HOSPITAL NACIONAL ADOLFO

GUEVARA VELASCO

SERVIO DE FARMACIA HOSPITALARIA

TEMA: ANALGÉSICO, ANTIPIRÉTICOS,

ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS, ANTIGOTOSOS Y
ANTIRREUMÁTICOS

NOMBRE: ROGER CANO ASLLA

AÑO: 2022

CUSCO.- PERÚ
 Analgésicos no opiodes y
antipiréticos

Las drogas analgésicas

antipiréticas
antiinflamatorias no
esteroides (AINEs) son un
grupo de agentes de
estructura química
diferente que tienen como
efecto primario inhibir la
síntesis de
prostaglandinas, a través
de la inhibición de la
enzima ciclooxigenasa

Fármacos
Acido acetilsalicílico
Metamizol sódico
Naproxeno
Paracetamol
 FORMA CONCENTRACIÓN
Antiplaquetario, analgésico, ACIDO FARMACÉUTICA
antiinflamatorio y antipirético ACETILSALICÍLICO Tableta 500mg

INDICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

REACCIONES ADVERSAS

Cefalea Inhibe de forma irreversible a la

Contracturas musculares ciclooxigenasa ( COX-1 Y COX-2 )
Dolor reduciendo la síntesis periférica de • Diarrea.
Dolor de espalda prostaglandinas a partir del acido • Picazón.
Dolor postoperatorio araquidónico • Náuseas.
Fiebre
• Erupción cutánea.
Lumbalgia
• Dolor de estómago
Mialgia CONTRAINDICACIONES
Neuralgia
tromboembolismo
Alergia a silicatos
Alteraciones de coagulación
Asma
DOSIS Hemorragias gastrointestinales
Perforaciones gastrointestinales
Adultos: 500mg/4-6h, Ulcera péptica
hasta un máximo
4g/24h
INTERACCIÓN ACIDO ACETILSALICÍLICO
 Acetazolamida Toxicidad de silicatos, anorexia, taquicardia y acidosis metabólica.
 Betametasona Disminución de concentración de silicatos
 Dexametasona Disminución plasmática de silicatos
 Glibenclamida Aumenta la toxicidad de glibenclamida (riesgo de hipoglucemia)
 Prednisona Disminución plasmática de silicatos
 Acido valproico Aumento de niveles de acido valproico
 Enoxaparina Aumento de riesgo de hemorragias (la heparina disminuye la agregación plaquetaria)
 Warfarina Potenciación de efecto anticoagulante
 Diclofenaco Incremento de lesiones gastrointestinales
 Fenitoína Aumento de forma libre de fenitoína en el organismo
 Espirolactona y Perdida de efecto diurético y antihipertensivo
furosemida
 FORMA CONCENTRACIÓN
Analgésico, antipirética y FARMACÉUTICA
espasmolítico METAMIZOL
Ampolla 500mg/ml x 2 ml

INDICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN

REACCIONES ADVERSAS
• Dismenorrea
• Dolor postoperatorio • Anafilaxia
(cólico, origen Inhibe la síntesis periférica de
prostaglandinas a partir del acido • Anuria
tumoral) • Arritmia cardiaca
• Fiebre araquidónico
• Disnea
• Edema
• Espasmo bronquial
• Insuficiencia renal
CONTRAINDICACIONES • Proteinuria
DOSIS • Síndrome de Stevens-
• Alergia pirazolonas
Johnson
• Adultos: 1gr/8h • Déficit de glucosa-6-fosfato
• trombocitopenia
• Niños: >15 años deshidrogenasa
• Urticaria
• Ancianos: reducir la • Erupciones cutáneas
dosis
INTERACCIÓN METAMIZOL SÓDICO

