NUTRIC

IÓN EN
OBESID
AD
Integrante
Geraldin Tatiana pernia Caracas
INTRODUCCIÓN

“obedere”
 200
4

2010 - 2012

1975 2009 2010 2011 2012 2015

2015
 201
6

2014 2015 2016 2017 2018

2016 - 2018
EPIDEMI
OLOGÍA
Casi el 30% de la
población mundial
es obesa o sufre
sobrepeso.

Estados Unidos tiene la mayor

proporción de personas obesas
en el mundo, un 13%

China y la India juntas representan

el 15% de población obesa

Seguidas de Rusia, Brasil y México

 ¿QUE ES LA
OBESIDAD?
La obesidad se definen como una
acumulación anormal o excesiva de
grasa que puede ser perjudicial para
YOUR la salud. El índice de masa corporal
LOGO (IMC) es un indicador que se utiliza
para identificar el sobrepeso y la
obesidad (peso/talla2).
CLASIFICACIÓN
 ETIOPATOGENIA

AMBIEN
TALES ENDOCRINOL
ÓGICOS

METABOLIS GENÉTI
MO CO
COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
MÉTODOS
DIAGNÓSTICOS
BIOIMPEDANCIA ELÉCTRICA
La BIA es un buen
método para
La bioimpedancia
determinar el agua
eléctrica (BIA) es un
corporal y la masa
método no invasivo y
libre de grasa en
de fácil aplicación en
personas sin
todo tipo de
alteraciones de
poblaciones
líquidos corporales y
electrolitos.
Datos mínimos, clínicos y de
laboratorio
Enfermedades
Peso y talla de base Glicemia

Realiza
Bioquímica
IMC actividad física
sanguínea
con frecuencia

Perímetro de
Perfil lipídico Síntomas de
cintura
apnea del
sueño

Exámenes de
Presión arterial
laboratorio
TRATAMIENTO
 La farmacoterapia en obesidad es una estrategia para
compensar los cambios adaptativos en el apetito y el
gasto energético.

MANEJO El manejo farmacológico de la obesidad puede

considerarse: IMC de 30 kg/m2 o más o un IMC de 27

FARMACOL kg/m2 o más, con comorbilidades relacionadas con el

peso, como hipertensión, dislipidemia, diabetes tipo 2 y

OGICO apnea obstructiva del sueño.

ORLISTAT
Está indicado para el manejo de obesidad en pérdida de
peso y el mantenimiento del mismo cuando se utiliza junto
con un plan nutricional de bajo contenido calórico.
Presentacion 120 mg, Dosis 1 tab al dia
MANEJO
QUIRÚRGICO

La cirugía en la población
está limitada para
situaciones especiales,
como lo son los casos de
obesidad mórbida,
siempre y cuando las
terapias convencionales
han fracasado.
 PILARES
FUNDAMENTALES

DIETA MANEJO
CONDUCTU
ACTIVI AL
DAD
FÍSICA
ACTIVIDAD FÍSICA
La actividad física es un componente
importante para la salud, y uno de los factores que
mantienen el equilibrio entre la ingesta y el gasto
energético.

La regularidad de actividad
física promoverá un incremento en la masa
muscular y ayuda a prevenir los factores de
riesgo Cardiovasculares.
 MANEJO CONDUCTUAL
Entre las conductas más frecuentes se encuentran
las adicciones a determinados alimentos como:
● Chocolate
● Café
● frutos secos
● Refrescos
● Picar entre horas durante todo el día
● Levantarse por la noche a comer

Es fundamental efectuar una

evaluación adecuada e
individualizada para detectar
los posibles TCA para
tratarlos previamente con la
psicoterapia.
 1. Intensificar el conocimiento que el paciente tiene de sus
propios patrones de pensamiento.
Bases de la psicoterapia
cognitivo-conductual
2. Enseñar a reconocer la conexión entre ciertos sentimientos,
los pensamientos autodestructivos y la conducta de la
ingesta trastornada.

3. Examinar la validez de ciertos pensamientos o creencias.

4. Sustituir las creencias erróneas por ideas más apropiadas.

5. Cambiar gradualmente las suposiciones fundamentales

que subyacen en el desarrollo de los trastornos de la ingesta.
El tratamiento que se considera más eficaz a largo
plazo es el cambio de estilo de vida,.

El objetivo de la psicoterapia conductual en los

pacientes obesos es:
• Ayudarlos a identificar
• Cambiar hábitos alimentarios
• Iniciar con actividad física.
 DIETA
El exceso de alimentos ingeridos da lugar a un exceso de energía, que se
almacena en forma de grasa. Por tanto, la dieta constituye una
herramienta importante en el tratamiento de la obesidad y lograr un
balance calórico.

