Paciente Quirurgico

EL PACIENTE QUIRURGICO
CUIDADOS PREQUIRURGICOS Y POSTQUIRURGICOS
DEYLA CASTILLO, Nº1
TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA

INDICE
A
Ansiedad y estrés en el paciente quirúrgico ................................ 18
B
Bibliografía ................................................................................... 29
C
Cirugías frecuentes ........................................................................ 2
Según el objetivo o propósito de la cirugía.................................. 4
Según el tipo de herida operatoria .............................................. 7
Según la extensión de la cirugía ................................................. 2
Según la profundidad o localización ........................................... 3
Según la urgencia de la intervención .......................................... 5
Cuidados intraoperatorios ........................................................... 22
Cuidados postoperatorios ............................................................. 25
Cuidados preoperatorio ................................................................ 19
I
Introducción ................................................................................... 1
P
Patologías quirúrgicas más frecuentes .......................................... 8
Cardiología................................................................................. 10
Ginecología ................................................................................ 11
Neumología .................................................................................. 8
Neurología ................................................................................... 9
Oftalmología .............................................................................. 16
Traumotología ........................................................................... 15
R
Recogida, limpieza y desinfección del quirófano ......................... 26
Introducción
El paciente quirúrgico es aquel que va a someterse, está siendo
sometido o ha sido sometido a una intervención quirúrgica.
Cuando nos encontremos en una unidad de hospitalización y

sepamos por el parte de quirófano que, a un paciente, se le ha dado
fecha, hora y lugar para una intervención quirúrgica, lo primero
que se debe hacer es informarle a él o en su caso a su familia,
valoraremos el grado de ansiedad y minimizaremos sus
preocupaciones en la medida de lo posible.
Explicaremos con detalle el proceso de la intervención y se le

facilitara el consentimiento informado correspondiente, que lo lea
con atención y que cuando lo crea oportuno, lo firme.
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Cirugías frecuentes
SEGÚN LA EXTENSIÓN DE LA CIRUGÍA
Según la extensión de la misma la cirugía puede clasificarse en
menor y mayor.
 La cirugía menor: incluye todas aquellas intervenciones

cuyo riesgo no es
vital para la vida del
paciente. El abordaje
se realiza
habitualmente de
forma ambulatoria,
refiriéndose a que no
requiere de
hospitalización pre y
postoperatoria.
La anestesia que se utiliza es local, aunque en algunos
casos puede ser general dependiendo de diversos factores.
 La cirugía mayor: implica intervenciones que requieren de

la hospitalización del
paciente por su mayor
riesgo vital. Se
realizan bajo anestesia
general y presentan
periodo posoperatorio
con hospitalización
cuya duración
dependerá del tipo de
intervención, de la recuperación del paciente y las posibles
complicaciones.
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SEGÚN LA PROFUNDIDAD O LOCALIZACIÓN

 Las cirugías externas: tratan la zona de la piel y los tejidos
adyacentes a la misma y en este tipo de cirugía podemos
incluir las cirugías plásticas. Sin embargo, esto no implica
que sean cirugías menores puesto que existen cirugías
plásticas que se pueden considerar cirugía mayor.
 Las cirugías internas: requieren de la penetración en el

organismo para intervenir profundamente en un órgano,
aparato o sistema del mismo. En este tipo de cirugía las
cicatrices no son observables desde el exterior y en ocasiones
provocan complicaciones.
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SEGÚN EL OBJETIVO O PROPÓSITO DE LA CIRUGÍA

Según este criterio clasificador las cirugías pueden tener variados
objetivos, desde el diagnóstico a la curación. En función de los
mismos las clasificamos en:
 La cirugía curativa: su objetivo es curar al paciente de la