 Acetilsalicílico Incremento de lesiones gastrointestinales

 Fluoxetina Aumento del riesgo de hemorragias

 Furosemida Perdida de efecto diurético y antihipertensivo

 Metotrexato Aumento de concentración de metotrexato con

riesgo de toxicidad

 Warfarina Hemorragias gastrointestinales

 FORMA CONCENTRACIÓN
Antiinflamatorio, Analgésico, FARMACÉUTICA
antipirética y espasmolítico NAPROXENO
TABLETA (sal • 250mg
sódica) • 500mg
INDICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
REACCIONES ADVERSAS
• Artritis reumatoide
• Artrosis Inhibe de forma competitiva,
reversible y no selectiva a la • Agitación
• Dolor osteomuscular • Anemia aplásica y hemolítica
• Esguince ciclooxigenasa (cox-1 y cox-2)
reduciendo la síntesis de • Arritmia cardiaca
• Fiebre • Asma
• Gota prostaglandina.
• Aumento creatina sérica y
• Menorragia transaminasas
• Migraña • Colitis ulcerosa
CONTRAINDICACIONES • Conjuntivitis
• Dolor abdominal
DOSIS • Edema pulmonar
• Hemorragia gastrointestinal • Estreñimiento
• Perforación gastrointestinal • Gastritis
• Adultos: 500mg/6-8h • Ulcera péptica
• Niños:<18 años • Insuficiencia cardiaca, hepática y
• Ancianos: usar renal
mínima dosis • Urticaria
• vómitos
INTERACCIÓN NAPROXENO
 Acetilsalicílico Incremento de lesiones gastrointestinales
 Amitriptilina Aumento de hemorragias gastrointestinales
 Betametasona Aumento de riesgo de ulceras y hemorragias gastrointestinales
 atenolol Reducción del efecto antihipertensivo
 captopril Disminución del efecto antihipertensivo en tratamientos prolongados
 carvedilol Reducción del efecto antihipertensivo
 Dexametasona Aumento de ulceras y hemorragias
 Enalapril Disminución del efecto antihipertensivo
 Enoxaparina Aumento del efecto anticoagulante
 Losartan Disminución del efecto antihipertensivo
 Espirolactona Perdida de efectos diuréticos
 Furosemida Perdido de efecto antidiurético
 Prednisona Aumento de ulceraciones y hemorragias gastrointestinales
 Alcohol Aumento de ulceraciones
 FORMA CONCENTRACIÓN
Analgésico Y antipirética FARMACÉUTICA
PARACETAMOL
TABLETA 500mg
INDICACIÓN • 100mg/5ml gotas
• Artritis reumatoide MECANISMO DE ACCIÓN orales x 15ml
• Fiebre FRASCO • 120mg/5ml
• Dolor postoperatorio Inhibe la cox-2 reduciendo la jarabe x 60ml
• Lumbalgia síntesis de prostaglandina.
• Torticolis
• Artrosis REACCIONES ADVERSAS
• Contractura osteomuscular CONTRAINDICACIONES • Agitación
• Esguince • Anemia hemolítica
• Fiebre • Arritmia cardiaca
• Gota • Alergia a paracetamol • Asma
• Menorragia • Enfermedad hepática grave • Aumento creatina sérica, fosfatasa
• Migraña activa alcalina, lactato deshidrogenasa.
• hepatotoxicidad
• Dolor abdominal
DOSIS
• Edema maleolar
• Adultos: 500mg/6-8h dosis máxima 4g/24h • Estreñimiento
• Niños y adolescentes: 60mg/kg/24h • Neutropenia
• Lactantes: 30 a 40mg/kg/24h • Trismo
• Niños de peso<10kg administrar 7,5mg/kg • Urticaria
• Sibilancias
INTERACCIÓN PARACETAMOL
 Acetilsalicílico Incremento de lesiones gastrointestinales
 Amitriptilina Aumento de hemorragias gastrointestinales
 Betametasona Aumento de riesgo de ulceras y hemorragias gastrointestinales
 atenolol Reducción del efecto antihipertensivo
 captopril Disminución del efecto antihipertensivo en tratamientos prolongados
 carvedilol Reducción del efecto antihipertensivo
 Dexametasona Aumento de ulceras y hemorragias
 Enalapril Disminución del efecto antihipertensivo
 Enoxaparina Aumento del efecto anticoagulante
 Losartan Disminución del efecto antihipertensivo
 Espirolactona Perdida de efectos diuréticos
 Furosemida Perdido de efecto antidiurético
 Prednisona Aumento de ulceraciones y hemorragias gastrointestinales
 Alcohol Aumento de ulceraciones
 Antiinflamatorios no esteroideos

