“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Tema : Patologías de los genitales

Curso : Patología

Docente : Luis Laquise Lerma

Integrantes :

 Bravo Pérez Alexander

 Cárdenas Abal Leidy Alexandra
 Morla Sánchez Anahel Leonila
 Ponce Martel Karla Noelia
ENDOMETRIOSIS
 Definición:

1. La endometriosis es una patología

ginecológica frecuente, crónica, inflamatoria,
estrógeno-dependiente, que se caracteriza
por la proliferación de glándulas
endometriales funcionales y estroma fuera
de la cavidad uterina
 LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

1. ➔ Ovario es la la localización más

frecuente.
2. ➔ Ligamento ancho posterior
3. ➔ Ligamentos uterosacros
4. ➔ Ligamento ancho anterior
5. ➔ Fondo de saco➔ Tabique recto vaginal
6. ➔ Con menor frecuencia en intestino,
uréteres, vejiga, pulmones y pericardio
 SÍNTOMAS

{
1. ➔ Las mujeres con endometriosis
pueden ser
2. asintomáticas.
3. ➔ Subfecundidad Manifestaciones frecuentes
4. ➔ Dolor pélvico crónico
5. ➔ Dismenorrea
6. ➔ Dispareunia
7. ➔ Dolor no cíclico

➔ Disquecia (dolor con la defecación)

➔ Disuria
➔ Dolor en la pared abdominal Manifestaciones menos frecuentes
CLASIFICACIÓN
1. ➔ La American Society for Reproductive Medicine (1997)
desarrolló
2. un esquema para poder clasificar la endometriosis.
3. ➔ Las ventajas de este esquema comprende su práctica
4. generalizada, la facilidad de su empleo y sus cuatro fases.
5. ➔ Las desventajas es que casi no establece correlación con la
6. infertilidad y los síntomas de dolor
7. ➔ En dicho sistema, la endometriosis se clasifica en
8. ● Etapas I (mínima)
9. ● Etapa II (leve)
10.● Etapa III (moderada)
11.● Etapa IV (intensa o grave
EPIDEMIOLOGÍA
1. ➔ Se estima que ocurre de 6 a 10% de las mujeres en el
grupo de edad reproductiva.
2. ➔ Se estima que de 25 a 35% de las mujeres con infertilidad.
3. ➔ La incidencia anual de endometriosis diagnosticada por
medios quirúrgicos es de 1.6 casos por 1000 mujeres en edad
reproductiva.
4. ➔ La endometriosis va de 20% a 50% entre las pacientes con
infertilidad.
5. ➔ En aquéllas con dolor pélvico crónico, oscila entre 40% al
50%
 Etiología(teorías)
1. Menstruación retrógrada (Sampson)
2. Metaplasia celómica (Meyer)
3. Diseminación linfática (Hablan )

Diagnóstico
1º línea: USG
Más específico: laparoscopía + biopsia
MIOMATOSIS UTERINA
Definición
Son tumores benignos constituidas por fibras
musculares lisas y de tejidos conectivo

ETIOLOGIA

Desconocida aunque posiblemente sean secundarios

al desequilibrio hormonal Estrógenos –gestágenos
 SINTOMAS
Aunque es muy comú n que este
padecimiento se presente de manera
asintomática, algunos de los
síntomas comunes, son:
• sangrado menstrual abundante
• periodos menstruales de duración
superior a una semana
• dolor pélvico, de espalda o piernas
dificultad para miccionar
• estreñimiento
 CLASIFICACION

1. MIOMAS 2.MIOMAS 3.MIOMAS

SUBSEROSOS INTRAMURALES SUBMUCOSOS (5-10%)
(40%) (55%) Son los que tienen mayor
sintomatología producen al
Debajo del peritoneo Son los mas penetrar en la cavidad uterina .
visceral del frecuentes Son causa de metrorragia y de
útero .Pueden crecer Proliferan en el infertilidad .
mucho produciendo miometrio
sintomatología por
compresión
DIAGNOSTICO
El diagnóstico de leiomiomas uterinos se realiza en base a un examen pélvico y hallazgos de
ultrasonido pélvico consistentes con un leiomioma uterino. Los síntomas característicos respaldan
aún más el diagnóstico clínico, aunque muchas mujeres son asintomáticas.
EXAMEN FÍSICO: Se realiza un examen pélvico completo. En el examen pélvico bimanual, se
debe tener en cuenta el tamaño, el contorno y la movilidad. Un útero móvil agrandado con un
contorno irregular es consistente con un útero leiomioma toso.
IMÁGENES: La base del Diagnóstico es el US
La ECOGRAFÍA PÉLVICA es el estudio de imagen elegido para los leiomiomas uterinos, basado
en la capacidad de visualizar las estructuras del tracto

