TRASTORNOS DEL DESARROLLO DEL

SISTEMA NERVIOSO
Alteraciones prenatales
• Se pueden afectar los procesos de cierre de tubo neural, proliferación,
migración o mielinización.
• Los factores ambientales que pueden afectar el feto son:
1. Agentes físicos: radiaciones ionizantes (ultrasonidos o microondas). En
estudio
2. Factores nutricionales: Hiper o hipovitaminanas. Madres diabéticas
3. Infecciones: Enfermedades víricas, bacterianas o protozoarias pueden
atravesar la placenta y causar muerte o malformación congénita
4. Drogas y fármacos: Toxicidad directa sobre embrión o feto. Ejm Talidomida,
alcohol, fármacos antitiroides
5. Agentes químicos como pesticidas, insecticidas, selenio, plomo o disolventes
Tipos
• Gametopatías: Cromosopatías y genopatías

• Blastopatías: Alteraciones en el tubo neural en los primeros 21 días de

gestación, afecta a la migración y proliferación neuronal

• Embriopatías: Alteraciones causadas entre 21 d. y 10-12s. Afecta la

organogénesis.

• Fetopatías: periodo fetal. 10-12 hasta nacimiento

 Inducción dorsal

Inducción ventral
Alteraciones perinatales (desde parto-2
semanas de nacimiento)
Asfixia neonatal
• Pueden ser trastornos perinatales (traumáticos, hipóxicos, infecciosos,
metabólicos, hereditarios u otros que afectan el SN del RN)
• Los más comunes traumáticos e hipóxicos. Son factores de riesgo
mayor(madre primípara o prematuridad)
• Las alteraciones durante el nacimiento son trascendentales y pueden
causar daños de gravedad variable.
• La asfixia perinatal o EHI se produce por combinación de déficit de
oxígeno y exceso de anhídrido carbónico
• El término Parálisis Cerebral Infantil, se utiliza para referirse a
alteraciones motóricas causadas por asfixia perinatal grave
• Las lesiones perinatales pueden causar alteraciones neurológicas y
déficits cognitivos de intensidad variable. E incluso las secuelas
pueden aparecer más tarde. Por lo que siempre son poblaciones de
riesgo, que necesitan evaluación neuropsicológica y de ser necesario
intervención cognitiva
• Las principales consecuencias de asfixia neonatal son:
• Lesiones hipoxico-isquémicas: pérdida de los mecanismos de autorregulación
de la circulación cerebral, que pueden traer lesiones isquémicas permanentes
• Hemorragias intracraneales: Son un componente de EHI, menos frecuentes.
Se presentan en niños pretérmino, en especial con menos de 1500 gr. Traen
como consecuencia la reducción del flujo sanguíneo que reduce el
funcionamiento del corazón.
Encefalopatía hipóxica-isquémica (EHI)
Causas Requisitos

• Modificación del flujo sanguíneo y • Medidas agresivas de reanimación

alteración en el intercambio • pH en arteria umbilical < 7
gaseoso madre-niño que provocan:
• Apgar < 3 durante 5 minutos
• EHI pre, neonatal, o fetal tardía
• Mayor afectación en el córtex • Alteraciones neurológicas: hipotonía,
cerebral y zonas próximas que están convulsiones o coma
más vascularizadas al final • 2 o más disfunciones multiorgánicas,
nacimiento (corteza blanca
subcortical, tálamo y ganglios basales
ejm: frecuencia cardíaca patológica o
presencia de líquido amniótico meconial
• Alta morbilidad
 Hemorragias intracraneales del RN
• Componente habitual de EHI, con presencia de patología neurológica y
neuropsicológica de corto o largo plazo
• Principales hemorragias se producen en espacio subaracnoideo
(agujero de Monro). Zonas internas del cerebro
• El > riesgo se produce en RN pretérmino (27-30 sem)
• Produce necrosis de la sustancia blanca (Leucomalacia periventricular)
• Causa diplejía o tetraplejía espástica y def. sensorial y
auditivo
• Severidad entre I y IV (suave a severa), depende de edad
gestacional
Trastornos a partir del nacimiento.

Infecciones del Sistema Nervioso Drogas Adictivas

• Encefalitis-Meningitis • Cocaína
• Toxoplasmosis • Alcohol
• Rubéola • Tabaco
• VIH
 Meningitis
Inflamación de las meninges del cerebro o de la médula espinal

Bacterianas Linfocitarias
• Son de mayor gravedad. • Afecciones frecuentes y bruscas,
• En un 70% afectan a menores de 5 años, que se resuelven de manera
por debilidad del sistema inmunitario.
espontánea
• Produce alta morbimortalidad en RN
sobretodo • Se presentan con fiebre,
• Se presenta con fiebre, cefalea, cefaleas, fotofobias, rigidez de
alteraciones de conciencia, somnolencia, nuca, vómitos, nauseas, y
vómito y rigidez de nuca.
dolores abdominales
• Desencadena edema cerebral, hidrocefalia
aguda, y signos neurológicos focales. • No dejan secuelas neurológicas
• Quedan secuelas como sordera, ataxia, ni neuropsicológicas
hidrocefalia crónica y epilepsia residual,
discapacidad intelectual (10%) y otras
alteraciones cognitivas
Encefalitis
• Infecciones de tipo vírico o tóxico que inflaman el encéfalo, la médula
espinal o las meninges.
• Suelen ser causadas por rabia, poliomielitis, herpes o sarampión.
• Generalmente son benignas y rara vez afectan el SNC, aunque pueden
producir daño del tejido nervioso, con deficiencias intelectuales,
alteraciones de la personalidad, convulsiones y muerte (20%). Igual que
en otras patologías las lesiones pueden hacerse patentes años más tarde.
• Pueden ser
• Virales agudas generalizadas: alteraciones de conciencia de leve a coma, con
hipotonía, rigidez de nuca, cefalea y vómitos, afasia, ataxia, hemiplejia,
convulsiones. Pueden haber trastornos psíquicos y psicóticos.
• Virales lentas: causadas por sarampión, rubeola, VIH