Medicina Preventiva

de Enfermedades
de Transmisión
Sexual Equipo #1
Saenz Rodas Carla Belem
Jimenez Ruiz Valeria
Juárez Adame Ezequiel
Luna Ortega Lesly America
Mendoza Varela Ana Vanessa
Varela Cardenas Mario Alberto
Leyva Gutierrez Liza Alexa
 Contenido

5.1 5.2 5.3 5.4

SIFILIS GONORREA SIDA HERPES

1 2 3 4
SIFILIS .
Alberto Varela

SÍFILIS, ¿Que es?

Esta es una enfermedad

de transmisión sexual
(ITS) causada por la
bacteria Treponema
pallidum.

Se consideraba una de
las tres grandes plagas
del siglo XX, esto
debido a su alta
prevalencia y dificultad
de tratamiento.
Sífilis congénita (SC)
Esta es la transmisión de infección por vía perinatal al fruto de la gestación.

Puede ocurrir in útero por paso transplacentario o durante el paso a través del
canal del parto, y que le es transmitida verticalmente por su madre infectada y
quien no ha sido tratada de modo adecuado.

La transmisión de la Sífilis Congénita de una madre infectada a su hijo es de

70%, los rangos son amplios, estos van de 30% a 100% dependiendo del tiempo
de la primoinfección de la madre.
Un importante porcentaje de personas que tienen sífilis, no presentan síntomas
durante años, pero aun así, enfrentan el riesgo de tener complicaciones en la
fase avanzada si no se tratan la enfermedad
Fase Primaria
Esta suele aparecer una sola úlcera (llamada chancro).

El tiempo transcurre entre la infección por sífilis y la aparición del primer

síntoma, entre 10 a 90 días.

En lo general el chancro es firme, redondo, pequeño e indoloro y aparecerá por

donde la sífilis entró al organismo.

El chancro dura entre 3 a 6 semanas y desaparece sin ser tratado.

Fase secundaria
Esta se identifica por erupciones en la piel y lesiones en las membranas
mucosas.

Suele aparecer erupción en la piel en una o más áreas del cuerpo, no produce
picazón en lo general.

La erupcion caracteristica de la sifilis secundaria, puede tomar aspecto de

puntos rugosos, de color rojo o marron rojizo, tanto en la palma de las manos
como en la planta de los pies.
Fase latente
La fase latente comienza con la desaparición de los síntomas de las fases
primaria y secundaria.

Sin tratamiento la persona seguirá teniendo sífilis aun cuando no presente

signos o síntomas, ya que la infección permanece en el cuerpo.

Esta puede durar años y el 15% de las personas no reciben tratamiento y puede
avanzar hasta aparecer a los 10 a 20 años después de haberse adquirido la
infección.
Fase terciaria
La fase terciaria, llamada Sifilis Tardia (sífilis de mas de cuatro años de
duración) puede causar enfermedades cutáneas, óseas, cardiacas y del
sistema nervioso central, está dura de 3 a 6 semanas y se cura
independientemente de que reciba tratamiento o no, aunque las llagas
desaparezcan, se debe dar tratamiento para que su infección no pase a la fase
secundaria.
Fase terciaria
Los síntomas de la sífilis terciaria dependen de las complicaciones que se
produzcan. Las complicaciones de esta etapa incluyen:

● Gomas, que son llagas grandes que están dentro del cuerpo o en la piel.
● Sífilis cardiovascular, que afecta al corazón y a los vasos sanguíneos.
● Neurosífilis, que afecta al sistema nervioso.
Diagnostico
El diagnostico se hace mediante el analisis de una muestra liquida del chancro.

Si las bacterias estan presentes en la ulcera, se observara en el microscopio de

campo oscuro.

Otra manera de saber si la persona tiene sifilis es por un analisis de sangre.

Vanessa Mendoza

Mecanismos de transmisión
● Sexual: Contacto directo con una úlcera sifilítica, las cuales aparecen en los
genitales externos, vagina, ano o recto y/o labios y boca. Por lo tanto, la
transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales,
anales u orales.
 Mecanismos de transmisión
● Perinatal: Las mujeres embarazadas con está enfermedad la pueden transmitir al
bebe que llevan en el vientre durante la gestación.
 Tratamiento
Si una persona la ha tenido durante menos de un año, se curará
con una sola inyección IM de penicilina y si ha sido por más de
un año, necesitará dosis adicionales.

Sífilis adquirida: 2.4 millones de unidades de penicilina G

benzatínica por vía IM en dos dosis separadas el mismo día, o
600 000 unidades de penicilina G procaínica por vía IM, a diario,
durante 10 días.