Este grupo de medicamentos reducen la

fiebre y la inflamación y alivian el dolor.

Fármacos
Diclofenaco sódico
Ibuprofeno
Indometacina
 Analgésico, antipirética y
antinflamatorio
INDICACIÓN
• Artritis reumatoide
• Artrosis
• Cólico nefrítico
• Dismenorrea primaria
• •
Dolor postoperatorio
• •
Gota
DOSIS
• Adultos: 50mg/8-12h dosis
ampolla: 75mg/24h
• Ancianos: reducir la dosis
FORMA CONCENTRACIÓN
DICLOFENACO FARMACÉUTICA
SODICO AMPOLLA 25mg/ml x 3ml
MECANISMO DE ACCIÓN
REACCIONES ADVERSAS
Inhibe la síntesis de prostaglandina.
Anemia aplásica
Angioedema
CONTRAINDICACIONES • Asma
• Aumento creatina sérica,
• Cardiopatía isquémica nitrógeno ureico y transaminasas
• Hemorragia de esófago y lactato deshidrogenasa.
• Dermatitis exfoliativa
digestiva
• Dolor epigástrico
• Insuficiencia cardiaca
• Glomerulonefritis
• Isquemia cerebral
• Hiperpotasemia
• Ulcera péptica
• Necrosis epidérmica y medular
renal
• Purpura
• Visión borrosa
INTERACCIÓN DICLOFENACO
 Acetilsalicílic Incremento de lisiones gastrointestinales
o
 Captopril Perdida de efecto antihipertensivo, hiperpotasemia
 Dexametason Potenciación de efectos adversos a nivel gastrointestinal
a
 Furosemida Perdida de efectos diuréticos y antihipertensivos
 Enoxaparina Aumento de efecto anticoagulante con riesgo hemorragia
 Valsartan Disminución del efecto antihipertensivo
 Warfarina Riesgo ha efectos hemorrágicos
 FORMA CONCENTRACIÓN
antigotoso FARMACÉUTICA
IBUPROFENO
frasco 100mg/5ml x 60 ml
INDICACIÓN tableta 400mg
MECANISMO DE ACCIÓN 200mg
• Artritis reumatoide
• Artrosis Inhibe la síntesis periférica de REACCIONES ADVERSAS
• Cefalea prostaglandina. • Anemia aplásica
• Contractura muscular • Angioedema
• Dolor osteomuscular • ansiedad
• Faringitis CONTRAINDICACIONES • Aumento creatina sérica,
• Fiebre nitrógeno ureico y transaminasas
• Migraña • Colitis ulcerosa
• Otitis • Alergia a silicatos
• Dolor abdominal
• Sinovitis • Diátesis hemorrágica
• Glomerulonefritis
• Hemorragia gastrointestinal
• Hiperpotasemia
• Trombocitopenia
• Hipertensión arterial
DOSIS • Ulcera péptica
• ictericia
• Adultos: 400mg///6-8h • Necrosis epidérmica y medular
• Niños 20-30mg/kg/24h partido renal
en 3 tomas • Purpura
• Ancianos: reajuste de dosis • Visión borrosa
• Síndrome de Stevens-johnson
INTERACCIÓN Ibuprofeno

