UNIVERSIDAD DEL SOCONUSCO

Licenciatura en Médico Cirujano

Caso Clínico

INTEGRANTES
TEMA:
Tronco encefálico Yarumi López Arbaiza

DOCENTE.
Dr. Juan Carlos Serra Pérez
QUINTO SEMESTRE GRUPO U.

VIERNES 30 DE SEPTIEMBRE DE 2022

Estudios realizados
Tomografía de CUELLO Y TORAX
Tomografía a nivel del cuello
Se observa conglomerado ganglionar solido en
niveles IIA, IIB, III, VA Y VB izquierdos del cuello.
• Diámetro: 122x56x25
Ganglio solido en el nivel VA derecho.
• Diámetros de 10x8 mm
La pared lateral izquierda de la orofaringe,
hipofaringe y laringe supraglótica.
• Infiltración tumoral solida, con extensión
a espacio prevertebral y parafaringeo
ipsilateral.
• Diámetro: 68x23x35 mm
• Con densidad de atenuación en fase
simple de 69 UH posterior a la
administración del medio de contrate IV
con densidad de 97 UH.
Senos maxilares y cedillas etmoidales derechas con
engrosamiento de su mucosa de 35 UH, el resto de los
senos paranasales con adecuada neumatización.
Tomografía a nivel del TORAX

Se identifican adenomegalias solidas axilares derechas.

Mayor diámetro: 15x20 mm
Conglomerado axilar solido.
Diámetro: 97x18 mm
Conglomerado ganglionar subcarinal solido. Pleura posterior derecha con tumor solido.
Diámetro: 32x22 mm Diámetro: 82x80x21 mm
• Con densidad de fase simple de 58UH posterior.
A nivel del abdomen se observa múltiples adenomegalias
intra y retroperitoneales, el de mayor diámetro en
ligamento gastrohepatico de 15x19mm.
IDX:
Actividad tumoral ganglionar en cuello, axilar bilateral, mediastino intra y retroperitoneales/ actividad tumoral
en pleura derecha y pared lateral izquierda de la orofaringe, hipofaringe y laringe/ sinusitis maxilar bilateral y
etmoidal derecha.
Estudio de inmunohistoquímica
MARCADOS RESULTADO
CD20 POSITIVO
BCL6 NEGATIVO
CD10 NEGATIVO
KI67 POSITIVO EN UN 40%
MUM17 POSITIVO
CD3 REACTIVO
CK AE1-AE3 NEGATIVO
Biopsia de ganglio
Se recibe para revisión un bloque de parafrina y una
laminilla con tinción de hematoxilina y eosina,
etiquetadas como B- 1359.

Referido como biopsia de ganglio, en material de revisión, B- 1359:

LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS GRANDES B, TIPO NO CENTRO GERMINAL