Estómago

Dra Tacam

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Funciones:
La función principal consiste en almacenaje transitorio de los
alimentos ingeridos, para transportarlos posteriormente en
cantidades mas pequeñas al intestino para su ulterior
digestión.

El estomago no solo funciona como reservorio de alimentos: los

alimentos se desinfectan también, al mismo tiempo, en el
estomago, a través del acido clorhídrico segregado por este,
que neutraliza las bacterias de los alimentos.

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El organismo sigue racionalizando, no solamente
almacena y desinfecta, sino comienza inmediatamente
con la digestión.

El estomago produce el factor intrínseco imprescindible

para la reabsorción de vitamina B12 en el intestino
delgado.

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Morfología externa

Curvaturas: el estomago es un tubo encorvado

 Elborde cóncavo se dirige a la derecha: curvatura
menor del estomago
 Elborde convexo esta orientado hacia la izquierda;
curvatura mayor del estomago.

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La forma básica de la curvatura se debe a que
cranealmente el esófago desemboca en el estómago por
la derecha y a que caudalmente el estómago se continúa
a la derecha con el duodeno. Son dos puntos fijos
alrededor de los cuales el estomago no puede trasladarse
al lado derecho del abdomen, puesto que el gran tamaño
del hígado no le deja espacio y el mesogastrio posterior
no le permite tampoco la suficiente libertad de
movimiento.

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División
Tradicionalmente el estómago se divide en cuatro
segmentos sin limites netos:
 Porcióncardiaca: entrada al estomago, llamado
generalmente Cardias
 Fondo o fórnix del estómago: cúpula del estomago, la
evaginación craneal a la porción cardiaca es separada
nítidamente de la porción cardiaca a través de la incisura
cardiaca. En el fondo del estómago se suele encontrar
una gran burbuja de aire en posición erecta.
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 Cuerpo del estómago: la parte principal del estómago
caudal a la porción cardiaca hasta el comienzo de la
porción pilórica que forma ángulo recto con el cuerpo
del estómago.

 Porción pilórica: se caracteriza por el grosor de los haces

musculares circulares, el antro pilórico se continúa con
el conducto pilórico de 2-3cm de longitud, que
desemboca en el píloro. El limite gastroduodenal es más
palpable que visible en una preparación anatómica. La
gruesa musculatura circular desaparece bruscamente.
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Estructura de la pared gástrica
El estomago tiene 5 capas
 Mucosa: epitelio de revestimiento monoestratificado de
prismas altos. Glándulas tubulares elongadas muy juntas
llegan hasta la muscularis mucosa.

 Submucosa: el tejido conjuntivo laxo con vasos sanguíneos

de calibre relativamente grande al contraerse la
musculatura gástrica. Estos pliegues vuelven a
desaparecer al llenarse el estómago y distenderse la
pared.
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 Muscular: estrato externo, fibras musculares
longitudinales; estrato intermedio, fibras musculares
circulares y estrato interno incompleto, de fibras oblicuas.

 Subserosa: fina capa de tejido conjuntivo

 Serosa: peritoneo

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Superficie de la mucosa: Esta estructurada en:
 Áreas gástricas: prominencias verruginosas de 1-6 mm
de diámetro. En ellas desembocan las
 Fositas gástricas: conductos excretores unidos de
varias glándulas gástricas. Su diámetro es de 0.2 mm
aproximadamente

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En el cardias existe un límite neto entre la mucosa
esofágica (Epitelio plano poliestratificado) y la mucosa
gástrica (Epitelio plano poliestratificado). No hay zonas
de transición. En la pared del esófago pueden
encontrarse, sin embargo, islotes dispersos de mucosa
gástrica que están expuestos también de úlceras
típicas.

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Motilidad
Los movimientos toscos del estomas corren a cargo de
la capa muscular, mientras que la muscularis mucosae
se encarga del ajuste preciso de la mucosa

La motilidad se regula por dos plexos nerviosos

situados dentro de la pared del estomago

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En el estomago podemos dividir tres zonas motoras
 Cuerpo del estomago: las ondas peristálticas mezclan el
quimo con jugo gástrico

 Porción pilórica: regula la evacuación del estomago

 Porción cardíaca: las fibras musculares del esófago se

continúan directamente con las del estomago. No existe
un esfínter muscular propiamente dicho.

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Glándulas gástricas:
Según la forma y la secreción glandular hay que distinguir
tres campos en la mucosa gástrica:
1. Fórnix y cuerpo del estomago con las glándulas principales.
Tres tipos de células glandulares componen estas glándulas:
 Células principales: Segregan pepsinógeno

 Células parietales: Producen acido clorhídrico y el factor

intrínseco

 Células mucosas: Producen bicarbonato y moco. 20

2. Porción pilórica con las glándulas pilóricas: son
productores de moco y de gastrina.

3. Porción cardiaca con las glándulas cardiacas: Segregan

moco y se parecen a las glándulas pilóricas.

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Protección ante la autodigestión:
Los pepsinogenos segregados por las células principales se
activan y convierten en pepsinas en la luz del estoma a
través del ácido, para evitar la autodigestión de las
glándulas.
La pared gástrica está protegida, a su vez, por moco que
contiene bicarbonato.