 Atenolol, losartan Reducción del efecto antihipertensivo

 Betametasona Potenciación de efectos gastrointestinales
 bisoprolol Reducción del efecto antihipertensivo
 Captopril, Disminución del efecto antihipertensivo
enalapril y
valsartan
 Dexametasona, Potenciación de efectos gastrointestinales
prednisona,
sertralina
 Enoxaparina Aumento de acción anticoagulante
 Amikacina, Incremento oto y nefrotoxicidad
gentamicina,
 Furosemida, Perdida de efectos diuréticos
hidroclorotiazida
 antinflamatorio, analgésica y FORMA CONCENTRACIÓN
antitérmica. INDOMETACINA FARMACÉUTICA
tableta 25mg
INDICACIÓN
• Artritis reumatoide MECANISMO DE ACCIÓN
• Artrosis
• REACCIONES ADVERSAS
dismenorrea Inhibe la síntesis de prostaglandina.
• dolor • Anemia aplásica y hemolítica
• gota • anafilaxia
• lumbalgia • astenia
• Fiebre CONTRAINDICACIONES • Aumento creatina sérica,
• Torticolis nitrógeno ureico y transaminasas
• Tendinitis • Depresión medular
• Otitis • Alergia a aine • diarrea
• Sinovitis • Hemorragia esófago • Glomerulonefritis
• Hemorragia gastrointestinal • Hiperpotasemia
• Ulcera péptica • Hipertensión arterial
DOSIS
• ictericia
• Adultos: 25mg/6-12h • Necrosis epidérmica y medular
Gota agudo:50mg/8h renal
• sincope
• Ulcera bucal, duodenal y esofágica
• Síndrome de Stevens-johnson
INTERACCIÓN INDOMETACINA

 Betametasona, Potenciación de efectos gastrointestinales

acetilsalicílico
 Haloperidol Aumento somnolencia y fatiga
 Captopril, Disminución del efecto antihipertensivo
enalapril y
valsartan
 Dexametasona, Potenciación de efectos gastrointestinales
prednisona,
sertralina
 Enoxaparina Aumento de acción anticoagulante
 Amikacina, Incremento oto y nefrotoxicidad
gentamicina,
 OPIODES

 interactúan con los receptores de opioides en

las células nerviosas del cuerpo y del cerebro.
Los analgésicos opioides por lo general son
seguros cuando se toman por un período de
tiempo corto

Fármacos
Codeína
Fentanilo
Morfina
Oxicodona
Petidina
tramadol
 antitusivo, analgésica, FORMA CONCENTRACIÓN
antidiarreico CODEINA FARMACÉUTICA
tableta 30mg
INDICACIÓN 60mg
MECANISMO DE ACCIÓN Ampolla 60mg
• Dolor agudo
Agonista de los receptores mu, Frasco 15mg/5ml x 60 ml
• Tos seca
kappa y delta, inhibe la producción
de taquicinas REACCIONES ADVERSAS

DOSIS CONTRAINDICACIONES
• Bradicardia
• Convulsiones
• Alergia a opioides
Jarabes • Depresión respiratoria
• Asma
• Adultos:10-20mg/6h • Erupciones cutáneas
• Depresión respiratoria
• Niño:<18 años • hipocalcemia
• Enfermedad pulmonar
Comprimidos • Insuficiencia renal
obstructiva
• Adultos: tos seca 28,7mg/6h • Pancreatitis
• Insuficiencia respiratoria
• Niño:<12 años contraindicado • Sequedad de la boca
• Urticaria
• vértigo
• vómitos
 FORMA CONCENTRACIÓN
analgésica y anestesico FARMACÉUTICA
FENTANILO
tableta 30mg
INDICACIÓN 60mg
MECANISMO DE ACCIÓN Ampolla 60mg
• Anestesia general Frasco 15mg/5ml x 60 ml
• Anestesia local Agonista de los receptores mu-
• Mantenimiento de opiacios de cerebro, medula
espinal y musculo liso REACCIONES ADVERSAS
anestesia
• Premedicacion disminuyendo la actividad neuronal
anestésica • Agitación
• Alucinaciones
CONTRAINDICACIONES • Amnesia
DOSIS • Ataxia
• Convulsiones
• Edema
• Coma
• Retención urinaria
• Hipertensión intracraneal
• Sedación
• Adultos:2 microgramos/kg , • Traumatismo craneoencefálico
• Sudor frio
dosis máxima 20-50
• Taquicardia
microgramos/kg
• Temblor
• Niño: entre2 a 12 años
• vómitos
• Ancianos: reducir dosis
INTERACCIÓN Fentanilo INTERACCIÓN codeína

