género

´
TREPONEMA
TREPONEMA
Características generales
Espiroquetas Gram Negativas

Móviles, microaerofílicos

Sensibles a penicilina

Catalasa Y Superóxido dismutasa

No cultivables, visibles al microscopio con tinciones específicas

Vía de transmisión y puerta de entrada
T. Pallidum
A través de fluidos
Congénita. contaminados.
Transmisión Contacto directo
vertical o a (heridas, lesiones),
través de la agujas, transmisión
placenta, útero o sexual
vagina
Mecanismos de patogenicidad

Proteínas de membrana externa

ADHERENCIA

Hialuronidasa
INFILTRACIÓN
PERIVASCULAR
Mecanismos de patogenicidad

Recubiertas por fibronectina del organismo anfitrión

PROTECCIÓN FRENTE A FAGOCITOCIS

Destrucción tisular y lesiones en sífilis
RESPUESTA
INMUNITARIA
Factores de virulencia

Endoflagelo

3 proteínas

Cardiolipina
 La lesión infectante se localiza en la piel
Epidemiología y las mucosas de los genitales. Sin
embargo…

La vía más frecuente La sífilis tiene una

de propagación es el distribución universal y es la
contacto sexual tercera enfermedad bacteriana
directo. de transmisión sexual mas
frecuente.

T. pallidum es un microorganismo muy

lábil incapaz de sobrevivir a la La incidencia de la enfermedad
desecación, incremento de la ha disminuido como
temperatura a 42°C o a la acción de los consecuencia de la
desinfectantes introducción del tratamiento
con penicilina.

La sífilis es exclusiva del ser

humano y no se conocen otros
organismos anfitriones naturales
Manifestaciones clínicas
Primaria
Chancro sifilico: 2-10 semanas
después aparecen las lesiones
inicialmente en forma de pápula
erosiona a úlcera indolora con bordes
elevados, base limpia y dura. Las
lesión primaria se localiza en el
interior del recto, en el área perianal o
en la boca; puede surgir en cualquier
zona corporal.

Secundaria
Exantema mucocutáneo generalizado: macular, papular,
pustular, cubre toda la superficie cutánea incluyendo las
palmas y las plantan, se puede resolver lentamente en un
período que comprende desde semanas hasta meses.
 -La inflamación difusa y crónica. produce
destrucción en casi cualquier órgano o tejido (p.
ej., arterias, demencia, ceguera).

-Las lesiones granulomatosas (gomas) se pueden

encontrar en el hueso, la piel y en otros tejidos.
Neurosifilis y Sífilis cardiovascular

Tardía
Congénita

- La embarazada sifilítica transmite T. pallidum al feto

por la placenta, desde la décima a la decimoquinta
semanas de la gestación. Fetos infectados mueren y
son abortados, otros están muertos al nacer
(mortinatos).
-Nacen vivos, pero muestran signos de sífilis congénita
en la niñez: qeratitis intersticial, dientes de Hutchinson,
nariz en silla de montar, periostitis y diversas
anomalías del SNC.
Diagnóstico
Microscopía
 Microscopía de Campo Oscuro Exudado de lesiones cutáneas
 Prueba de anticuerpos fluorescentes de cuerpo directo

Cultivos
No se debe tratar de cultivar en condiciones in vitro debido a la
incapacidad del microorganismo de crecer en cultivos artificiales.

Pruebas Serológicas La sífilis se diagnostica en la mayor parte de los pacientes

a través de pruebas serológicas.

No Treponémicas Treponémicas
 TRATAMIENTO
 La penicilina es el fármaco por elección
para tratar las infecciones por T.
Pallidum. Por otro lado, la penicilina
constituye el único tratamiento para la
neuro sífilis.
 En los pacientes alérgicos a la
penicilina se puede administrar
como alternativas doxiciclina o
azitromicina.

PREVENCI
 La persona infectada
ÓN
puede ser  La sífilis solo se puede
contagiosa tres a cinco años controlar mediante hábitos
durante la sífilis “temprana” y la sexuales seguros, debido a
forma “tardía”, que ha durado más que no se dispone de vacuna
de cinco años por lo común no es
contagiosa.
.
CASO CLÍNICO
 Paciente masculino de 42 años quien acude a consulta de urología, por
presentar lesión ulcerosa en área genital (cara anterior del pene) de 2
semanas de evolución.

 Al examen físico se evidencia lesión tipo ulcera de bordes indurados, fondo

limpio sin secreciones, no doloroso. Se acompaña de ganglios inguinales
aumentados de tamaño.
 Antecedentes de importancia: 4 parejas sexuales en los últimos
2 años. Sin uso de preservativo durante el coito.
VDRL
Prueba no treponémica.
RPR
Microscopía
TP-PA
Prueba treponémica.
EIA