ANEMIA EN GESTANTE

Cambios hematológicos durante el

embarazo
 El volumen plasmático aumenta hasta en un 45%.

 El aumento de la volemia se acompaña de un incremento de la

eritropoyesis. Plasma (70%) – Hto (30%) , ocasiona una hemodilución,

de modo que el recuento de hematíes es sangre disminuye.

 Se produce una leucocitosis fisiológica, principalmente por aumento de

los neutrófilos.
La OMS estima que aprox. 42% de las gestantes sufren de anemias en algún momento del embarazo.
Los tipos de anemia mas frecuentes son:
Ferropénica
Megaloblástica
Células falciformes

La anemia por deficiencia de hierro es la mas común en países subdesarrollados y representa 75% de loas casos aprox.
Reservas de hierro
 El contenido total de hierro de una mujer adulta normal va de 2.0 a 2.5g, casi la mitad de lo que posee un
hombre.
 La reserva de hierro de las mujeres jóvenes normales es de solo 300 mg.
 El incremento promedio del volumen total de eritrocito circulante es de 450 ml durante la gestación cuando se
dispone de hierro, hace uso de 500 mg de hierro porque 1 ml de eritrocitos contiene 1,1 mg de hierro.
Requerimientos de hierro
Aproximadamente 1000 mg de hierro es necesario para un embarazo. De las cuales:

 300 mg Placenta y feto

 200 mg se pierden a traves de varias rutas de excreción normal.
 500 mg Madre
 • Considera anemia en el
embarazo Hb < 11g/dl y
OMS el hematocrito inferior a
33%

• <11g/dl en el 1er y 3er

trimestre. <10.5 g/dl en el
CDC 2do trimestre
• El Hto – 32% - 33%
Causas de anemia durante el embarazo
• Anemia por deficiencia de hierro
• Anemia causada por la perdida aguda
de sangre
Adquiridas • Anemia de inflamación o malignidad
• Anemia megaloblastica
• Anemia hemolítica adquirida
• Anemia aplasica o hipoplasica

• Talasemias
• Hemoglobinopatias falciformes

Hereditarias
Tipos de clasificación de las anemias
1. Clasificaciones fisiopatológica
 Centrales o arregenrativas
 Periféricas o hiporregenerativas

2. Clasificación morfológica:

Se clasifica las anemias en función al tamaño del hematíe (VCM)

 Microcíticas
 Normocíticas
 Macroíticas
Factores de riesgo
 Multíparas
 Adolescente
 Antecedentes de hipermenorrea
 Dietas con baja biodisponibilidad en hierro
 Síndrome de mala absorción
Cuadro clínico
Diagnostico
 Anamnesis + examen físico + pruebas de laboratorio

 Hb <11 gr/dl

 Hierro sérico: 50 a 150 mg/dl

 Ferritina sérica: 15-200 ng/ml

TRATAMIENTO
Manejo preventivo de anemia en
mujeres gestantes y puérperas
Suplementación preventiva con hierro y acido fólico
MANEJO TARAPEUTICO DE LA ANEMIA EN GESTANTES Y PUERPERAS