Alcohol Depresión respiratoria

Acetilcisteína Inhibición de reflujo de tos
Amiodarona Potenciación de toxicidad

Clonazepam Depresión al SNC Alcohol Depresión respiratoria

dexametasona reducción de niveles de fentanilo Clonazepam, Sedación profunda

diazepam
verapamilo Aumento de toxicidad de fentanilo
Rifampicina Reducción plasmática de
Claritromicina Acumulación orgánica de fentanilo opioide
 FORMA CONCENTRACIÓN
analgésico FARMACÉUTICA
MORFINA
tableta 30mg
INDICACIÓN Ampolla 10mg/ml x 1 ml
MECANISMO DE ACCIÓN 20mg/ml x 1ml
Frasco 10mg/5ml x 120 ml
Agonista puro de los receptores
• Ansiedad +dosificador liquido
mu-opiacios del SNC generando
• Dolor oral
analgesia supra espinal, depresión
• Dolor crónico respiratoria y euforia
• Dolor postoperatorio REACCIONES ADVERSAS
• Agitación
CONTRAINDICACIONES • Alucinaciones
• Anafilaxia
DOSIS • Depresión respiratoria
• Estreñimiento
• Alergia a opioides • Hiperhidrosis
• Depresión respiratoria • Hipertensión arterial y intracraneal
• Adultos:10-20 mg/4h • Enfermedad pulmonar • Impotencia sexual
>70kg: 60mg/24h obstructiva crónica • Edema
• Niño: > 1año 0,1-0,2mg7kg74h • Retención urinaria
• Ancianos: reducir dosis • Sedación
• Taquicardia
• vómitos
INTERACCIÓN Morfina
Alcohol Depresión respiratoria
Fluoxetina Antagoniza la analgesia de morfina
Metoclopramida Aumento de absorción de morfina, riesgo a
toxicidad
Diazepam Sedación profunda
Rifampicina Reducción plasmática de morfina
Midazolam Sedación profunda
Sertralina Aparición de espasmos esquema miocárdica,
hipermotilidad intestinal
Gabapentina Aumento de toxicidad
 FORMA CONCENTRACIÓN
analgésico FARMACÉUTICA
OXICODONA
tableta 5mg
INDICACIÓN 20mg de acción
MECANISMO DE ACCIÓN prolongada

• Dolor intenso REACCIONES ADVERSAS

Agonista puro de los receptores mu
y kappa del SNC generando efectos
DOSIS
• Adultos:5mg/4-6h
• Niño: <20 no se recomienda su
uso
• Ancianos: reducir dosis
• Agitación
ansiolíticos, euforia, sensación de
• Alucinaciones
relajación, depresión respiratoria,
• Depresión respiratoria
miosis y supresión de tos
• Estreñimiento
• Hiperhidrosis
• Impotencia sexual
CONTRAINDICACIONES • Edema
• Retención urinaria
• Taquicardia
• Alergia a opioides • Vómitos
• Depresión respiratoria • Trastornos de visión
• Enfermedad pulmonar • Ulcera bucal
obstructiva crónica • vértigo
• Gastroparesia
• Ileo paralitico
INTERACCIÓN Oxicodona

