Paciente mujer de 54 años de edad con antecedente de hepatitis B acude por presentar

aproximadamente desde hacen 6 meses en forma progresiva distensión abdominal y edema de

miembros inferiores. Al examen observamos un abdomen globuloso, distendido, blando y
depresible. No hay dolor. Se percute matidez con un límite superior cóncavo. El signo de la
oleada es positivo y hay matidez desplazable. El diagnóstico más probable es: (Dra. Llamoca)
Seleccione una:
a. Ascitis libre
b. Íleo obstructivo
c. Ascitis tabicada
d. Íleo adinámico
e. Tumor pélvico
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Pregunta 2
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Enunciado de la pregunta

Paciente varón de 52 años con antecedente de cirrosis hepática alcohólica, es llevado a

emergencia por su familia porque desde ayer habla incoherencias, y hoy no despierta. Al
examen PA 90/60 FC 96xmin FR 30xmin hay edema de miembros inferiores, abdomen
globuloso, se aprecia circulación colateral, hay matidez desplazable, signo de oleada positivo,
telangiectasias, atrofia tenar, ictericia de piel, ginecomastia, SNC no reactivo a estimulo verbal
ni doloroso, comatoso, en postura de descerebración. Según su probable diagnóstico ¿En qué
etapa de encefalopatía se encuentra? (Dra. Llamoca)
Seleccione una:
a. Subclínica
b. Grado III
c. Grado II
d. Grado IV
e. Grado I
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Pregunta 3
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Enunciado de la pregunta

Paciente mujer de 72 años, con antecedente de colelitiasis desde hace 15 años, no antecedente
de alcoholismo. Ingresó por Emergencia por 6 horas de dolor abdominal de inicio brusco,
intenso y persistente irradiado al dorso y los hipocondrios Ex físico; facies dolorosa, PA
110/60, FC 100 por minuto, FR 20 por minuto, T° 37°C, pulmones: el murmullo vesicular pasa
bien en ambos pulmones, CV: ruidos cardíacos rítmicos, no soplos. Si se plantea el diagnóstico
de pancreatitis aguda, ¿cuál de las variables podría encontrar en el examen físico más
probablemente? (Dra. Pino)
Seleccione una:
a. Hepatomegalia
b. Signos de condensación basal derecha
c. Equimosis en hipogastrio
d. Signo de Desjardins
e. Circulación colateral abdominal
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Pregunta 4
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Enunciado de la pregunta

Paciente varón de 31 años, que es traído por sus familiares con historia de 6 horas de dolor
abdominal en fosa iliaca derecha, náuseas y fiebre de 39.5 grados C. Al examen se observa en
mal estado general y al palpar el abdomen se encuentra el signo de Mac Burney positivo y
signo de Blumberg positivo. El diagnóstico más probable es: (Dr. Solari)
Seleccione una:
a. Apendicitis con compromiso peritoneal
b. Apendicitis aguda edematosa
c. Pancreatitis aguda necrótica
d. Colecistitis aguda
e. Apendicitis crónica
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Pregunta 5
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Enunciado de la pregunta

Paciente mujer de 74 años acude por presentar desde hace 6 hrs dolor abdominal tipo cólico y
hematoquecia. Antecedente de constipación crónica. Al examen no está febril, con RHA
aumentados, no signos de peritonitis. El lugar más probable de sangrado es: (Dr. Zavala)
Seleccione una:
a. Duodeno
b. Esófago
c. Colon
d. Páncreas
e. Estómago
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Pregunta 6
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Enunciado de la pregunta

Paciente de 46 años mujer, con 5 días dolor cólico, con vómitos “porraceos” esporádicos.
Antecedente de cirugías abdominales. Desde hace 2 días ausencia de eliminación de gases y
heces. Abdomen superior distendido, con signos de lucha a la auscultación, timpánico, Mc
Burney negativo, Gueneau de Mussy negativo. TR vacuo. ¿Cuál es diagnóstico más probable?
(Dr. Avilés).
Seleccione una:
a. Íleo adinámico
b. Peritonitis
c. Cáncer de colon
d. Bridas yeyuno ileales
e. Vólvulo de sigmoides
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Pregunta 7
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Enunciado de la pregunta

Paciente de varón de 61 años que ingresa por distención abdominal tipo batraciano con matidez
desplazable, disminución de vello axilar, circulación colateral en “cabeza de Medusa” y
asterixis positivo. Se realiza paracentesis obteniéndose liquido ascítico amarillo citrino el cual
enviamos a laboratorio para análisis. Resultados: albumina sérica 2.4 y albumina en líquido
ascítico 0.8 g/dL. Cuál es la causa más probable de ascitis: (Dr. Llamoca)
Seleccione una:
a. Tuberculosis peritoneal
b. Ascitis pancreática
c. Cirrosis
d. Carcinomatosis peritoneal
e. Apendicitis complicada
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Pregunta 8
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Enunciado de la pregunta

Mujer de 42 años, con artritis reumatoidea en tratamiento irregular con AINES. Hace 1 mes
dolor urente en epigastrio esporádico. Hace 8 horas dolor abdominal intenso en epigastrio que
dificulta la respiración y sensación nauseosa, que se irradia “como lanza a región dorsal”. PA:
100/60 mmHg, FR: 28X', T° 36.7°C, abdomen: distendido y dolor difuso a la palpación,
Mc.Burney (+), RHA: ausentes. Rx con signo de Jobert. ¿Cuál es diagnóstico más probable?
(Dr. Avilés).
Seleccione una:
a. Apendicitis aguda complicada
b. Diverticulitis complicada
c. Obstrucción intestinal aguda
d. Ulcera perforada
e. Aneurisma disecante
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Pregunta 9
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Enunciado de la pregunta

Paciente mujer de 52 años de edad, consulta por tiempo de enfermedad de aprox. 6 meses con
pirosis recurrente especialmente por las noches y dolor retroesternal tipo ardor. Refiere además
que amanece con “carrasperas” y presenta tos. No hay referencia de baja ponderal.
Semiológicamente cuál es el diagnóstico más probable: (Dr. Solari)
Seleccione una:
a. Estenosis esofágica
b. Síndrome ulceroso
c. Enfermedad reflujo gastroesofágico
d. Cáncer esofágico
e. Acalasia
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Pregunta 10
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Enunciado de la pregunta

Paciente mujer de 50 años nota desde hace 4 meses nota la protrusión de tejido hemorroidal
luego del esfuerzo defecatorio, que desaparecen al cesar el esfuerzo. Este paciente tiene
hemorroides internas grado: (Dr. Pino).
Seleccione una:
a. “V”
b. “IV
c. “II”
d. “I”
e. “III”
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