Trastornos de la

alimentación
-Nutrición-
● Rodríguez Requena Melissa
● Rosales Saldarriaga Silvana
● Sánchez Juárez Luis
● Sánchez Sandoval, Ludwing
● Sandoval Estrada,
● Sandoval Rumiche, Milagros
● Seminario Purizaga Ariana Jazmine
● Tello Saavedra Saharai del Pilar
● Temoche Culquicondor Cristhian David
● Yarleque Maza Daniel Alejandro
● Valdiviezo Calle William
 01
Sobrepeso y
Obesidad
 Sobrepeso y obesidad

Son una acumulación anormal o excesiva

de grasa en el cuerpo que se corresponde
con un aumento de peso corporal

Indicador simple de la relación

IMC entre el peso y la talla

FACTORES ASOCIADOS:
Genético- hereditarios, geográficos, alimentación,
actividad física, estrés, horas de sueño
inadecuadas, medicamentos, afecciones médicas.
 OBESIDAD Y DIETA
ACTIVIDAD
OBESIDAD NUTRICIÓN
FÍSICA

Desequilibrio energético entre

RAZÓN Modificarl
las calorías consumidas y las
FUNDAMENTAL os estilos
calorías gastadas
de vida

Introducir abundantes frutas y verduras crudas o cocidas

(5 unidades al día), lácteos desnatados, cereales integrales

Seleccionar cortes magros de carnes y pescados

Vigilar las cantidades e intentar disminuir poco a poco el

consumo de sal

Desayuno completo, planificar con anticipación los menú y

distribuir las comidas con las cantidades necesarias
Beber al menos entre 1.5-2 L de agua
 Prevención de la Obesidad
Mantenimiento del peso corporal
Recomendaciones para la prevención
depende del
equilibrio
nutricional del sobrepeso y la obesidad
Adecuar individualmente la ingesta de la Aumentar el consumo de fibra, frutas y
mujer embarazada a su situación para verduras, hortalizas y legumbres dentro de la
evitar recién nacidos con peso exagerado.
entre dieta.

Disminuir el consumo de grasas, evitando

Promover la lactancia materna en el primer
“aperitivos” muy calóricos: snacks salados,
periodo de vida.
frutos secos, fritos y con sal, etc.
Metabolismo
Ingesta Respetar el apetito y no forzar la -Evitar el consumo frecuente de embutidos,
de nutrientes alimentación excesiva en la infancia. carnes rojas y frituras.

Ingesta Consumir alimentos con baja densidad Evitar el contenido alcohólico.

energética.
excesiva de
grasa Limitar la ingesta de bebidas azucaradas y DIETA Y EJERCICIO
comida rápida; considerar el agua como la
Obesidad
bebida de primera elección.

Factor
asociado
 TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
↓ niveles LDL y Triglicéridos

↑ niveles HDL
Se debe enfocar
Control estricto de la Presión Arterial

Disminución del peso

↓ consumo de grasas saturadas por

debajo 10% de la energia total

Punto de vista nutricional

Aporte proteico 10-20%

Hidratos de carbono 60-80 %

 Recomendaciones para el Tratamiento Nutricional
● Conservación de la masa
magra ● La dieta baja en grasas ayuda a
Objetivos
● ↓ factores de riesgo asociados controlar el LDL, mientras que la dieta
● Mejora de las comorbilidades baja en HC reduce los niveles de
triglicéridos y HDL
● Un aporte de proteínas superior a 1,05
g/kg de peso favorece el mantenimiento
Base Tratamiento de la masa magra.
Modificación de Factores Ambientales
● Las dietas enriquecidas en fibra
contribuyen al control lipídico.
● Dieta
● Hábitos alimentarios
● ↑ actividad física
● Abandono del sedentarismo Pérdida 10% del peso inicial
Objetivo de la peso en un tiempo aproximado
de 6 meses
 Dieta hipocalórica
Mantener la función placentera de
comer, evitar carencias nutricionales

Son la opción más favorable para

Permitir posteriores disminuciones
ser aceptada por los pacientes calóricas para conseguir una pérdida
de grasa continuada.