PREGUNTA
Mujer de 40 años acude por ginecorragia escasa de un mes de duración .niega retraso menstrual .Al examen :
11 cm. de longitud ,consistencia aumentada , superficie irregular y orificios cervicales cerrados ¿Cuál es el
diagnostico mas probable?

A) Endometriosis B) Embarazo Ectópico C)Miomatosis Uterina D) Tumor anexial E)Adenomiosis

 CANCER DE MAMAS

¿Qué es el cáncer de
mamas?
Nuestro cuerpo está constituido por
millones de células. Estas células se van
renovando continuamente, conforme a
una información genética contenida en
sus núcleos. Sucede, en ocasiones, que la
información se corrompe y el proceso de
correcta renovación de las células se
altera. Las células se reproducen
entonces de forma defectuosa,
propagando el error genético y
generando células cancerosas. Estas
células tienen capacidad de reproducirse
sin control, llegando a formar masas o
“tumores” en los distintos órganos del
cuerpo, alterando los tejidos normales.
 SINTOMAS Y SIGNOS
En otros casos el diagnóstico se realiza
cuando el paciente tiene alguna molestia o
cambio debido al tumor. Los signos o
síntomas más frecuentes son:

- Notar la presencia de un bulto o masa en

la mama o axilas.
- Notar deformidad en la mama: aumento de
tamaño o hundimientos en alguna zona.
- Cambios en el pezón: inversión o
desviación, descamación.
- Secreción de líquido o sangre por el pezón.
- Cambios en la piel: enrojecimiento, textura
distinta como la piel de una naranja,
engrosamiento de la piel.
- Dolor, más allá de los cambios por el ciclo
menstrual, en el pecho o la axila.
 EPIDEMIOLOGIA
El cáncer de mama es el tumor maligno mas
frecuente en el mundo. En años recientes se
disminuyó incremento paulatino en su frecuencia,
sobre todo en países en vías de desarrollo como
México. Llegó a ser la primera causa de mortalidad
por cáncer en mujeres, debido a que la mayor
parte de los casos se diagnostican en fases
avanzadas, con bajas probabilidades de
curación. Se hace una revisión de los factores de
riesgo personales, como: edad, sexo, antecedentes
y familiares, síndromes genéticos, enfermedad
mamaria preexistente, distribución geográfica,
estructura corporal y factores ambientales,
hormonales, reproductivos y alimentarios. Se
concluye que el cáncer de mama es un problema
de salud pública de los países desarrollados y en
vías de desarrollo
DIAGNOSTICO ¿Qué PRUEBAS ME VAN A REALIZAR?
1. Historia clínica exhaustiva
Su médico le preguntará sobre enfermedades,
antecedentes personales y familiares, medicación que
tome habitualmente y alergias a medicamentos o
contrastes. Así mismo, es importante conocer sus
antecedentes ginecológicos como la toma de
anticonceptivos o tratamientos hormonales, embarazos,
seguimiento ginecológico y si se encuentra en pre o post
menopausia.

2. Examen físico
Además de un examen físico general, es necesaria la
palpación de ambas mamas y la exploración de los
territorios ganglionares cercanos: axilares,
supra/infraclaviculares y cervicales.

3. Análisis sanguíneos
Se debe evaluar además de las células sanguíneas, el
estado de otros órganos del cuerpo como el riñón, el
hígado, etc. A veces puede ser necesario evaluar el
estado hormonal si existen dudas sobre si la paciente ha
alcanzado o no la menopausia.
4. Mamografía bilateral
se realizará a todas las pacientes con sospecha de
enfermedad salvo contadas excepciones. Es una
prueba de imagen que utiliza rayos X para ver el
tejido mamario y la presencia de masas o
calcificaciones, Se realizan de forma periódica desde
los 55 hasta los 70 años. Es importante que se realice
de forma bilateral (en las 2 mamas) ya que existen
casos de cáncer de mama bilateral

5. Ecografía
Es una prueba de imagen complementaria a la
mamografía. Utiliza las ondas de ultrasonidos para
valorar mejor algunos tipos de lesiones mamarias.
Además, sirve para buscar ganglios linfáticos que
puedan estar afectados, principalmente en la axila.
Sirve también como guía para realizar biopsias o
punciones de las lesiones sospechosas.