Sífilis prenatal: 15 000 U/kg de penicilina G procaínica durante 10

días, o 50 000 U/kg de penicilina G benzatínica durante 21 días.
Las dosis son mayores para niños de dos años o más.
 Tratamiento
● Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que
periódicamente las personas se hagan las pruebas de detección de esta
enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a riesgo de contraer ITS.
● Es importante que durante la promoción de la salud se informe a la comunidad que
la sífilis no puede curarse con remedios caseros ni con medicinas que se venden sin
receta médica
● Abstenerse de tener contactos sexuales con parejas nuevas hasta que las úlceras
sifilíticas se hayan curado por completo.
● Las personas que tienen este padecimiento deben avisar de manera inmediata a
sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento si es necesario.
GONORREA .
 GONORREA

QUE ES?

● Es una ETS causada por la

bacteria Neisseria gonorrhoeae.

La Neisseria es un género de bacterias

anaerobias facultativas, representado
aproximadamente or once especies en
el ser humano

El N. gonorrhoeae tiene especialidad por el tracto urinario.

 N. Gonorrhoeae

● Es una bacteria gramnegativa

● Al microscopio se aprecian cocos en

pares (diplococos), con motilidad.
 N. Gonorrhoeae

● Tiene especial afinidad por el tracto

urinario, avanza hacia porciones más
superiores.

● Se aísla en el cuello uterino y útero, a

las glándulas de Bartholin, las tubas
uterinas y uretra en ambos sexos

● De la misma manera, se le ha
encontrado en boca, faringe,
conjuntivas y ano.
 Transmisión

● La bacteria se transmite
principalmente por contacto sexual, ya
sea oral, anal o vaginal. Su transmisión
es más común de mujer a varón.

● La bacteria también se puede

transmitir de madre a hijo a través del
canal de parto

● No genera inmunidad
 Epidemiología

● La gonorrea es una ITS muy frecuente.

Estimaciones de los CDC afirman que
cada año 700,000 personas en EUA
adquieren la infección.
 Cuadro clínico

● Varía de acuerdo al género

● Varon suele presentar síntomas de 3 a 7 días
después de la infección.
● La enfermedad se manifiesta clásicamente como
una uretritis con disuria variable.
 Cuadro clínico

● En mujeres los síntomas pueden aparecer

hasta tres semanas después.
● se estima que la mitad de las mujeres cursarán
una infección asintomática
● los síntomas suelen ser menores, por lo general
en forma de disuria leve, con descarga vaginal
amarillenta e inodora, lo cual la distingue de la
infección por Clamidia
Cuadro clínico

● Cuando invade el tracto oral, por lo

general cursa de forma asintomática,
aunque se han reportado casos de
disfagia secundaria.

En niños infectados por el paso por canal de

parto y sin profilaxis oftálmica, la infección
se manifiesta como una descarga purulenta,
con inflamación, edema e hiperemia
conjuntival.

Sin tratamiento, la enfermedad evoluciona

en la mayoría de los casos a ceguera.
 Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico se basa en el cuadro clínico y se confirma mediante pruebas de laboratorio.

● Sólo se consideran válidas para su estudio

muestras obtenidas de uretra, canal cervical, recto,
faringe y conjuntiva.
● Otras pueden dar falsos positivos debido a la
presencia de otras especies de Neisseria presentes
como parte de la flora normal.
●
 Diagnóstico y tratamiento

❏ El tratamiento tradicional de la gonorrea fue

durante muchos años la penicilina.
❏ Debido al aumento importante de cepas
resistentes, se recomienda el uso de
cefalosporinas de tercera generación como
la ceftriaxona y quinolonas como
ciprofloxacina.
❏ En el caso de la ceftriaxona, se debe de
administrar 250 mg vía IM en dosis única, y
en el caso del ciprofloxacina 500 mg vía oral
dosis única.
SIDA .
 SIDA (SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA)

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida es una afección crónica que

pone en riesgo la vida provocada por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH).
El VIH es una infección de transmisión sexual.

El VIH ataca y destruye los linfocitos CD4 del sistema inmunitario, este
emplea el mecanismo de los linfocitos CD4 para reproducirse y
propagarse por todo el cuerpo.

