una enfermedad que ataca a la conjuntiva ocular , con
hiperplasia folicular y papilar con ulceraciones, luego se vuelve crónico con
invasión vascular de la cornea y con cicatrización fibrosa de las lesiones, con
retracción de los parados.
• Infecciones uretrales. La uretritis masculina y la epididimitis y la cervicitis y
salpingitis en la mujer.
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
• Neumonía neonatal. Afecta a niños entre 1 y 4 meses de edad. Presenta
tos con sibilancias, con poca alteración el estado general.
 Diagnostico. Se usan métodos directos como frotis coloreados con
Giemsa o inmunofluorescencia indirecta y el ELISA.
 CHLAMYDIA TRACHOMATIS
 Tratamiento. Las infecciones por C. Trachomatis se tratan con
tetraciclina, azitromicina, eritromicina y cotrimoxazol.