afección que presenta. Se realiza la retirada de una
zona, tejidos o partes afectadas. Una apendicectomía entra
dentro de este tipo de cirugías. Se aplica en ciertos tipos de
cáncer para lograr por sí misma o con tratamientos
coadyuvantes la curación.
 La cirugía reparadora: tiene como objetivo restablecer
funcionalidad de órganos o tejidos, fortalecer las áreas
debilitadas por procesos patológicos y corregir las
deformaciones y desviaciones. También se pueden unir
tejidos o áreas corporales separadas. Ejemplo de esta cirugía
es la cirugía de reconstrucción mamaria tras mastectomía.
 La cirugía paliativa: cuyo objetivo es reducir los síntomas
de un proceso patológico o enfermedad sin llegar a la
curación. El alargamiento de la vida y el aumento de la
calidad de vida del paciente suelen justificar suficientemente
su uso médico. En esta cirugía se debe sopesar los riesgos y
los beneficios. Esta cirugía puede, en muchos casos, reducir
el dolor del paciente, lo cual la justifica suficientemente.
 La cirugía estética o cosmética: cuyo objetivo es mejorar
el aspecto de una parte del cuerpo del paciente. Su objetivo
radica en mejorar la calidad de vida del mismo, logrando la
mejoría psicológica del paciente. Un ejemplo de este tipo de
cirugía puede ser una rinoplastia.
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SEGÚN LA URGENCIA DE LA INTERVENCION
 Cirugía electiva
Una cirugía electiva

acontece cuando
el paciente tiene
el tiempo necesario para
evaluar cuidadosamente
los riesgos y beneficios
del procedimiento e
identificar qué es lo más adecuado para su tratamiento.
Lo sustancial de este tipo de intervención quirúrgica, a
diferencia de la cirugía de urgencia o de emergencia, es que
se puede coordinar, entre médico y paciente, el mejor
momento para realizarla
Estas se realizan por indicación médica o por decisión propia.
Una de las principales ventajas de este tipo de cirugía es que

permite pautar el periodo de ayuno recomendado y posibilita
el acondicionamiento del paciente para que el procedimiento
se efectúe en óptimas condiciones clínicas.
 Cirugía de urgencia
Una cirugía de urgencia

es aquella que se realiza
dentro de las primeras
24 horas posteriores al
diagnóstico médico. Por
lo general, responde a
una problemática de
salud que se presenta de forma repentina y requiere
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asistencia dentro de un periodo de tiempo razonable.

Como por ejemplo un apendicitis.
 Cirugía de emergencia
Una cirugía de emergencia es aquella que acontece cuando

existe una situación crítica de peligro evidente para la vida
del paciente y requiere de una actuación inmediata dentro de
los primeros 30 minutos. Para este tipo de cirugías, no hay
horarios, el paciente llega y, dependiendo de su severidad, se
estabiliza y se pasa inmediatamente para atención en el
quirófano.
Ejemplos: desprendimiento de placenta en la mujer
embarazada, cesárea por bradicardia fetal, lesión arterial
traumática, entre otros.
Dado que las cirugías de emergencias se realizan con poca o

ninguna planificación por adelantado, no resulta posible
pautar el periodo de ayuno recomendado, con el consecuente
incremento de los riesgos y las complicaciones resultantes en
caso de aspiración del contenido gástrico durante la
inducción anestésica, el procedimiento o el postoperatorio
inmediato.
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SEGÚN EL TIPO DE HERIDA OPERATORIA

El tipo de herida es relevante sobre todo por las posibilidades de
contaminación en el proceso quirúrgico.
 La herida limpia: cuando no se accede al interior del

órgano o del cuerpo que presenta contaminación por
microorganismos.
 La herida limpia y contaminada: es la que se
realiza accediendo al interior del órgano o del cuerpo que
presenta contaminación orgánica. Se realiza bajo condiciones
controladas.
 La herida contaminada: se produce cuando la
contaminación se da durante la intervención quirúrgica pero
no hay signos de infección.
 La herida sucia: se produce cuando la intervención
quirúrgica se realiza en una zona del cuerpo u organismo con
infección.
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Patologías quirúrgicas más frecuentes

 Neumología
La neumología es la especialidad médica cuyo campo de actuación

se centra en la prevención, diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades del aparato respiratorio y, de forma más específica,
a los pulmones, el mediastino y la pleura.
Otras enfermedades respiratorias son de causa infecciosa.

