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BIOSEGURIDAD
Y PREVENCIÓN
DE IAAS EN UCIN
LIC. EVELYN GAIL LÓPEZ TORREZ
Bioseguridad: Principios, normas, protocolos, tecnologías y
prácticas para evitar riesgo para la salud, exposición a agentes
biológicos causantes de enfermedades infecciosas.
En LA UCIN, la
enfermera tiene la
responsabilidad del
cuidado del neonato
crítico, donde se exige
la aplicación de las
medidas de
bioseguridad.
Definición de las IAAS en el período
neonatal
 Se considera a todas las infecciones que se producen en el período neonatal
como IAAS, excepto aquellas de transmisión transplacentaria. Las IAAS se
clasifican como tempranas cuando se manifiestan en las primeras 48 horas
de vida, y como tardías cuando se manifiestan después de 48 horas.
Vías de
transmisión de
las infecciones
El feto puede ser
infectado
intrauterinamente por
la placenta o por vía
ascendente, cuando se
produce una RPM y el
parto no ocurre
inmediatamente.
 Vías de transmisión de las infecciones

 Tras el nacimiento, el proceso de colonización continúa por el contacto directo

 Vías de transmisión de las infecciones

 Deben considerarse otras formas de transmisión: constantemente se realizan

procedimientos invasivos, como la canalización de vía venosa periférica; que se
constituye una puerta de entrada para el rápido acceso de microorganismos
patógenos al organismo del recién nacido, nutrición parenteral, medicamentos.
 Vías de transmisión de las infecciones

 Nutrición materna, leche materna y fórmulas lácteas.

 Vías de transmisión de las infecciones

 Vía respiratoria, principalmente en brotes de infecciones virales, como la

gripe.
 Factores de riesgo de IAAS en recién
nacidos

 Peso al nacer.
 Defensa inmunológica baja.
 Necesidad de aplicar procedimientos invasivos y alteración de
la flora bacteriana por adquisición de flora hospitalaria.
 Factores de riesgo de IAAS en recién
nacidos
 factores inherentes al sitio, la desproporción entre el número de recién nacidos internados y el
número de profesionales del equipo de salud
 El número de pacientes internados por encima de la capacidad de la UCIN
 Estrategias de prevención de las IAAS en
neonatología

 Las estrategias de prevención de las IAAS comprenden medidas administrativas,

medidas generales y medidas específicas de prevención y control, incluidas las
buenas prácticas en el momento del nacimiento para reducir la morbimortalidad
neonatal.
Estrategias de
prevención de las
IAAS en
neonatología
Estrategias de
prevención de
las IAAS en
neonatología
 Estrategias de prevención de las IAAS en
neonatología
 Es importante asegurar el suministro de leche materna o fórmulas lácteas,
respectivamente, con buenas prácticas de manipulación, almacenamiento y
administración.
Estrategias de
prevención de
las IAAS en
neonatología
 Estrategias de prevención de las IAAS en
neonatología

 Con relación a los recursos humanos, además de la necesidad de mantener una

proporción adecuada entre el equipo y el número de recién nacidos atendidos en
las unidades de cuidados intensivos
 Es fundamental contar con un equipo capacitado médico y del personal de
enfermería para realizar todos los procedimientos necesarios para atender al
recién nacido con la técnica adecuada y según todas las normas de bioseguridad.
 Ha quedado demostrado que el número de infecciones hospitalarias aumenta con
el incremento de la proporción entre pacientes y personal en la UCIN.
 ¿Cuándo pensar en una infección en
neonatología?
 Entre los síntomas que se presentan en los cuadros de
infección de aparición temprana o tardía destacan:
hipoactividad, inestabilidad térmica, intolerancia a la
glucosa o hiperglucemia, apnea, malestar respiratorio,
intolerancia alimentaria, e inestabilidad hemodinámica,
entre otros. El cuadro clínico puede ser difícil de diferenciar
de otras condiciones que afectan al recién nacido.
Clasificación de IAAS

