Modulo 5

Tema 3: Tipos de cirugía.

Etapas de la cirugía.
Anestesia

DR. DAYRON GONZALEZ

Ante una intervención quirúrgica son importantes las tres grandes fases que la componen; 
preoperatorio, la intervención y el postoperatorio.
Preoperatorio
Se define como preoperatorio al: “Periodo que comprende el estudio y
preparación del enfermo para la intervención quirúrgica”.

El mismo empieza con la entrevista inicial del cirujano con su paciente, que
viene a representar uno de los momentos estratégicos de la relación.

En el preoperatorio se realizan el conjunto de pruebas diagnósticas y

exámenes clínicos que se llevan a cabo antes de una operación quirúrgica
con el objetivo de evaluar el estado general de salud del paciente y prevenir
posibles riesgos durante la intervención, asegurando su máxima seguridad.
ETAPAS DEL PREOPERATORIO:
1.Preoperatorio MEDIATO
2.Preoperatorio INMEDIATO
3.Preoperatorio de URGENCIAS

PREOPERATORIO MEDIATO: Es el realizado en intervenciones no urgentes o electivas, cuya

duración puede ser de semanas o días, por lo que se excluye del término MEDIATO,   la preparación
del paciente el día anterior de la intervención, la cual corresponde al PREOPERATORIO
INMEDIATO.
PREOPERATORIO INMEDIATO:El que se realiza durante las 24 horas previas y hasta el momento
de inducir o infiltrar el agente anestésico, inmediatamente antes del iniciar la intervención quirúrgica.
PREOPERATORIO DE URGENCIA: Este se reduce a los cuidados más indispensable para la
conservación de la vida y que en ocasiones por lo apremiante de la intervención es necesario prescindir,
sin olvidar  JAMÁS que el paciente debe ser llevado a la intervención en las mejores condiciones físicas
y psíquicas posibles.
TRANSOPERATORIO o ACTO QUIRÚRGICO PROPIAMENTE
DICHO: Momento o espacio de tiempo transcurrido (transoperatorio), en el
cual el cirujano realiza la técnica quirúrgica para el tratamiento de su
paciente, bajo los efectos de la anestesia local o general.

POSTOPERATORIO:Lapso de tiempo de duración variable, que media

desde el momento en que finaliza la intervención quirúrgica hasta que el
paciente se restablece totalmente de su operación.
 
CLASIFICACIÓN:
•         Postoperatorio INMEDIATO = 24 a 48 horas.
•         Postoperatorio MEDIATO= 72 horas y más.
La cirugía puede ser clasificada como mayor o menor, según la gravedad
de la enfermedad, las partes del cuerpo afectadas, la complejidad de la
operación y el tiempo de recuperación esperado.
...
¿Cuáles son los diferentes tipos de cirugía?
•Cirugía mayor. ...
•Cirugía menor. ...
•Cirugía electiva. ...
•Cirugía de emergencia o de urgencia.
Cirugía mayor.
Son las cirugías de la cabeza, el cuello, el tórax (pecho) y algunas cirugías del abdomen. El
tiempo de recuperación puede ser largo y exigir la permanencia en terapia intensiva o varios días en
el hospital. Luego de estas cirugías, existe un riesgo mayor de que se presenten complicaciones.

La cirugía menor (CM) se define como el conjunto de técnicas quirúrgicas, de corta duración, que

se aplican generalmente sobre tejidos superficiales o fácilmente accesibles (piel, mucosas, anejos
cutáneos y tejido subcutáneo).

La cirugía electiva es el nombre que se le da a toda aquella cirugía que no sea de emergencia y
que pueda ser demorada al menos por 24 horas. Cuando una persona requiera cirugía electiva, el
médico especialista le determinará una categoría clínica de acuerdo a la evaluación que le haya
efectuado.

Una cirugía de emergencia es aquella que acontece cuando existe una situación crítica de peligro
evidente para la vida del paciente y requiere de una actuación inmediata dentro de los primeros
30 minutos.
La anestesia es el uso de medicamentos para prevenir el dolor durante
una cirugía y otros procedimientos. Estos medicamentos se denominan
anestésicos. Pueden administrarse mediante inyección, inhalación, loción
tópica, aerosol, gotas para los ojos o parche cutáneo.

¿Cuáles son los tipos de anestesia?

•Anestesia local: Adormece una pequeña parte del cuerpo. ...
•Anestesia regional: Se usa para áreas más grandes del cuerpo, como un
brazo, una pierna o todo lo que esté debajo de la cintura. ...
•Anestesia general: Afecta a todo el cuerpo.
¿Para qué se usa la anestesia?
La anestesia se puede utilizar en procedimientos menores, como el
empaste o restauración de un diente. Puede usarse durante el parto o
procedimientos como colonoscopías. Y se usa durante operaciones
menores y mayores.
¿Cuáles son los riesgos de la anestesia?
En general, la anestesia es segura. Pero puede haber riesgos, especialmente con la anestesia general,
incluyendo:
•Arritmia o problemas respiratorios
•Reacción alérgica a la anestesia
•Delirio después de la anestesia general: El delirio provoca confusión. Es posible que no tenga claro lo
que está pasando. Algunos mayores de 60 años tienen delirio durante varios días después de la cirugía.
También les puede pasar a los niños cuando se despiertan por primera vez de la anestesia
•Retomar la conciencia durante la anestesia general: En general, esto significa que la persona escucha
sonidos. Pero a veces se puede sentir dolor, aunque no es común
Hay varios tipos diferentes de anestesia:
•Anestesia local: Adormece una pequeña parte del cuerpo. Puede usarse
en un diente que necesita ser extraído o en un área pequeña alrededor de
una herida que necesita puntos. Usted está despierto y alerta durante la
anestesia local
•Anestesia regional: Se usa para áreas más grandes del cuerpo, como un
brazo, una pierna o todo lo que esté debajo de la cintura. Es posible que
esté despierto durante el procedimiento o que le administren sedantes. Se
puede usar anestesia regional durante el parto, una cesáreao cirugías
menores
•Anestesia general: Afecta a todo el cuerpo. Le deja inconsciente e incapaz
de moverse. Se usa durante operaciones mayores, como cirugía cardíaca,
cirugía cerebral, cirugía de espalda y trasplantes de órganos