De fácil
preparación y
económica
Apetitosa y
realista
Requisitos de las Agua
dietas
hipocalóricas.
Nutricionalmente Abundante en
equilibrada fibras
 Tipos de dietas
hipocalóricas

Dieta de restricción Dieta de bajo Dieta de muy bajo

calórica moderada contenido calórico contenido calórico

Las calorías diarias aportadas Entre 800 y 1.200 calorías Aporta entre 500 y 800
serán superiores a 1.200. diarias. calorías diarias.
 Productos dietéticos
y control del sobrepeso
Productos de bajo contenido Edulcorantes artificiales
calórico Son muy utilizados la sacarina y el
Se trata de productos dietéticos ciclamato, además del aspartamo
cuya finalidad es la de sustituir (compuesto por dos aminoácidos,
una comida. Se componen básicamente fenilalanina y ácido glutámico).
de proteínas, vitaminas y
minerales.
 CONSEJOS PRÁCTICOS EN LA
ALIMENTACIÓN
● Hacer un desayuno completo. ● Controle la cantidad de
● Distribuir las comidas en al menos azúcares simples (azúcar, miel,
cinco ingestas. mermelada, chocolate, pastelería,…). 
● Introducir abundantes frutas y ● Vigilar las cantidades e intentar
verduras crudas o cocidas, lácteos disminuir poco a poco el consumo de
desnatados, cereales integrales. sal.
● Seleccionar cortes magros de carnes y ● Beber al menos entre 1,5 y 2 litros de
pescados. Cocinarlos con agua diarios.
procedimientos bajos en grasa (al ● Coma sentado, despacio y mastique
horno, a la plancha, al vapor, etc.) muy bien los alimentos. Dé bocados
pequeños, con pequeñas cantidades.
● Mientras coma no lea ni vea la
televisión.
● Se recomienda una alimentación rica en
fibra (verduras, legumbres, cereales integrales,
fruta fresca) y pobre en grasas
●  Reduzca los alimentos que contienen muchas
calorías y pocos nutrientes como los snacks,
chips, bebidas azucaradas
● Coma a diario lácteos descremados (queso
fresco, yogur desnatado y leche desnatada o
semidesnatada)
● Evite los enteros (nata, queso graso, mantequilla,
yogur, helado,…) ricos en grasas saturadas.
 EJEMPLO DE
MENÚ
Desayuno cereal con fibra con leche deslactosada y una naranja

Media Una manzana picada con cáscara

mañana
Almuerzo Ensalada de tomate verde y lechuga, carne a la plancha y te

Media Yogur natural con fruta picada

tarde
Cena Torta de espinaca guisada con cebolla compactada con huevo y
pollo a la plancha
El objetivo principal y lo que se
considera un éxito no es

GRA
adelgazar, sino mantener el peso
perdido, y esto sólo es posible
con el cambio de estilo de vida
CIAS
en sí mismo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

• Rodrigo Cano S, Soriano del Castillo JM, Merino Torres JF, Causas y tratamiento de la obesidad. Unidad Mixta de Investigación en
Endocrinología, Nutrición y Dietética Clínica. Universidad de València- Instituto de Investigación Sanitaria La Fe. Valencia. 2017;
37(4):87-92. https://revista.nutricion.org/PDF/RCANO.pdf
• G Manuel Moreno, Definición y clasificación de la obesidad Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo, Escuela de
Medicina, P. Universidad Católica de Chile. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-202-articulo-
definicion-clasificacion-obesidad-S0716864012702882
• https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
• Suárez-Carmona Walter, Sánchez-Oliver Antonio Jesús, González-Jurado José Antonio. Fisiopatología de la obesidad: Perspectiva
actual. Rev. chil. nutr. [Internet]. 2017 [citado 2020 Sep 21] ; 44( 3 ): 226-233. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0717-75182017000300226&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/s0717-75182017000300226.
• RECOMENDACIONES DE LA ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE ENDOCRINOLOGÍA, DIABETES Y METABOLISMO PARA
EL MANEJO DE LA OBESIDAD. http://www.endocrino.org.co/wp-content/uploads/2019/06/RecomendacionesACE_Obesidad-
final-contenidodin%C3%A1mico.pdf
• Prevención, diagnóstico y tratamiento de la obesidad. Posicionamiento de la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad de
2016.
• https://www.elsevier.es/es-revista-endocrinologia-diabetes-nutricion-13-articulo-prevencion-diagnostico-tratamiento-obesidad-
posicionamiento-S1575092216301097