6. Resonancia magnética mamaria

Es más sensible que la mamografía para valorar
algunas lesiones y aporta más información de ambas
mamas y algunos territorios linfáticos. Aporta más
detalles de las lesiones y, en ocasiones es la prueba
de imagen de primera elección.
 CANCER DE CUELLO UTERINO

Es un tipo de cáncer que se produce en

las células del cuello uterino, la parte
inferior del útero que se conecta a la
vagina.

Varias cepas del virus del papiloma

humano (VPH), una infección de
transmisión sexual, juegan un papel
importante en la causa de la mayoría de
tipos de cáncer de cuello uterino.
Cuando se expone al virus del papiloma
humano, el sistema inmunitario del
cuerpo generalmente evita que el virus
haga daño.  se diseminó a la pared pélvica.
El cáncer se diseminó al tercio
inferior de la vagina, pero no
Se presenta una de las
siguientes situaciones: el cáncer
se diseminó a la pared pélvica; el
tumor se agrandó y obstruye
uno o ambos uréteres, o el
tumor hace que uno o ambos
riñones se agranden o no
funcionen.
 SINTOMAS
Generalmente no produce signos ni síntomas.
Los signos y síntomas del cáncer de cuello uterino
más avanzado incluyen:
- Sangrado vaginal después de las relaciones
sexuales, entre períodos o después de la
menopausia
- Flujo vaginal acuoso y con sangre que puede
ser abundante y tener un olor fétido
- Dolor pélvico o dolor durante las relaciones
sexuales
CAUSAS
Las células sanas crecen y se multiplican a una
cierta velocidad, y finalmente mueren en un
momento determinado. Las mutaciones le dicen a
las células que crezcan y se multipliquen fuera de
control, y no mueren. Las células anormales
acumuladas forman una masa (tumor). Las células
cancerosas invaden los tejidos cercanos y
pueden desprenderse de un tumor para
diseminarse (hacer metástasis) en otras partes
del cuerpo.
No está claro qué causa el cáncer cervical, pero
es cierto que el virus del papiloma humano juega
un papel importante. El virus del papiloma
humano es muy común y la mayoría de las
personas con el virus nunca desarrollan cáncer.
Esto significa que otros factores, como el entorno
o estilo de vida, también determinan si
desarrollarás cáncer de cuello uterino.
 DIAGNOSTICO
Se utiliza un instrumento especial de aumento
(colposcopio) para verificar si hay células
anormales.
Durante el examen colposcópico, es probable que
el médico tome una muestra de células del cuello
uterino (biopsia) para realizar pruebas de
laboratorio. Para obtener tejido
Se utiliza lo siguiente:
Tratamiento
El tratamiento del cáncer de cuello de
útero depende de varios factores, como
el estadio del cáncer, otros problemas de
salud que puedas tener y tus
preferencias. Puede usarse la cirugía, la
radiación, la quimioterapia o una
combinación de las tres.

Biopsia por punción: que implica el uso de una

herramienta afilada para quitar pequeñas
muestras de tejido del cuello uterino.

Legrado endocervical: que utiliza un pequeño

instrumento en forma de cuchara (cureta) o un
cepillo delgado para raspar una muestra de tejido
del cuello uterino.

Asa de alambre eléctrica: que utiliza un alambre

electrificado fino de bajo voltaje para obtener una
pequeña muestra de tejido. Generalmente, esto se
hace con anestesia local en el consultorio.
CANCER
DE PRÓSTATA
 DEFINICIÓN:
La próstata es parte del sistema de
reproducción masculino. Produce el
semen, líquido que acarrea la
esperma. La próstata se encuentra
bajo la vejiga y en frente al recto.
Normalmente, la próstata es del
tamaño de una nuez.
FACTORES
DE RIESGO
-La edad
-El historial familiar con
el cáncer de próstata
-La raza
-La dieta
-Infecciones con
VPH/VEB (virus de
Epstein-Barr)
 SINTOMAS:
-Incapacidad de orinar

