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Residencia de Enfermera: Teraputica

quirrgica
Cuadro comparativo: Clasificacin y tipos de
cirugas

Maestro de teora: M.E. Teresita de Jess Campa Magalln


Alumno(a): Bertha Luca Alcocer Gonzlez
Semestre: 8vo.
Grupo: 1

Clasificacin de las cirugas

Extensin

Objetivo de la ciruga

Grado de urgencia

Ciruga mayor. Supone la utilizacin de diferentes tipos


de anestesia general y representa mayor riesgo para el
paciente. Entre ellas se cuentan las cirugas de cabeza,
cuello, trax y abdomen. El tiempo de recuperacin es
largo y el paciente por lo general permanece en terapia
intensiva o bien varios das en hospitalizacin. En estas
cirugas existe un riesgo alto de que se presenten
complicaciones. Los tipos de ciruga mayor pueden
incluir, entre otros, los siguientes:

Diagnstica o exploradora.
Se realiza para conocer el
origen de los sntomas, o la
extensin o lesin de una
enfermedad (p. ej., biopsias,
laringoscopias, etc.).

Urgencia inmediata. Pone en


peligro la vida, y en ella no se
dispone
de
tiempo
para
estabilizar al paciente.

Ciruga curativa. Se lleva a


cabo para extirpar, reparar o
sustituir tejidos enfermos (p.
ej., extirpacin del apndice).

Urgencia diferida. Pone en


peligro la vida, pero se dispone
de un tiempo corto para
estabilizar al paciente desde el
punto de vista hemodinmico.

Ciruga
reparadora.
Se
realiza para corregir la funcin
perdida o deformidades (p.
ej., fracturas, prtesis mitral,
etc.).

Programada.
No
existe
necesidad de hacerla de
manera rpida o fortuita (como
sucede, por ejemplo, en una
colecistectoma) y no pone en
peligro la vida del paciente.

Ciruga paliativa. Se utiliza


para aminorar los sntomas
de la enfermedad, pero sin
llegar a ser curativa (p. ej.,
extirpacin
parcial
de
tumores).

Electiva. No pone en peligro la


vida del paciente y se programa
con
cierto
tiempo
de
anticipacin;
el
paciente
determina si se realiza o no.

1. Extirpacin de tumores cerebrales o a


cualquier nivel.
2. Reparacin de malformaciones seas en
crneo y cara.
3. Reparacin de cardiopatas congnitas,
trasplante
de
rganos
y
reparaciones
intestinales.
4. Ciruga de la espina dorsal y tratamiento
de lesiones producidas por traumatismos
contusos graves.
Ciruga menor. Se realiza con anestesia local y supone
un menor riesgo y menor tiempo de estancia. El tiempo
de recuperacin es corto y el paciente retorna con
rapidez a sus actividades normales; no requiere
hospitalizacin. Las complicaciones en estos tipos de
ciruga son muy espordicas. Entre los ejemplos ms
comunes de ciruga menor guran:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Cataratas.
Timpanostoma.
Reparacin de hernias.
Reparacin de fracturas de los huesos.
Extirpacin de lesiones en la piel.
Biopsia de tumores.

Ciruga electiva. Es el tipo de


intervencin en la que se deja
a libre eleccin del paciente si
se realiza o no; entre otras se
cuentan, por ejemplo, la
circuncisin, extirpacin o
curetaje de nevos, etc. Estos
procedimientos
no
comprometen la vida del
paciente.
Ciruga plstica. Su n
principal es el aspecto
esttico
y
mejorar
la
apariencia fsica del paciente.

Tipos de ciruga
Ciruga general

En esta modalidad se interviene a pacientes con problemas


de tracto gastrointestinal, sistema biliar, hgado, bazo,
pncreas y mama, as como hernias de la pared abdominal.
Incluye la ciruga de la tiroides.

Ciruga torcica

Se ocupa de todas las operaciones relacionadas con el


corazn, los pulmones y el esfago.

Ciruga ortopdica o traumatolgica

Es una especialidad que se encarga de las intervenciones


en articulaciones y huesos a causa de traumatismos, roturas
o desgaste.

Neurociruga

Intervencin quirrgica que involucra al sistema nervioso


(mdula espinal y cerebro).

Ciruga maxilofacial

Especialidad odontolgica
intervenciones en la boca.

que

se

ocupa

de

las

Ciruga de otorrinolaringologa

Especialidad encargada del tratamiento quirrgico de


enfermedades del odo, las vas areas superiores (nariz,
boca, senos paranasales faringe y laringe) y de las
estructuras prximas de la cara y el cuello.

Ciruga plstica y reconstructiva

Este tipo de ciruga tiene como principal n reparar las


deformidades y corregir las de ciencias funcionales
mediante la transformacin del cuerpo humano.

Ciruga oncolgica
Ciruga peditrica

Especialidad que trata todo tipo de tumores.


De manera especca trata a personas menores de 18 aos
en todas sus especialidades.