Si pretende perder 1kg de

grasa/semana se reduce la ingesta: CONSENSOS NACIONALES E INTERNACIONALES
● 7.200Kcal/semana
Déficit de 500-1.000 kcal/día respecto a
● 1000 Kcal/día
la ingesta habitual del paciente, para
conseguir pérdidas de 0,5 a 1 kg/semana

Para conseguir un balance

energético negativo que
obligue al organismo a
suplir ese déficit calórico
 Reparto de Diseño y planificación de
nutrientes dieta
CONSENSOS NACIONALES E INTERNACIONALES

Muchas guías, ha sido el de una dieta ● “Recuerdo de 24 horas” y

hipocalórica equilibrada restringida en ● “cuestionario de frecuencia de consumo”
grasa con el siguiente perfil calórico se puede conseguir una historia dietética
completa para elaborar la dieta personalizada.

Se indique el alimento concreto y la

● HC (4 kcal/g): 50-60% del VCT Dieta por cantidad a ingerir en cada una de las
● Proteínas (4 kcal/g): 20% del VCT gramajes comidas
● Grasas (9 kcal/g): 20-30% del VCT
● Micronutrientes (vitaminas y
minerales) quedan cubiertas con Se indique el alimento concreto y la
Dieta de cantidad a ingerir en cada una de las
este tipo de dietas intercambios comidas.
Recomendaciones alimentarias y
estilo de vida
Dieta sea variada, con
alimentos de todos los
grupos
Informar sobre alimentos Evitar largos periodos de
aconsejados, limitados y ayuno (previene aumento de
ocasionales apetito/ansiedad y picoteo de
alimentos calóricos)

No abusar de la Consumo de dos litros de Limitar el consumo de

condimentación además agua al día a través de alcohol porque aporta
del aceite o salsas los alimentos y el agua calorías vacías (7 kcal/g)
grasas de bebida
Hábitos alimentarios que pueden ayudar, sin ser
en sí mismas eficientes para bajar peso:

Realización de, al menos,

cuatro comidas y pequeños
Llevar la comida servida en el
Comer sin prisas, masticando aperitivos intermedios (pieza
plato. Utilizar platos pequeños.
bien cada bocado de fruta, yogur, 3-4 frutos
No repetir
secos) para evitar la
sensación de hambre

Ejercicio físico aeróbico

regular (30 min) 4-5 días a la
Evitar realizar otras Es importante que los sujetos
semana, junto con un
actividades mientras se obesos fumadores abandonen
estilo de vida activo, consigue
come (ver la TV, leer…) el hábito tabáquico
mantener la pérdida de peso
obtenida.
02
Anorexia y
Bulimia
 ANOREXIA
Es un trastorno de la conducta alimentaria
¿QUE ES LA caracterizado por una restricción de la ingesta
alimentaria, lo que da lugar a una considerable pérdida
ANOREXIA? de peso que se mantiene por debajo del mínimo
esperable para la edad, sexo o el desarrollo evolutivo
de cada paciente, hasta llegar en ocasiones a un estado
de grave desnutrición.

Grados
● Leve IMC ≥17
● Moderado IMC 16 –
16.99
● Grave IMC 15 –15.99
SEGUN EL DSM 5
SEGÚN EL CIE 10: ● Restricción ingesta ● Extremo IMC < 15.
● IMC < 17.5. Los púberes no calórica, peso menor al
experimentan ganancia. esperado.
● Pérdida de peso autoinfligida: “eso ● Miedo a engordar,
engorda”, vómitos, purgas, ejercicio, percepción alterada del
anorexígenos, laxantes, diuréticos. propio peso.
● Distorsión de la imagen corporal. ● Tipo restrictivo –Tipo
● Trastorno del eje HHG. atracón/purga.
● Remisión: parcial –total.
 FACTORES DE RIESGO
F. PREDISPONENTES

● Personales
● Socioculturales
● Familiares

F. PRECIPITANTES

F. MANTENIMIENTO
● Acontecimientos
vitales estresantes
● Consecuencias físicas: dieta, desnutricion, ● Circunstancias vitales
descontrol con la alimentación. cambiantes
● Personalidad: imagen corporal negativa,
relaciones familiares conflictivas.
 Características clínicas de la
ANOREXIA
Constitucion/Cuerpo entero Cardiovascular Ginecológica y reproductiva Endocrino