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El moco se secreta constantemente:
Las células de la superficie de la pared del estómago
Las células mucosas de las glándulas principales
Las glándulas cardíacas
Las glándulas pilóricas.

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Gastrina: Aparte de las células glandulares exocrinas
la pared del estomago, especialmente la del segmento
pilórico, contiene células endocrinas que secretan la
hormona peptídica gastrina que estimula la secreción
por parte de las células principales.
La secreción gástrica se controla por dos vías:
 Neutral: se estimula por el n. vago, se inhibe por el
simpático.
 Humoral: por la hormona gastrina pilórica se
distiende por el quimo.
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Recién nacido: El jugo gástrico del recién nacido
tiene un pH casi neutro. La producción de ácido se
pone en marcha gradualmente. Por ello los
anticuerpos contenidos en el calostro no se
destruyen en el estómago del recién nacido y pueden
reabsorberse.

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Vasos y nervios
Arterias del estomago: todas proceden de ramas del
tronco celiaco, que sale de la aorta abdominal aun
dentro del hiato aortico y se divide inmediatamente
en sus ramas:
 A. hepática común
 A. Esplénica
 A. coronaria estómaquica (a. gástrica izquierda)

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Arcos arteriales anastomóticos:
El estómago posee dos arcos vasculares que dan numerosas
ramas para los segmentos vecinos del estomago:
 Arco arterial de la curvatura menor: anastomosis entre la
a. coronaria estomáquica (a. gástrica izquierda) y la a.
pilórica (a. gástrica derecha)
 Arco arterial de la curvatura mayor: anastomosis entre la
a. gastroepiploica izquierda de la a. esplénica y la a.
gastroepiploica derecha.

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Venas gástricas
Prácticamente toda la sangre del estomago se drena por
las cuatro grandes venas que desembocan en la vena
porta
 La vena coronaria estomáquica y la vena pilórica,
directamente a la porta
 Vena gastroepiploica izquierda y vv. Gástricas cortas
en la vena esplénica
 Vena gastroepiploica derecha en la vena mesentérica
superior.
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Ganglios linfáticos regionales
Las vías linfáticas del estomago acompañan las venas,
alcanzando como primera estación los grupos ganglionares
linfaticos siguientes
 Ganglios linfaticos gástricos derechos e izquierdos
 Ganglios linfaticos esplénicos
 Ganglios linfaticos gastroepiploicos derechos e
izquierdos
 Ganglios linfaticos pilóricos

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Inervación del estomago
1. Parasimpático: el nervio vago (X) inerva la
musculatura y las glándulas del estomago.
2. Simpático:
 Inervación motora: el esfínter pilórico no está
inervado por el parasimpático.
 Inervación sensitiva: las fibras nerviosas eferentes de
la mucosa gástrica se dirigen a los ganglios raquídeos
T6-T9 a través del nervio esplácnico mayor

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Situación
El estómago, órgano intraperitoneal, se sitúa en el
hipocondrio izquierdo. La situación de las porciones
cardíaca y pilórica es relativamente constante, por
encontrarse el esófago relativamente fijo entre el
hiato esofágico del diafragma y el duodeno que tiene
una situación retroperitoneal secundaria.

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Peritoneo
El estomago es intraperitoneal. Sus dos caras, anterior y
posterior, están revestidas por peritoneo. Carece de
revestimiento peritoneal solamente la cara posterior de la
porción cardiaca.
En el periodo embrionario, el estómago dispone de un
mesogastrio ventral y de un mesogastrio dorsal. En el mesogastrio
ventral se desarrolla el hígado, y en el dorsal, el bazo.

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1. Epiplón menor: entre la curvatura menor del estomago y
el hilio hepático
2. Epiplón mayor: desde la curvatura mayor del estómago,
distinguiéndose tres partes, hacia el diafragma, el bazo y
el colon transverso:
 Ligamento gastrofrénico
 Ligamento gastroesplénico
 Ligamento gastrocólico

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Relaciones
Hígado: El lóbulo izquierdo del hígado cubre al estomago
por delante y arriba.

Diafragma: Una parte del fondo gástrico se relaciona por el

diafragma.

Bazo: se relaciona con la curvatura menor del estomago

lateral o dorsalmente

Páncreas: el cuerpo del estomago pasa por delante de la

cola del páncreas
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Intestino grueso: el colon transverso es paralelo al borde
inferior del estómago

Duodeno: el píloro limita con la porción superior del

duodeno.

Aorta abdominal

Riñones: Cuerpo del estomago contacta con la parte

superior de los riñones. 39
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Tarea
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 Realice los dibujos de la página 82, 83 y 88 del libro
“Aprende a dibujar” Debe completar los dibujos,
pintarlos y localizar las estructuras.
 Realice el dibujo 425 del libro “Lippert” en hoja de
papel bond de 120gr. Debe dibujar y pintar las
estructuras. Pegar en el cuaderno de dibujo
 Enviar fotos de lo trabajado al aula virtual.
La tarea tiene limite de entrega el lunes 25 de julio a las
23:59 horas.

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