 Infección neonatal temprana

 Infección neonatal tardía

 Transmisión de las infecciones en el
ambiente hospitalario

Para que ocurra la transmisión de una infección, es

necesaria la presencia de tres elementos:
Fuente de infección.
Huésped susceptible.
Medios de transmisión.
 Uso racional de los antibióticos

 La indicación precisa del uso de antibióticos son de gran

importancia para prevenir la inducción de la resistencia
bacteriana.
 Ante la sospecha de infección, solicitar laboratorios antes
de iniciar el uso de antibióticos.
 El antibiótico debe ser suspendido inmediatamente cuando
se descarte el diagnóstico de infección.
 Uso racional de los antibióticos

 Eluso de antibióticos profilácticos está indicado

solamente en cirugías contaminadas, potencialmente
contaminadas y en cirugías limpias con colocación de
prótesis.
 Elesquema empírico de tratamiento de las IAAS depende
del tiempo de aparición del cuadro clínico (temprano o
tardío), la realización previa de procedimientos invasivos .
 Prevención de las IAAS en las unidades
de neonatología
Cuidados de la piel
 La piel es la primera línea de defensa del organismo, pues actúa como barrera contra las
infecciones.
 En el R.N. pretérmino, la piel es un órgano inmaduro desde el punto de vista funcional y
anatómico, en otras palabras, tiene una piel más fina, delgada y enrojecida, con venas visibles y
superficiales en comparación con el R.N. a término, la función de barrera cutánea es menos
efectiva.
 Las consecuencias más relevantes de este estado son la pérdida de agua transepidérmica, una
mayor absorción percutánea de químicos y la fácil inducción de traumas cutáneos.
 Prevención de las IAAS en las unidades de
neonatología
 Mantenimiento de la temperatura y la humedad del ambiente
 Posicionamiento
 Lubricación con aceites emolientes
 Cuidados en la realización de procedimientos invasivos como punciones venosas
o arteriales y fijación de dispositivos
 Remoción de los adhesivos utilizados para fijar dispositivos y equipos de sostén
de funciones vitales
 Rutinas de higiene corporal
 Baño diario en la UCIN (No)
Prevención de las IAAS en las unidades de
neonatología
 Prevención de onfalitis
 Prevención de conjuntivitis
 Tomas de muestras para exámenes técnicas aséptica
 Sondaje vesical
 Acceso venoso periférico
 Prevención de infección asociada al catéter central
 Prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica
 Cuidados relativos a la sonda gástrica y alimentación enteral
Limpieza de la unidad
 Por lo tanto, se recomienda que las superficies, incluidas las paredes, el techo, los pisos y el
mobiliario, los equipos y artículos médicos de los servicios de salud se limpien regularmente
para proporcionar un ambiente agradable a todos y evitar que objetos potencialmente
contaminados puedan servir como fuente de IAAS.
 El hipoclorito de sodio al 1% se utiliza en las superficies (piso, paredes)
 La limpieza de las superficies en el espacio alrededor de la cama, como sillas, bancos y
mesas, debe hacerse diariamente en los tres períodos, utilizando agua, jabón y alcohol al
70% o cuaternario de amonio.
Desinfección
 Biberones, picos, vasitos para la leche, al igual que lo
recomendado para los chupetes, los biberones y vasitos
deben ser de uso individual, se procede a la desinfección
o esterilización después de usados.
Desinfección y limpieza

 Incubadoras y cunas La limpieza de rutina debe hacerse diariamente con

agua y jabón líquido, sin uso de desinfectante si la cama estuviera ocupada
por un recién nacido.
 La limpieza terminal debe realizarse con desinfectantes después del alta
hospitalaria, la transferencia o defunción del recién nacido, o
semanalmente en el caso de la incubadora del recién nacido que
permanece internado.
GRACIAS
POR SU
ATENCIÓ
N