-Flujo de orina débil o

discontinuo

-Dificultad para empezar o parar

el flujo de la orina

-Micción frecuente,
especialmente de noche

-Sangre en la orina

-Ardor al orinar

-Dolor continuo en la espalda,

pelvis y parte superior del muslo
DETECCIÓN Y
DIAGNÓSTICO
-Examen del tacto rectal

-Prueba del antígeno prostático de

próstata (PSA)

Biopsia
-Cuidado de apoyo TRATAMIENTO
-Alimentarse de forma saludable. Una dieta sana
no solo consiste en comer bien, sino en nutrirse.
-Evita el exceso de peso. Mantener un peso
saludable ayuda a mejorar la salud en general y a
prevenir, entre otros, los problemas en la
próstata.
-Practica ejercicio.
-Acudir al urólogo.
-Medicamentos
-Alfa bloqueantes. Estos medicamentos relajan los
músculos del cuello de la vejiga y las fibras
musculares de la próstata, lo que hace que orinar
sea más fácil.
-Inhibidores de 5-alfa reductasa.
-Terapia con combinación de medicamentos.
-Tadalafilo (Cialis).
HIPERPLASIA
BENIGNA DE
PRÓSTATA
DEFINICIÓN

La hiperplasia prostática benigna, también llamada «agrandamiento de la

glándula prostática», es una afección frecuente a medida que los hombres
envejecen. El agrandamiento de la glándula prostática puede provocar
síntomas urinarios molestos, como el bloqueo del flujo de orina de la vejiga.
También puede provocar problemas de vejiga, vías urinarias o riñón.
Existen varios tratamientos eficaces para el agrandamiento de la glándula
prostática, entre ellos, medicamentos, terapias mínimamente invasivas y
cirugía. Para elegir la mejor opción, tú y tu médico considerarán los síntomas,
el tamaño de la próstata, otros trastornos de salud que puedas tener y tus
preferencias.
SÍNTOMAS
En las personas con agrandamiento de próstata, la
gravedad de los síntomas varía, pero tienden a empeorar
gradualmente con el tiempo. Algunos signos y síntomas
frecuentes de la hiperplasia prostática benigna son los
siguientes:

• Necesidad de orinar frecuentemente o con urgencia

• Aumento de la frecuencia de la orina por la noche
(nicturia)
• Dificultad para comenzar a orinar
• Flujo de orina débil o que se detiene y vuelve a
comenzar
• Goteo después de orinar
• Imposibilidad de vaciar la vejiga por completo
Los signos y síntomas menos frecuentes
comprenden:
• Infección de las vías urinarias
• Imposibilidad de orinar
• Sangre en la orina

El tamaño de la próstata no determina

necesariamente la gravedad de los síntomas.
Algunos hombres con agrandamiento leve de la
próstata pueden tener síntomas importantes, en
tanto que otros hombres con mayor
agrandamiento de la próstata pueden tener solo
síntomas leves.
En algunos casos, los síntomas se estabilizan
con el tiempo e incluso pueden mejorar.
EPIDEMIOLOGÍA

Más de la mitad de la población masculina de Perú entre los

60 y 70 y el 90% entre los 70 y 90 años tienen síntomas de
HBP. Para algunos hombres, los síntomas pueden ser
severos al punto de requerir tratamiento.
DIAGNÓSTICO

El tacto rectal (palpación de la próstata a través del

recto) puede revelar una próstata marcadamente
agrandada y asperezas de textura que pudieran ser
síntoma de cáncer. Con frecuencia, se realizan análisis
de sangre para testear la malignidad de la hiperplasia
de la próstata: niveles altos de antígeno prostático
específico (PSA) dan pie a posteriores estudios, tales
como reinterpretación del resultado del PSA, en
términos de densidad y % libre de PSA, tacto rectal,
ultrasonografía transrectal, etc. Esas medidas
combinadas pueden dar lugar a una detección temprana
de cáncer. El examen ecográfico de testículos, próstata
y riñones ayuda a diferenciar malignidades e
hidronefrosis.
CLASIFICACIÓN

 Hiperplasia de próstata grado 1: cuando el tamaño de la próstata

se ha duplicado (40 cc).
 Hiperplasia de próstata grado 2: si el tamaño de la próstata se ha
triplicado (60 cc).
 Hiperplasia de próstata grado 3: cuando el tamaño de la próstata
es cuatro veces al tamaño habitual (80 cc).