Republica Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Salud

Hospital Universitario “Dr. Luis Razetti”
Postgrado De Pediatría Y Puericultura
Barinas Estado Barinas

Monitor: Residente de Postgrado

R2 Norman Guevara
Dr. Pedro Medina

Barinas, Agosto del 2022

 MALARIA O PALUDISMO

 Del italiano “malaria”, mala aria (mal aire),

también denominada fiebre palúdica o
paludismo, es una enfermedad febril aguda
producida por parásitos del género Plasmodium y
transmitida por un mosquito hembra infectada,
denominado Anopheles que puede ser mortal. 

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 EPIDEMIOLOGIA
• La OCHOA indica en un informe
de la 2 primeras semanas
epidemiológicas del 2022,
diagnosticaron 2796 casos de
malaria en Venezuela (Bolivar).

• En 2021 ese estado fue el mas

frecuentado con dicha
patología, reportando 56273
casos entre enero y agosto.

• En 2020, según los cálculos, hubo en el mundo 241 millones de casos de malaria.

• Se estima que el numero de muertes por malaria fue de 627000 en 2020.

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 ETIOPATOGENIA
 enfermedad infecciosa producida por un
parasito del género plasmodium.

TIPOS:

 Faciparum
 Vivax
 Ovale
 Malariae
 Knowlesi

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 INCIDENCIA RELATIVA DE COMPLICACIONES
GRAVES DEL PALUDISMO POR P. FALCIPARUM:

Complicación Adultos Embarazadas Niños

Anemia + ++ +++
Convulsiones + + +++

Hipoglucemia + +++ +++

Insuficiencia +++ +++ –
renal

Edema pulmonar ++ +++ +

Nota: – rara; + poco frecuente; ++ frecuente; +++ muy

frecuente.
2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 DIAGNOSTICO
 Frotis de sangre periférica con tinción Giema:
- gota gruesa.
- extensión fina.
 Tecnicas inmunocromatograficas (test parasitg,
ICT, Optimal).
 PCR (detección genómica del parasito en sangre).
 Serologia (IgM o IgG).

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 TRATAMIENTO
MALARIA NO COMPLICADA
La primera opción que se debe considerar es con
atovacuona/proguanil (Malarone®)

Otra opción, igualmente válida, es el tratamiento con

quinina + clindamicina o doxiciclina

Otra posibilidad de tratamiento, como sugiere el CDC,

es utilizar artemeter-lumefantrina (Coartem®) (Riamet®)

Como alternativa, se puede considerar el tratamiento con

mefloquina (Lariam®).

MALARIA GRAVE
Gluconato de quinina + clindamicina o doxiciclina
(dependiendo de la edad)

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 TRATAMIENTO DE LAS
COMPLICACIONES DE LA MALARIA
Tratamiento hematológico

-Transfusión sanguínea -Transfusión de plaquetas –Exanguinotransfusión

Tratamiento de malaria cerebral

-Tratamiento anticomicial: fenobarbital (10-20 mg/kg/dosis inicial,

máx.: 40 mgr/kg/IV). O Ácido valproico a 20 mg/kg en dosis inicial.
-Tratamiento de hipertensión intracraneal
-Medidas antiedema, como el uso de manitol.
-No se recomiendan corticoides.

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 FÁRMACOS ANTIPALÚDICOS:
DOSIS, PAUTA Y PRESENTACIÓN
Fármaco y Dosis pediátrica Dosis máxima Presentación Accesibilidad
nombre
comercial

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
 FÁRMACOS ANTIPALÚDICOS:
DOSIS, PAUTA Y PRESENTACIÓN
Fármaco y Dosis pediátrica Dosis máxima Presentación Accesibilidad
nombre
comercial

2013 Asociación Española de Pediatría. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
GRACIAS…