CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL POST OPERATORIO

INMEDIATO

1. INTRODUCCION

El postoperatorio inmediato de un paciente intervenido quirúrgicamente bajo

anestesia general, regional o sedación, se caracteriza por la recuperación
inicial durante las primeras horas siguientes a la intervención. Es este un
periodo crítico donde pueden sobrevenir complicaciones. Este periodo se
considera finalizado cuando el post operado recupera una conciencia normal y
una autonomía completa de sus funciones. Esta recuperación puede ser más o
menos rápida de un paciente a otro, dependiendo del tipo de anestesia y de la
cirugía a la que haya sido sometido el paciente. La enfermera será capaz de
identificar la respuesta del paciente y de reconocer las complicaciones que
puedan surgir.

2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

 Asegurar una recuperación post operatoria y anestésica libre de

complicaciones para el paciente.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Disminuir el dolor y la ansiedad para que el paciente se sienta seguro.

 Evitar los riesgos de complicaciones post operatorias.

3. DESARROLLO
3.1. DEFINICION

Es el período de tiempo que transcurre entre el final de una operación hasta la

completa recuperación del paciente. (1)
El postoperatorio se divide en:

Postoperatorio inmediato

Los cuidados de la etapa postoperatoria inmediata están encaminados a

proteger al paciente reportándole seguridad principalmente, hasta que pasen
los efectos de la anestesia y a prevenir y detectar complicaciones durante las
primeras 24 horas después de la intervención quirúrgica. En pacientes graves
puede prolongarse hasta que las funciones vitales se normalicen.

Postoperatorio mediato

A partir de las primeras 24 horas después de la operación, o a partir de la

recuperación de funciones vitales del paciente. Dura semanas a meses, hasta
la total normalización de la integridad física y psicológica.

Postoperatorio tardío

Se inicia cuando el paciente pasa a su domicilio, y persiste por un período

(menor de un mes). En este período se prioriza el control de la evolución de la
cicatrización y de la enfermedad tratada.

3.2. COMPLICACIONES POTENCIALES

Respiratorias: Obstrucción de la vía aérea; Parada cardiorrespiratoria, Edema

pulmonar, Aspiración de contenido gástrico, Embolia pulmonar.

Cardiovasculares: Trombosis venosa, factores que influyen; edad avanzada,

Insuficiencia respiratoria, disminución de la movilidad, obesidad, el tipo y
duración de la cirugía, hipertensión arterial.

Neurológicos: Cefalea.

Otros: Vómitos, dolor, hipertermia e hipotermia. (2)

4. PRINCIPIOS CIENTIFICOS

La cirugía despierta una reacción de estrés en el cuerpo; una respuesta

inconsciente al daño tisular, si la cirugía es mayor afecta la capacidad del
individuo para satisfacer sus necesidades básicas. (3)
5. MATERIAL Y EQUIPO
 Bandeja con material de control de signos vitales.
 Guantes descartables.
 Expediente clínico.
 Cama de anestesia.
 Equipo de oxigenoterapia.
 Equipo de aspiración si precisa.
 Riñonera.
 Bata hospitalaria.

6. PROCEDIMIENTO

Post operatorio inmediato

 Lavado de manos antes y después del procedimiento.

 Recibir al paciente post operado en la sala de recuperación post
anestésica.
 Evaluar el estado de conciencia, si esta dormido y bajo que efectos de
anestesia.
 Verificar datos de identificación del paciente.
 Sino cuentan con sala de recuperación trasladar al paciente a su
unidad respectiva.
 Administrar oxigeno (mascara o cánula nasal).
 Acomodar al paciente en posición adecuada para que las secreciones
no sean aspiradas a los conductos traqueo-bronquiales.
 Verificar vías (venoclisis, sondas y drenajes) si están permeables.
 Controlar los signos vitales cada 15 minutos por dos horas luego cada
30 minutos hasta su estabilización.
 Conservar la individualidad del paciente.
 Controlar si presenta diuresis el paciente.
 Evitar los movimientos y cambios bruscos de posición.
 Monitoreo constante.
  Revisar el expediente clínico, actualizar el Kardex de Enfermería con
nuevas indicaciones médicas y realizar el llenado de las tarjetas de
tratamiento, dieta según la hora de ingreso a su sala y el tipo de
cirugía.
 Realizar el procedimiento en la hoja de Enfermería con fecha, hora,
firma y sello. (4)

7. RECOMENDACIONES

 No administrar ningún medicamento sin prescripción médica escrita

 Trasladar al paciente a la unidad de origen despierto.

8. BIBLIOGRAFIA

1 CIRUGIAS VITAL. [Online]. [cited 2022 Julio 22. Available from:

. https://cirugiasvital.com/blog/cuidados-postoperatorio/#:~:text=de%20la
%20herida.-,%C2%BFQu%C3%A9%20es%20importante%20en%20el
%20postoperatorio%20inmediato%3F,sondas%2C%20drenajes%20y
%20vendaje%20quir%C3%BArgico.

2 Baena CP. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. [Online].; 2003 [cited

. 2022 Julio 23. Available from:
http://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/huvvsites/
default/files/revistas/ED-79-09.pdf.

3 Catedra de Cirugia Universidad Nacional de Córdoba. [Online].; 2011 [cited

. 2022 Julio 24. Available from:
https://blogs.unc.edu.ar/cirugia/2011/08/08/postoperatorio/.

4 Esther Marcela Navarro Canaviri. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

. BASICOS DE ENFERMERIA. In Riva montan MYCd, editor. MANUAL DE
PROCEDIMIENTOS BASICOS DE NEFERMEERIA. La Paz: GENBOOK-
Grupo Editorial La Nación Bolivia; 2013. p. 107.

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