Absceso

cerebral
(AC)
Absceso cerebral (AC)
Colección de pus dentro del parénquima cerebral que se encuentra focalizada
y encapsulada, en su fase más tardía.

Cerebritis= Inflamación
Factores de riesgo

Otitis
Otomastoiditis Contigüidad
Sinusitis

cirugía intracraneal
trauma craneoencefálico inoculación directa

cardiopatía congénita
MAV pulmonares Vía hematógena
Endocarditis
 Inmunocompetentes
• Streptococos (40%)
• Staphylococos (30%)
• Sreptococcus • enterobacterias (20%)
• Anaerobios (10%)
• Staphylococcus aureus
• Hongos
Inmunosuprimidos
• Gram (-) • Nocardia
• Listeria
• Toxoplasma
• Aspergillus
• Cryptococcus
• Mycobacterium Tuberculosis
 Cuentan con una cápsula de inhibe la actividad del
polisacáridos complemento

Barrera hematoencefálica
Penetrar al sistema nervioso central

producen quimiotaxis Cerebritis

Liberan citoquinas P
E
R
• IL8 M
• FNTa E
A
• IL1 B
• IL6 I
L
• MCP1 I
D
• BDNF A
D

Fisiopatología…………
La maduración del absceso cerebral se realiza en etapas:

1. cerebritis temprana: aparece entre el día 1 a 3, se caracteriza por la

formación de un área necrótica mal definida con inflamación periférica, y
edema. Imagen A

2. cerebritis tardía: entre el día 4 a 9, se caracteriza por la fusión de las

diversas áreas de necrosis con el consiguiente aumento de la misma, aparece
el pus y es la etapa de máximo edema. Alrededor de la zona inflamada
comienza a aparecer una red de fibras colágenas.

3. capsular temprana: del día 10 al 13, que inicia con la formación de una
cápsula fibrosa que permitirá aislar el centro necrótico, dicha capsula se
rodea de inflamación perivascular. Imagen B

4. Finalmente, del día 14 al 28, el absceso alcanza su madurez

 Manifestaciones clínicas
La tríada patognomónica del absceso cerebral

FIEBRE CEFALEA
60%

DÉFICIT FOCAL
 DIAGNOSTICO

Tomografía computarizada
Ha demostrado gran valor en diagnóstico pues permite
corroborar una correspondencia con el estadio clínico e
instaurar el tratamiento según la fase que corresponda.

Lesión hipodensa que capta contraste en anillo con captación

periférica
El lugar del AC se relaciona generalmente a un foco infeccioso contiguo:

• Otitis media, mastoiditis: Lóbulo temporal, cerebelo.

• Sinusitis paranasal, osteomielitis: Lóbulo frontal, temporal.

• Sinusitis esfenoidal: Lóbulo temporal y silla turca.

• Infección dental: Lóbulo frontal y menos frecuente lóbulo temporal.

Resonancia Magnética
Es el estudio imagenológico de elección en el diagnóstico del absceso cerebral. Mucho más
sensible que la TC, ofrece significativas ventajas en la detección de la cerebritis temprana, edema
y mejor diferencia entre las zonas de inflamación, los ventrículos y el espacio subaracnoídeo,
además de ser más útil en la detección de lesiones satélites, así como en el seguimiento de ellas.
Tratamiento
BIBLIOGRAFÍA
Vargas Rodríguez, L. J., & Alvarado T., M. T. (2019). Absceso cerebral: diagnóstico, manejo, complicaciones y
pronóstico. Revista Chilena De Neurocirugía, 44(2), 189–198.
https://doi.org/10.36593/rev.chil.neurocir.v44i2.35