Laringotraqueitis

Enfermedad respiratoria
aguda, de inicio súbito, de
presentación en edad
Agentes causales:
pediátrica
Virus parainfluenza tipo 1 y
3;
Menor frecuencia:
Adenovirus, sincitial
respiratorios, Infuenza A y B,
Echovirus y Micoplasma

Edad: 3 meses a
5 años
Triada clínica
Disfonía

Estridor
Tos traqueal laríngeo
respiratorio
Clasificación de LTA
 Diagnóstico
1. Cuadro clínico
2. Radiografía anteroposterior de cuello, 50% de los pacientes muestran signo clásico de la aguja o
torre

Disminución de
columna de aire
subglótico
 Tratamiento farmacológico
1. LTA leve a moderada: Dosis única Dexametasona 0.60mg/kg VO
 Niños con vómito: Budesonida nebulizada o dexametasona IM

1. LTA Grave: Epinefrina nebulizada 4ml (4 ámpulas de 1mg/mLl) sin diluir administrada con
oxigeno suplementario
 Laringomalacia
Anomalía congénita más frecuente
Causa de estridor en neonatos y lactantes en un 60-70%
Colapso de estructuras Obstucción supraglótica y
supraglóticas durante la estridor inspiratorio
inspiración
 Cuadro clínico
Estridor inspiratorio (sonido áspero y Aparece semana 2 de vida
agudo) Se resuelve 12-18 meses de vida

Empeora con decúbito

dorsal y alimentación. o Tos
o Ahogos
Desequilibrio entre o Regurgitación con la alimentación
succión-deglución y o Enlentecimiento en ingesta
respiración
 Diagnóstico
Rinofibrolaringoscopia flexible:
• Lactante despierto

Tratamiento
1. 95% de casos se resuelven solos entre los 12-18 meses de vida
2. 5-2.5% con enfermedad severa: Supraglotoplastia
 Cortar el exceso de pliegues ariepliglóticos
 Laringitis aguda (CRUP)
1. Causa frecuente de obstrucción aguda de la vías aéreas superiores en la infancia,
representando el 15-20 % de las enfermedades respiratorias
2. Síndrome caracterizado por la presencia de un grado variable de tos perruna o
metálica, afonía, estridor y dificultad respiratoria

Término anglosajón de
"crup", que quiere
decir "llorar fuerte"
 Epidemiología Etiología
o Haemophilus influenzae tipo b
o Afecta del 3-6% de los niños entre 6 meses o Mycoplasma pneumoniae
y 3 años de edad o Steptococus
o Predominio masculino o Neiseria
o Más frecuente n otoño e invierno o Socreinfecciones por Staphilococus aureus
 Cuadro clínico
Disfonía

Con o sin Tos

disnea perruna

Estridor
inspiratorio
Diagnóstico

Valor igual o superior a 7

indica gravedad
 Tratamiento
1. Analgésicos y antitérmicos que mejoren el bienestar
2. e dificultad respiratoria, y la saturación de O2 es inferior al 94%, puede ser útil el uso de oxígeno
humidificado
3. Dexametasona a dosis de 0,15 mg/kg es igual de eficaz que dosis superiores de 0,30 y 0,60 mg/kg
(con un máximo de 10 mg)
4. Adrenalina nebulizada: Se utiliza L-adrenalina 1:1.000 a dosis de 0,5 ml/kg, hasta un máximo de
5 ml, completando hasta 10 ml con suero salino, nebulizado con un flujo de 5-10 L/min con O2 al
100%