ANEMIA EN EL

EMBARAZO
DOCENTE:

D.R LUIS ARROYO SAENZ

INTEGRANTES:

ALIENDRES VARGAS GENNY MILAGROS

AMBROCIO SUCASACA MARIA ESTHER
APONTE ESPINOZA EVA MARIA
DEFINICIÓN

• ES LA DISMINUCION DE LA CONCENTRACION DE
HEMOGLOBINA (Hb) y hematocrito (Hto)en sangre por debajo del
limite normal para la edad, sexo, y estado fisiologico.
• Es un desorden en el cual el paciente sufre de Hipoxia Tisular, que
es la consecuencia de la baja de transporte de O2 en la sangre.
 EPIDEMIOLOGÍA
• Alrededor de la mitad de los casos de anemia se deben a la
deficiencia de hierro, y de acuerdo a la OMS existe una
prevalencia mundial de anemia en las mujeres embarazadas de
hasta 42%.
• En cuanto estadísticas internacionales se encontró que la
anemia en el tercer trimestre del embarazo, es el mayor
indicador de salud reproductiva en mujeres de bajos recursos, la
cual presenta alta prevalencia en afromericanas 48.5%, seguida
por nativas americanas y nativas de Alaska 33.9%, hispanas y
latinas 30.1%, asiaticas, y otras islas del pacifico 299%, y
europeas 27.5%.
FACTORES DE RIESGO

Etiología
• Si bien cualquier causa de anemia puede observarse en el embarazo,
las causas de anemia relacionadas a la gestación son la ferropenica
y las anemias megaloblásticas, fundamentalmente por carencia de
ácido fólico. La causa más frecuente de anemia durante el embarazo
es la anemia por déficit de hierro (ferropénica). En el embarazo se
requiere hierro adicional para el feto, la placenta y el incremento en
el volumen sanguíneo materno.
 FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE ANEMIA
• La causa de anemia es multifactorial identificándose

 factores nutricionales

 sociodemográficos (edad materna, escolaridad, estado civil, nivel socioeconómico).

 Multíparas

 Periodo intergenésico corto: menor de 2 años

 Antecedentes de menstruaciones abundantes (usuarias de DIU)

 Dietas de baja biodisponibilidad de hierro

 Adolescentes

 parasitosis anemizantes (uncinariasis)

 FACTORES DE RIESGO DURANTE EL EMBARAZO

• Durante el embarazo, el volumen sanguíneo de la madre aumenta progresivamente para satisfacer las necesidades
metabólicas de la mujer y del niño por nacer. Es un proceso fisiológico llamado hemodilución: a lo largo del embarazo,
tiende a disminuir la concentración en sangre de los glóbulos rojos de la sangre y la hemoglobina que contienen.

• En una gestante, se considera anémica una mujer que tenga una concentración de hemoglobina inferior a 11 g/dl

• Hay muchas razones por las que la mujer embarazada puede tener una deficiencia de hierro:

 El proceso de hemodilución, sumado a la mayor necesidad de hierro y la mala alimentación.

 Los embarazos múltiples: aumentan la probabilidad de que la mujer sufra anemia, porque no uno, sino dos o tres hijos,
recurren a sus reservas de hierro. La necesidad de hierro es mas que en un embarazo único.

 Embarazo en adolescentes: El estado nutricional de las adolescentes antes y durante el embarazo es un factor de riesgo
importante como causa de anemia durante el embarazo en la adolescencia debido a una dieta inadecuada por malos
hábitos alimentarios en esta edad.

 La presencia de fibromas uterinos que causan pequeños sangrados frecuentes

 Una placenta previa responsable, también, del sangrado.

 CAUSAS Y CLASIFICACION
• ADQUIRIDAS • HEREDITARIAS.
1 NUTRICIONALES Hemoglobinopatias
por deficiencia de hierro Anemia hemolítica hereditaria
por deficiencia de acido fólico Talasemias
por def de vitamina B12
2 Anemia por sangrado agudo
3 Anemia hemolítica adquirida
Anemia hipoplasica o aplasica
 ANEMIA FERROPENICA
• CARENCIA DE HIERRO
• DEPLESION DE LOS DEPOSITOS MEDULARES, HEPATOESPLENICOS DE
HIERRO
• GLOBULOS ROJOS MICROCITICOS E HIPOCROMICOS: esto ocurre por:
• Dietas inadecuadas.
• Hipoalimentacion
• Embarazos repetidos
FISIOPATOLOGIA
En gestantes las anemias suelen ser la ferropénica, megaloblástica y de
células falciformes, siendo esta la mas común por deficiencia de hierro,
como la que le sigue anemia megaloblástica (deficiencia de folatos).
En la gestación, las necesidades de hierro se aumentan como consecuencia
de las perdidas basales, y el aumento de la masa eritrocitaria y del
crecimiento del feto, la placenta y los tejidos maternos asociados.
El aumento de la masa eritrocitaria no compensa el considerable aumento
del volumen plasmático, los valores de la Hb y del hematocrito suelen ser
mucho mas bajo
A medida que avanza el embarazo ocurre incremento de la masa plasmático,
siendo este ultimo mayor, por lo que produce la hemodilución fisiológica y la
consecuencia anemia gestacional
 CUADRO CLINICO
La clínica dependerá de la reserva funcional, intensidad y causa de la
anemia.

GRADO LEVE: fatiga, palpitaciones, y somnolencia, anorexia.

GRADO MODERADO. Taquicardia, palidez, sudoración y disnea de
esfuerzo palidez de piel y mucosas
GRDO SEVERO: inestabilidad, hemodinámica asociado a perdidas
agudas e intensas d sangre que obligan a su hospitalización
 DIGNOSTICO
• ANAMNESIS +EXAMEN FISICO + PRUEBAS DE LABORATORIO
• HEMOGLOBINA < 11 gr//dl
• HEMATOCRITO < 33 %
• HIERRO SERICO: 50 a 150 mg/dl
• FERRITINA SERICA: (depósitos de hierro) 15-20ng/ml
• Valores < de 15 ng /ml confirman el diagnostico
 FACTORES DE RIESGO

• ADOLESCENTE
• MADRE MULTIPARA
• PERIODOS INGENESICOS CORTOS ( menor de 2 años9
• ANTECEDENTES DE HIPERMENORREA
• DIETAS D BAJA DISPNIBILIDAD DE HIERRO
• INGESTA HABITUAL DE ALIMENTOS INHIBIDORES DE LA ABSORCION
DE HIERRO
• SINDROME DE MALA ABSORCION
 TRATAMIENTO Y PREVENCION
• PROFILAXIS EN EMBARAZADAS
• CON Hb de 11 gr/dl o administración diaria de 50 mg de hierro
elemental mas 400 mlgr de acido fólico durante todo el embarazo
hasta finalizar la lactancia materna
• Tratamiento EN EMBARAZADAS
• Con hb menor de 11 gr X dl 120 gr / dia de hierro elemental durante
todo el embarazo y seguir 3 meses post parto
• OMS recomienda la administracion de 30 a 60 mlgr de hierro y 500
mlgr de acido fólico al dia
 BIBLIOGRAFIAS:

• http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0121-
03192013000300005#:~:text=Alrededor%20de%20la%20mitad
%20de,embarazadas%20de%20hasta%20el%2042%25