Tcnicas quirrgicas

Ciruga tradicional

Tambin conocida como ciruga invasiva o abierta, en ella se


realizan una o ms incisiones de tamao considerable, pues debe
obtenerse acceso directo a las estructuras u rganos
comprometidos. El tiempo de recuperacin y el riesgo de infeccin
son elevados.

Ciruga no invasiva

Son tcnicas en las que se realizan pequeas incisiones por las que

se introduce una lente que capta imgenes del interior, mismas que
se transmiten a un monitor para visualizarlas y de esta manera llevar
a cabo la ciruga; tambin se les llama mnimamente invasivas. En
este tipo de procedimientos se llega a los tejidos y rganos internos
mediante pequeos oricios que se practican de manera intencional
en las capas externas del cuerpo (piel, tejido celular subcutneo y
msculos), o se introducen por los oricios anatmicos naturales del
cuerpo humano (boca, fosas nasales, conducto auditivo, uretra y
ano). El tiempo de recuperacin y el riesgo de infeccin son
considerablemente menores en comparacin con la ciruga
convencional. Para llevar a cabo este tipo de cirugas se requiere un
aparato llamado endoscopio.
Endoscopia. Tcnica que reemplaza la visin humana directa por un
sistema ptico de visualizacin indirecta a distancia. Es un
dispositivo de bra ptica que hace posible utilizar varios mtodos,
entre los que se incluyen los siguientes:
Artroscopia. Por medio del endoscopio se puede observar el
interior de una articulacin. Esta tcnica es utilizada con frecuencia
para examinar y reparar la articulacin de la rodilla.
Broncoscopia. En este caso el endoscopio es introducido a las
principales vas respiratorias. Es una tcnica que permite evaluar y
diagnosticar problemas pulmonares, valorar obstrucciones, obtener
muestras de tejidos o de lquidos y extirpar cuerpos extraos.
Cistoscopia. El endoscopio es utilizado para valorar y tratar la parte
interna de la uretra y la cavidad vesical.
Es muy importante referir que estos no son los nicos
procedimientos, ya que en la actualidad existen diversas tcnicas en
las que el endoscopio es la herramienta principal.

Ciruga lser

En este tipo de procedimientos se aplican haces de luz intensos


sobre determinados sitios o clulas en las que se aumenta la
temperatura hasta lograr su eliminacin. Con esta tcnica se
erradican tumores y tejidos enfermos y se cierran vasos sanguneos.
Es til tambin en la ciruga esttica.

Ciruga robtica

Desde la aparicin de la ciruga laparoscpica se origin una


revolucin en la prctica de las tcnicas quirrgicas de diversas
especialidades. Este tipo de ciruga ha dado lugar a una intensa
investigacin que ha permitido una evolucin de los sistemas que en
poco tiempo han abierto paso al uso de brazos mecnicos
controlados por un cirujano en procedimientos de ciruga general,
peditrica, cardiovascular, neurociruga y ortopedia, entre otras. Es
as como ha surgido la ciruga robtica, de telepresencia, o
teleciruga. Este procedimiento se basa en dos conceptos
fundamentales: realidad virtual y ciberntica.

Ciruga ambulatoria

Este tipo de ciruga tiene grandes ventajas para el paciente, entre


las que destaca la comodidad de recuperarse en el hogar, una
menor probabilidad de infecciones y, por consecuencia, evitar
algunas otras complicaciones. Adems, contribuye a promover la
cultura del autocuidado en el paciente y su familia. La ciruga
ambulatoria es la prctica de procedimientos quirrgicos
teraputicos o diagnsticos de baja complejidad y riesgo, en la cual
el paciente es operado y enviado el mismo da a su hogar, despus
de un periodo de observacin y control. Entre algunas de las
intervenciones que se practican como ciruga ambulatoria se

encuentran la ciruga ortopdica, las intervenciones ginecolgicas, la


ciruga oftlmica y la ciruga plstica, entre otras.

Ciruga ambulatoria mayor

Se realiza mediante anestesia general, local, regional o sedacin, y


se requiere atencin postoperatoria mnima y de corta duracin, por
lo que el ingreso hospitalario puede ser hasta de una hora antes del
procedimiento. Asimismo, el paciente puede ser dado de alta
algunas horas despus de que la ciruga haya concluido. Desde el
punto de vista administrativo, no se requiere que el paciente ocupe
una cama, lo que repercute de manera positiva en los gastos
generados pues recibe una pronta alta. Es importante que el
personal de enfermera se enfoque en otorgar atenciones
postoperatorias especcas y que no sean necesariamente
intensivas como para requerir una estancia hospitalaria prolongada.

Ciruga ambulatoria menor

Se denomina as a los procedimientos quirrgicos teraputicos o


diagnsticos de menor complejidad que, a diferencia de la ciruga
mayor ambulatoria, slo requieren anestesia local o troncular. El
paciente vuelve a su domicilio el mismo da de la intervencin y
requiere de un periodo mnimo de observacin postoperatoria.
Dichos procedimientos a menudo se realizan en las consultas
externas o en las reas de urgencias.