El medico neumólogo está capacitado para la toma de decisiones
terapéuticas y diagnósticas en enfermedades como:
o Neumonía
o Asma
o Epoc (enfermedad pulmonar obstructiva crónica)
o Enfermedades del intersticio pulmonar
o Cáncer pulmonar
o Derrame pleural
o Trastornos respiratorios del sueño
o Hipertensión pulmonar
o Tuberculosis pulmonar
o Fibrosis quística
o Tromboembolia pulmonar
o Vasculitis pulmonar
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 Neurología
La neurología se ocupa de forma integral de la asistencia médica

al enfermo neurológico, de la docencia en todas las materias que
afectan al sistema nervioso y de la investigación, tanto clínica
como básica, dentro de su ámbito.
La patología neurológica comprende el conjunto de enfermedades

que afectan al sistema nervioso central, el cerebro y la medula
espinal, y el sistema nervioso periférico, los músculos y los nervios.
Las enfermedades más frecuentes y conocidas por la población son:
o La demencia: la enfermedad de Alzheimer, la demencia
vascular y otras.
o El ictus: el infarto y la hemorragia cerebral.
o La epilepsia.
o La enfermedad de Parkinson.
o La esclerosis múltiple.
o la migraña.
o Los traumatismos craneoencefálicos.
También forman parte de este grupo otras enfermedades
degenerativas y neuromusculares como la esclerosis lateral
amiotrófica, las distrofias musculares, las distonías, las
neuropatías, las miopatía, aunque son menos habituales.
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 Cardiología
La cardiología es la rama de la medicina que se encarga del

estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón
y del aparato circulatorio. Los especialistas en el abordaje
quirúrgico del corazón son el cirujano cardiaco o el cirujano
cardiovascular.
La cardiología es un campo complejo, por eso muchos cardiólogos

se especializan en diferentes áreas, como son la electrofisiología
cardíaca, cardiología intervencionista, cardiología nuclear,
trastornos del ritmo cardiaco, ecocardiografía, rehabilitación
cardiaca, terapia intensiva cardiológica y unidad coronaria.
El número de enfermedades que entran dentro del campo de la

cardiología es muy amplio, muchas de ellas ocasionan un cuadro
final común que se conoce como insuficiencia cardiaca:
o Enfermedades cardíacas congénitas

o Cardiopatía isquémica
o Enfermedades del endocardio y valvulopatías
o Enfermedades del miocardio
o Enfermedades del pericardio
o Afecciones del sistema de conducción eléctrica del corazón
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 Ginecología
La ginecología es una especialidad de la medicina que se centra en

el estudio del sistema reproductor femenino. Los profesionales que
se ocupan de esta especialidad se conocen como ginecólogos, que
son los especialistas que atienden todas las patologías
relacionadas con los órganos femeninos como el útero, la vagina y
los ovarios, y también de la prevención de enfermedades futuras.
Enfermedades ginecológicas más comunes:
SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)
Es una patología muy común que afecta a 1 de cada 10 mujeres.

En los ovarios se forman pequeños grupos de quistes que dificultan
el correcto desarrollo de los óvulos. Esto puede provocar multitud
de síntomas como irregularidad en el periodo menstrual,
problemas en la piel y el pelo o aumento de peso entre otros. Una
de las mayores preocupaciones de las personas que padecen el
Síndrome del ovario poliquístico es si podrán quedarse
embarazadas, puesto que, al dificultar la ovulación, disminuyen
las probabilidades de poder concebir un hijo.
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ENDOMETRIOSIS
El endometrio es el tejido que recubre el útero para prepararlo

para un posible embarazo. Cuando este no se produce, el
endometrio se desprende y como consecuencia de ello surge la
menstruación. En la endometriosis, este tejido no solo crece en el
útero si no también en otros órganos como los ovarios o las trompas
de Falopio. Esto hace que las mujeres que padecen la enfermedad
tengan menstruaciones muy dolorosas que puedan resultar
incapacitantes. En función de la zona donde aparezca, puede llegar
a causar problemas de infertilidad, que pueden tener solución con
la ayuda de un adecuado tratamiento de reproducción asistida.
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CÁNCER DE MAMA, OVARIO Y ÚTERO
Se denomina cáncer al crecimiento anormal de células que

