Es una infección de las meninges, las membranas

que recubren el cerebro y la médula espinal,

causada por la bacteria Mycobacterium
tuberculosis la forma más grave de tuberculosis
(TB) extrapulmonar.

Se presenta sobre todo en menos de 4 años y su

letalidad oscila entre 20 y 40%.

Se cree que la enfermedad se origina al Vías de diseminación:

romperse pequeños tubérculos • Linfohematógena
caseosos en el espacio subaracnoideo,
los cuales se implantan en el cerebro y • Hematógena
las meninges, durante la bacilemia • Extensión directa: otitis tuberculosa,
temprana que acompaña la espondilitis
primoinfección respiratoria.

Cambios anatomopatológicos:
• Los más importantes se encuentran en la base del cerebro, en la cual las
cisternas están llenas de exudado gelatinoso, grisáceo y las meninges se
observan turbias, con fenómenos inflamatorios.
• Inflamación en los plexos coroideos, dilatación ventricular y con cierta
frecuencia lesión de los nervios craneanos y espinales.

Cuadro clínico: Diagnóstico:

• Decaimiento general a lo largo de 2-8 • Hemocultivo
• Irritabilidad, cambios en la conducta • Radiografía de tórax
• Fiebre • Análisis del LCR para conteo de células, glucosa y proteína
• Cefalea
• Tomografía computarizada de la cabeza
• Confusión
• Compromiso pares craneales • Tinción de Gram, otras tinciones especiales y cultivo de LCR
• Hipertensión endocraneana • Reacción en cadena de la polimerasa (RCP) del LCR
• Signos meníngeos • Prueba cutánea para tuberculosis (PPD
• Hemiparesia o hemiplejia • Cultivo de M. tuberculosis en el LCR, lo cual se logra en el 80%
• Crisis convulsiva de los casos.
• Formas leves a graves • ELISA
La tuberculosis miliar es un tipo de tuberculosis La tuberculosis miliar recibe su nombre porque la gran
potencialmente letal que tiene lugar cuando una gran cantidad de pequeñas lesiones que se forman en los
cantidad de bacterias se desplazan por el torrente pulmones son del tamaño del mijo, las pequeñas semillas
sanguíneo y se diseminan por todo el organismo. redondeadas que se encuentran en la comida para pájaros.

Puede afectar un único órgano o varios órganos o bien ocurrir en todo el organismo. En la
mayoría de los casos afecta los pulmones, el hígado y la médula ósea, pero puede afectar
cualquier órgano.

Síntomas
Los síntomas de la tuberculosis miliar pueden ser inespecíficos y difíciles de identificar. Incluyen pérdida de peso,
fiebre, escalofríos, debilidad, malestar general y dificultad para respirar.
Si la infección afecta la médula ósea, puede causar anemia grave y otras anomalías de la sangre, que hacen pensar
en una leucemia.
Si las bacterias se liberan de forma intermitente a la circulación sanguínea a partir de una infección no
diagnosticada, la persona afectada puede sufrir fiebre intermitente y perder peso gradualmente hasta consumirse.

Diagnóstico Una radiografía de tórax puede mostrar las innumerables

• Examen y cultivo de una muestra del área infectada
• Prueba cutánea de tuberculina (prueba de Mantoux)
• Análisis de sangre para detectar la tuberculosis
• Radiografía de tórax
Las muestras de líquidos infectados pueden ser examinadas al microscopio y/o enviadas
a un laboratorio para su cultivo y análisis. Las muestras pueden ser:
manchas de pequeño tamaño características de la
tuberculosis miliar. En función de las áreas del cuerpo que
estén afectadas, se realizan otras pruebas de diagnóstico por
la imagen. Estas pruebas pueden consistir en tomografía
computarizada (TC), ecografía y resonancia magnética
nuclear.

• Sangre
• Líquido cefalorraquídeo obtenido mediante una punción en la médula
(punción lumbar)
• Orina
• Líquido procedente del espacio entre las dos capas de la membrana que rodea
los pulmones (pleura)
• Líquido procedente del espacio situado entre las dos capas de la membrana que Tratamiento
rodea al corazón (pericardio)
• Líquido articular Antibióticos
• Médula ósea Corticoesteroides
En ciertas ocasiones, intervención quirúrgica

*Los antibióticos suelen administrarse durante un período

de entre 6 y 9 meses.
Es una acumulación de líquido en el espacio pleural, después de
una infección por tuberculosis grave y generalmente prolongada.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CUADRO CLÍNICO

EXAMEN FÍSICO