Crecimiento detenido Derrame pericardico Amenorrea Osteoporosis

Hipotermia Bradicardia Embarazo no planificado Hipoglucemia

Arritmias Diabetes
insipida

Gastrointestinal

Constipacion
Hepatitis
Diarrea
 ANOREXIA: TRATAMIENTO

REHABILITACIÓN -Promover el aumento 1.200 a 2.000 kcal/día durante la primera o las

ALIMENTARIA: de peso dos primeras semanas

Otra opción ( mayor ingesta):3.000 - 5.000 kcal/día

1era fase de recuperación: aumento de 200-
250 kcal por semana durante las primeras
fases del tratamiento e incrementos mayores Farmacológico
en fases posteriores
Pacientes con enfermedades agudas que no
aumentan de peso a pesar del tto inicial con
rehabilitación nutricional y psicoterapia

PSICOTERAPIA Antipsicóticos: Ansiolíticos: Antidepresivos

Olanzapina, en ansiedad : Los ISRS
Risperidona antes de
(1era elección). ingestas.
ANOREXIA: TRATAMIENTO
Posibles indicaciones para la
suplementación dietética
Diagnóstico
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DMS V PARA BULIMA NERVIOSA

CLÍNICO -> ENTREVISTA

Anamnesis:
• Peso y altura
• Frecuencia con la que se pesa
• Patrón de ingesta cuando no realiza atracones
• Síntomas de alteraciones de la conducta alimentaria
(Atracones, Conductas compensatorias, Piscopatologia).

Examen físico y analítica

• Discordancia entre la anamnesis y lo objetivo
• Hipomagnesemia, Hiperamilasemia -> Sugestivo de conductas
purgativas.

COMORBILIDADES:
1. Los episodios de atracones y las conductas purgativas se
• Trastornos depresivos: producen al menos 1 vez a la semana durante por lo menos 3
• Trastornos de ansiedad meses.
• Trastornos por uso de sustancias 2. Después de los atracones, se practican conductas
• Trastorno de estrés postraumático (TEPT) compensatorias para evitar el aumento de peso
• Trastorno disfórico premenstrual 3. Reducción de peso no es tan grave como en la AN
• Trastornos de personalidad 4. Miedo patológico a la obesidad, un deseo intenso de delgadez o
ambas
 BULIMIA: TRATAMIENTO
Terapia Cognitivo
Conductual
Es el tratamiento de elección para la
bulimia nerviosa. Suele comprender 16 a
20 sesiones individuales durante 4 a 5
meses.
- Aumente la motivación para el cambio
- Reemplace la alimentación disfuncional por
un patrón regular y flexible
- Disminuya la preocupación excesiva por la
forma del cuerpo y el peso
- Prevenga las recaídas
Educación
Nutricional
Diseñar un plan de alimentación
para ayudarte a lograr hábitos
alimentarios saludables para
prevenir el hambre y los antojos y
proporcionar una buena nutrición.
Comer con regularidad y no
restringir la ingesta de alimentos
es importante para superar la
bulimia.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
● Kelloggs.es. [citado el 30 de marzo de 2024]. Disponible en:
https://www.kelloggs.es/content/dam/europe/kelloggs_es/images/nutrition/PDF/Manual_Nutricion_K
elloggs_Capitulo_17.pdf
● Full Text PDF [Internet]. [citado 30 de marzo de 2024]. Disponible en:
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v72n4/ped11400.pdf
● https://www.cun.es [Internet]. [citado 30 de marzo de 2024]. Anorexia nerviosa. Síntomas,
diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra. Disponible en:
https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anorexia-nerviosa
● https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1538544217300470
● Jáuregui-Lobera I, Bolaños-Ríos P. Revisión del tratamiento dietético-nutricional de la anorexia
nerviosa. Revista Medica De Chile [Internet]. 2012 Jan 1 [cited 2024 Mar 31];140(1):98–107.
Available from: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872012000100015
● https://scielo.isciii.es/pdf/nh/v35nspe1/1699-5198-nh-35-spe1-00049.pdf
● Actualización en trastornos de la conducta alimenticia. Medicine. España 2019.
GRACIAS