SARS-COV-2

EN PEDIATRÍA
HOSPITAL PETROLERO DE OBRAJES
DEPARTAMENTO DE PEDIATRÍA

INT. SEBASTIÁN PRADO CARO

INT. ANDREI LAHORE RADA
INT. LUCIANA ENCINAS CALABI
NT. INDIRA ROJAS VARGAS
DEFINICION DE CASO
• Caso en investigación: RN, hijo de madre con infección confirmada
por SARS- CoV 2.
• Caso confirmado: PCR
• Caso probable: resultados de laboratorio no concluyentes.
• Caso descartado: caso en investigación con pruebas de laboratorio
negativas.
ESCENARIO CLINICO Y MANEJO DE
CASOS SOSPECHOSOS
CONTACTO DE LA MADRE AFECTADA
CON COVID-19 CON SU HIJO
• Si la madre es un caso confirmado sin síntomas y el RN es
asintomático, puede permanecer en la habitación con la madre.
• Mascarilla quirúrgica.
• Higiene de manos
• Se puede hacer el contacto piel con piel, sin problemas colocando la
mascarilla a la madre.
22 estudios--- 7 ---- PERIODO DE INCUBACION 5-6 dias

Endotelitis generalizada Proteina S a ACE2 disminuye su accion y aumenta

la permeabilidad vascular
LEVE: inoculacion del bvirus, enfermedad autolimitada leve son sintmas
leves
MODERADA: tracto respiratorio inferior, localizada con exudados e
infiltrados linf
GRAVE: inflamacion sistemica extrapulmonar
PRIMARIA: apoptosis masiva, aumenta la replicacion viral, y la inflamacion
EDEMA DE PULMON
SECUNDARIA: Inmunidad adaptativa DAÑO PULMONAR PERSISTENTE
aumento de riesgo de muerte
Via clasica del complemento AUMENTA EL DAÑO CELULAR
Guia de manejo clínico de paciente pediátrico pr sars cov 2- sociedad y fundación española de cuidados intensivos pediátricos - Sociedad
Española de urgencias pediátricas
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

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Española de urgencias pediátricas
CRITERIOS DE VALORACION X UCIN

GRUPOS DE RIESGO DE MALA EVOLUCION

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Española de urgencias pediátricas
 ALTERACIONES CLINICAS ANALITICAS Y RADIOLOGICAS EN
SARS COV2

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Española de urgencias pediátricas
PROCEDIMIENTOS SUSCEPTIBLES DE GENERAR AEROSOLES

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Guia de manejo clínico de paciente pediátrico pr sars cov 2- sociedad y fundación española de cuidados intensivos pediátricos - Sociedad
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NEONATO SOSPECHOSO Y
ASINTOMATICO
• Medidas de aislamiento / Incubadora
• Vigilancia clínica
• Lactancia con medidas de protección
• RT-PCR para Sars-Cov 2
• Negativa se descarta
NEONATO SOSPECHOSO Y
SINTOMATICO
• Aislamiento
• Monitoreo de signos vitales
• Alimentación
• RT-PCR, Biometría hemática, Rx Tórax
• Medidas de soporte sintomáticas.
NEONATO CONFIRMADO Y
ASINTOMATICO
• Surfactante. Ventilación a alta frecuencia y ON inhalado

NEONATO ASINTOMATICO Y MADRE

POSITIVA
• Puede alojarse con la madre si la clínica lo permite
• Lactancia con medidas
• Distanciamiento
• Eliminacion de pañales y elementos de aseo en bolsas cerradas
ALIMENTACION / LACTANCIA
MATERNA
• Leche materna:
• Amamantamiento  Lavado de manos antes y después de amamantar
• Uso de mascarilla quirúrgica o N95
• Minimizar el tiempo de contacto
• Lecha materna extraída  estractor uso individual y esteril
• Lavado de manos
• Higienizar y hervir una vez al dia y tras su uso
• Higiene de mamaderas e implementos
• Formula:
• Preparación por personal no infectado.
SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO
PEDIÁTRICO

Jaime G Deville, MD, Eunkyung Song, MD, Christopher P Ouellette, MD, COVID: Management in children. UpToDate. 2021
Mary Beth F Hijo, MD, Kevin Friedman, MD. COVID-19: Treatment and Outcome of Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). UpToDate. 2021
SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO
PEDIÁTRICO

Jaime G Deville, MD, Eunkyung Song, MD, Christopher P Ouellette, MD, COVID: Management in children. UpToDate. 2021
Mary Beth F Hijo, MD, Kevin Friedman, MD. COVID-19: Treatment and Outcome of Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). UpToDate. 2021
SINDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO
PEDIÁTRICO

Jaime G Deville, MD, Eunkyung Song, MD, Christopher P Ouellette, MD, COVID: Management in children. UpToDate. 2021
Mary Beth F Hijo, MD, Kevin Friedman, MD. COVID-19: Treatment and Outcome of Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). UpToDate. 2021
 TRATAMIENTO
• Soporte ventilatorio
• Soporte
hemodinámico
• ATB: PCR,
leucocitosis,
neutrofilia, Rx
compatible
• Terapia antiviral
• Glucocorticoides

Jaime G Deville, MD, Eunkyung Song, MD, Christopher P Ouellette, MD, COVID: Management in children. UpToDate. 2021
Mary Beth F Hijo, MD, Kevin Friedman, MD. COVID-19: Treatment and Outcome of Multisystemic Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). UpToDate. 2021
ALTA
• Casos asintomáticos: cuando la madre sea dada de alta, si no han
desarrollado síntomas.
• Casos sintomáticos leves: ausencia de fiebre en los 3 días previos
y mejoría clínica.
• Casos sintomáticos graves: ausencia de fiebre en los 3 días
previos, mejoría clínica y de la radiografía pulmonar y dos
controles de PCR negativos separados al menos 24 horas.

Camba F, Ribes C, Frick MA, Protocol d’actuacions a tenir en copte davant de possibles casos d’infecció per Coronavirus SARS-CoV-2. 2021
MUCHAS GRACIAS