Carbamazepina Disminución de concentración de oxicodona

Fenitoína Disminución de concentración de oxicodona

Rifampicina Reducción de acción analgésica

Alcohol Depresión respiratoria

Claritromicina Aumento de concentraciones de oxicodona

Midazolam Sedación profunda

 FORMA CONCENTRACIÓN
analgésico FARMACÉUTICA
PETIDINA
AMPOLLA 100mg/2ml
INDICACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
• Dolor intenso
• Espasmo
• Premedicacion Agonista puro de los receptores REACCIONES ADVERSAS
anestésica del SNC en el musculo liso
generando analgesia, sedación, • Anafilaxia
contracción pupilar y temblores • Alucinaciones
DOSIS
musculares • Depresión respiratoria
• Desorientación
• Hiperhidrosis
• palpitaciones
CONTRAINDICACIONES
• Adultos:25-100mg/4h • Edema
• Niño: > de 6 años • Retención urinaria
• Ancianos: no exceder 25mg • Taquicardia
• Alergia a opioides • Vómitos
• Coma • Sedación
• Convulsiones • hipotermia
• Epilepsia • Trastornos de visión
• Hipertensión intracraneal • Ulcera bucal
• vértigo
INTERACCIÓN Petidina

Clorpromazina Potenciación de efectos depresores

Alcohol Peligrosa depresión respiratoria

Fenobarbital Excesiva sedación

Clonazepam Sedación profunda y depresión respiratoria

Aciclovir Acumulación orgánica de norpetidina con

efectos tóxicos
Midazolam Sedación profunda
 FORMA CONCENTRACIÓN
analgésico FARMACÉUTICA
TRAMADOL
AMPOLLA 50mg/2ml
INDICACIÓN TABLETA 50mg
MECANISMO DE ACCIÓN
Frasco 100mg/ml x10 ml

• Dolor agudo REACCIONES ADVERSAS

Agonista puro de los receptores
mu, kappa y delta del SNC
bloqueando los receptores de • Anafilaxia
DOSIS noradrenalina y serotonina • Alucinaciones
• Depresión respiratoria
• disnea
• Hiperhidrosis
• Adultos:50-100mg/4-6h CONTRAINDICACIONES • palpitaciones
• Niño: < de 12 años no • Edema
autorizados • Retención urinaria
• Ancianos: reajuste de dosis • Taquicardia
• Alergia a opioides • Vómitos
• Depresión respiratoria • Sedación
• EPOC • Hipoglucemia
• Temblor
• urticaria
INTERACCIÓN tramadol

Rasagelina Síndrome serotoninérgico

Alcohol Depresión respiratoria

Carbamazepina Reducción de niveles de tramadol

Amitriptilina Aumento de riesgo de convulsiones

Clonazepam Sedación profunda, depresión respiratoria

Ondansetron reducción del efecto analgésico de

tramadol
Warfarina Posibles riesgos hemorrágicos
 ANTIGOTOSOS ANTIRREUMATICOS

medicamentos que controlan el ácido previenen el daño articular y la

úrico para prevenir o tratar los tofos discapacidad que pueden inducir
(masas nodulares de cristales de ácido diversas enfermedades
reumáticas inflamatorias crónicas:
úrico).
artritis reumatoide,
espondiloartritis axial, artritis
Fármacos psoriásica y lupus eritematoso
diseminado
ALOPURINOL
COLCHICINA

Fármacos
HIDROXICLOROQUINA
PENICILAMINA
 FORMA CONCENTRACIÓN
antigotoso FARMACÉUTICA
ALOPURINOL
TABLETA 100mg
INDICACIÓN 300mg
MECANISMO DE ACCIÓN
• Cálculos urinarios
• Gota REACCIONES ADVERSAS
• hiperuricemia Inhibe la enzima xantina-oxidasa
enzima encargada de la oxidación • Agranulocitosis
de hipoxantina a xantina, y de esta • Anemia aplásica
DOSIS a acido úrico • Diabetes
• Dolor osteomuscular
• Epilepsias
• Ginecomastia
CONTRAINDICACIONES
• Adultos:2-10mg7kg/24h • Hematuria
• Hiperurecemia.300- • Leucopenia
600mg/24h • Parálisis muscular
• Niño: restringido • Uremia
• Ancianos: reajuste de dosis • Vasculitis
• Hipersensibilidad a alopurinol • Vómitos
 FORMA CONCENTRACIÓN
antigotoso FARMACÉUTICA
COLCHICINA
TABLETA 0,5mg
INDICACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN

• Ataques agudos de
gota crónica
DOSIS
• Adultos:0,5-1g/24h
• Niños: no esta
recomendada
• Adultos: reajuste de dosis
REACCIONES ADVERSAS
Inhibe la fagocitosis de los
microcristales de urato con la
reducción de producción de acido
láctico • Trastornos
gastrointestinales
• Erupciones cutáneas
• Alteraciones renales
CONTRAINDICACIONES • Neuropatía
• Trombocitopenia
• Hipersensibilidad
• Insuficiencia renal
• Trastornos gastrointestinales
• Trastornos cardiacos
• embarazo
INTERACCIÓN Colchicina

Claritromicina Aumenta la toxicidad de colchicina

Azitromicina Aumento de toxicidad

Ciclosporina Riesgo a neurotoxicidad y miotoxicidad

Vitaminas Altera l absorción de la vitamina B12

 FORMA CONCENTRACIÓN
antipalúdico HIDROXICLOROQUIN FARMACÉUTICA
A TABLETA 400mg
INDICACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
• Artritis reumatoide
• Lupus eritematoso -Antipalúdico: interfiere con la función de las vacuolas
• Malaria digestivas de los parásitos sensibles al incrementar el
pH e interferir con la degradación lisosomal de la
hemoglobina.
- Inmunosupresor: inhibe la quimiotaxis de eosinófilos,
DOSIS REACCIONES
la migración de neutrófilos y disminuye las reacciones
ADVERSAS
antígeno-anticuerpo dependientes del complemento

Acomulativa:400mg/24h CONTRAINDICACIONES • Toxicidad retiniana

Durante 6-8 semanas • Disminución visual
(fotofobia)
• Hipersensibilidad
• Hipoglucemia
• Miastenia grave
• Rinitis
• Insuficiencia renal
 FORMA CONCENTRACIÓN
PENICILAMINA FARMACÉUTICA
TABLETA 250mg
INDICACIÓN
MECANISMO DE ACCIÓN
• Artritis reumatoide
-Antipalúdico: interfiere con la función de las vacuolas
digestivas de los parásitos sensibles al incrementar el
pH e interferir con la degradación lisosomal de la
hemoglobina.
- Inmunosupresor: inhibe la quimiotaxis de eosinófilos,
DOSIS REACCIONES
la migración de neutrófilos y disminuye las reacciones
ADVERSAS
antígeno-anticuerpo dependientes del complemento

dosis inicial de 125 o 250 • proteinuria y hematuria

mg/día, dosis que será
incrementada a intervalos de
uno a tres meses
CONTRAINDICACIONES que indican que se está
produciendo una
• embarazo. glomerulopatía
• La penicilamina ha membranosa que puede
demostrado ser teratogénica progresar hasta un
• anemia aplásica o síndrome nefrótico
agranulocitosis
• Insuficiencia renal y hepática
 Interacciones

Hidroxicloroquina Penicilamina

Mefloquina el uso simultáneo con

hidroxicloroquina puede
incrementar el riesgo de
convulsiones
Vacunas de hidroxicloroquina puede
virus vivos disminuir la respuesta
atenuados inmunológica e
incrementar el riesgo de
infección por los virus
• antiácidos con penicilamina puede
dar lugar a una reducción de la
absorción de la penicilamina
• sales de hierro forman quelatos
con la penicilamina reduciendo su
absorción por el tracto digestivo