También puede transmitirse por el contacto con sangre infectada y por

inyectarse drogas ilícitas o por compartir agujas. Además, puede
transmitirse de madre a hijo durante el embarazo, el trabajo de parto o la
lactancia.
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pertenece a la familia
de los retrovirus, subfamilia lentivirus.
Existe tres fases evolutivas de la infección:
I. Fase inicial, precoz o
aguda.
En esta etapa de la infección, el
VIH sigue presente en el cuerpo
y en los glóbulos blancos. Sin
embargo, es posible que muchas
personas no tengan ningún
síntoma o infección durante
este tiempo.
Esta etapa puede durar
muchos años si no recibes
terapia antirretroviral.
Algunas personas padecen
enfermedades más graves
mucho antes.
II. Fase intermedia o
crónica.
Esta fase tiene una duración
variable estimada de varios
años y en ella persiste la
proliferación viral, aunque a
bajo nivel.
Los pacientes suelen estar
asintomáticos, con o sin
adenopatías, cifra baja de
plaquetas y mínimos
trastornos neurológico.
III. Fase final, de crisis o
de SIDA
Se caracteriza por un aumento
de la replicación del VIH,
aparición de
graves infecciones oportunistas,
ciertas neoplasias y
alteraciones neurológicas, el
infectado por el VIH tiene SIDA
El tratamiento con
antirretrovirales
ha favorecido la prolongación
de la supervivencia en el
tiempo: Antes de ellos la
supervivencia no era
superior al 30 a 50% a los
dos años y menor del 10 a
20% a los cuatro años
 SINTOMAS
Cuando aparece el SIDA, existe un daño grave en el sistema inmunitario. Será más probable que se
presenten enfermedades que normalmente no se manifiestan en personas con un sistema inmunitario
sano. Estas enfermedades se conocen como "infecciones oportunistas" o "cánceres oportunistas".

Los siguientes pueden ser los signos y síntomas de algunas de estas infecciones:

● Sudores
● Escalofríos
● Fiebre recurrente
● Diarrea crónica
● Ganglios linfáticos inflamados
● Manchas blancas persistentes o lesiones inusuales en la lengua o la boca
● Fatiga persistente, sin causa aparente
● Debilidad
● Pérdida de peso
● Erupciones cutáneas o bultos
 EL ESTUDIO CLINICO

4
2 incluirá la
1 3
antecedentes búsqueda de
antecedentes de donación o infección
signos y
de hábitos recepción de materna
síntomas de
sexuales sangre y por VIH infecciones o
derivados tumores
 ESTUDIO DE LABORATORIO
Estudios que identifiquen agentes infecciosos o parasitarios.
Son dos pruebas serológicas usadas para la detección de anticuerpos contra
VIH

El método ELISA Western blot

Es un análisis inmunoenzimático examen Técnica de laboratorio utilizado para
de laboratorio usado para detectar detectar una proteína específica en
anticuerpos en la sangre. una muestra de sangre o tejido

Si la primera prueba resulta positiva, se repite, y si nuevamente es positiva, se

verifica y confirma con la prueba de inmunoelectroforesis Western blot.
TRATAMIENTO
Herpes
 Herpes
Infección producida por virus de la varicela zoster
del herpes simple (HSV 1Y2) afecta piel y mucosas
oral o genital.
Se considera enfermedad de
transmisión sexual.

Los VHH se dividen en tres subfamilias:

● Herpesvirus alfa: virus del herpes simple 1 y 2 (VHS-1, VHS-2), VVZ. Establecen infecciones
latentes en las neuronas de los ganglios sensitivos.
● Herpesvirus beta: CMV, VHH-6, VHH-7. Establecen infecciones latentes en las células
mononucleares.
● Herpesvirus gamma: VEB, VHH-8. Establecen infecciones latentes en las células linfoides.
 Virus del Herpes Simple tipo-1
➔ Es una enfermedad crónica e infecciosa
producida por un virus que produce
ampollas en boca, ojos, cara.

➔ Se adquiere por contacto directo con

secreciones de la cavidad oral.

➔ Tiende a producirse en la primera

infancia
 HERPES GENITAL PRIMARIA
➔ Presencia de lesiones
cutáneas, mucosas o
mucocutáneas después del
contacto sexual
➔ Periodo de incubación de
3-14 días.

➔ Estan localizadas en el area

genital y/o anal y se
acompañan de disuria,
secresion vaginal o uretral.
 EPIDEMIOLOGIA
➔ EL VHS-1 se adquiere tipicamente en las etapas más
tempranas de la via que el VHS-2; este se adquiere por lo
general cuando se inicia la vida sexual.

➔ Ambos virus son inactivados rapidamente por el medio

ambiente, por lo que para que se produzca una infección
es preciso un contacto estrecho.

➔ Los recién nacidos asintomáticos de mujeres con lesiones

genitales activas en el momento del parto deben ser
evaluados y sometidos a pruebas para detectar la infección
por HSV.
 PREVENCIÓN TRATAMIENTO

➔ Comunicar a la pareja y realizar pruebas

de deteccion.
➔ Uso de preservativos de latex o
poliuretano.
➔ NO mantener relaciones sexuales o
anales cuando presentes aftas en los
genitales, ano.
➔ NO BESAR NI PRACTICAR SEXO ORAL
cuando tengas aftas en labios o dentro
de la boca.