forman tejidos neoplásicos y pueden invadir otros tejidos u órganos
del cuerpo humano, algo que implica un riesgo vital. Los
ginecólogos se encargan de la prevención de esta
enfermedad fomentando las revisiones continuas, mamografías
y ecografías para poder detectar cualquier posible anomalía y
solucionarla a tiempo.
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
Las enfermedades de transmisión sexual en la mujer se producen

por haber tenido relaciones sexuales sin protección. Los
ginecólogos se ocupan de informar a la mujer sobre las formas de
prevención de las ETS y de concienciar de la importancia del uso
del preservativo. De no optar por tener sexo con protección, pueden
contraerse enfermedades como la clamidia, la gonorrea o el SIDA.
Estas enfermedades pueden producir a su vez graves

complicaciones como el cáncer de ovario y útero.
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 Traumatología
La traumatología es la rama de la medicina que trata las

consecuencias de golpes o lesiones sufridos de manera violenta y
repentina, es decir, un trauma físico. Puede estar incluida en la
atención de emergencia, ya que muchas personas llegan al hospital
a causa de un accidente.
Entre las lesiones tratadas por un traumatólogo se incluyen, entre

otras:
o Fracturas de cualquier hueso del esqueleto.

o Heridas de cualquier tipo o traumatismos penetrantes
(cortes, laceraciones, perforaciones, heridas de bala o arma
blanca, etc.).
o Amputaciones traumáticas.
o Quemaduras.
o Golpes en la cabeza.
o Esguinces, dislocaciones, distensión de las articulaciones y
ligamentos.
o Daño muscular (tensión o distensión, por ejemplo, que afecta
principalmente a las extremidades inferiores);
o Daño a los nervios y / o vasos sanguíneos.
o Lesiones traumáticas de órganos internos.
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 Oftalmología
La oftalmología es la especialidad médica encargada del estudio y

tratamiento de las enfermedades del ojo y estructuras
perioculares. La visión es uno de los sentidos más preciados por
ello es imprescindible garantizar un buen cuidado, tanto de forma
preventiva en situaciones de salud mediante exámenes rutinarios
como en situaciones de enfermedad.
El conocimiento de los síntomas desencadenados es fundamental

en ocasiones para llegar a un diagnóstico adecuado de estas
enfermedades sistémicas o generales.
o Las cataratas: se producen cuando el cristalino pierde

transparencia y se va volviendo opaco. El cristalino es la
lente natural del ojo humano que está situada detrás de la
pupila y que, junto a la córnea, enfoca los rayos de luz en la
retina. La cirugía es la única alternativa para el tratamiento
de las cataratas y se realiza a través de un procedimiento
conocido como facoemulsificación. Mediante ultrasonidos, se
deshace y extrae el cristalino, que ya ha perdido o está
perdiendo su transparencia, y se sustituye por una lente
intraocular que hace su misma función, que dura toda la vida
y que no pierde transparencia.
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o El desprendimiento de retina: en la mayoría de los casos,

requiere cirugía, aunque el tipo de intervención elegida por
el oftalmólogo dependerá del grado y de la fase en la que se
encuentra el desprendimiento. En ocasiones, la cirugía debe
realizarse con urgencia.
o El glaucoma: es un grupo de enfermedades

neurodegenerativas crónicas que se caracterizan por generar
un daño en el nervio óptico secundario. El deterioro
progresivo de las fibras del nervio óptico suele conducir a
la pérdida del campo visual y, en los casos más graves, a la
ceguera. El daño que produce el glaucoma es irreversible, por
esta razón, el diagnóstico se debe realizar cuanto antes para
iniciar el tratamiento y se debe incidir en la prevención.
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Ansiedad y estrés en el paciente quirúrgico

Ante una intervención quirúrgica se desencadenan ansiedad y
estrés. Si el paciente lo hace en grado moderado, potencia un
estado de alerta positivo y actúa como activadores y motivadores
de acción, pero si sobrepasan el umbral deseado, desencadenan los
aspectos negativos de la ansiedad, que repercuten en la buena
evolución y recuperación del postoperatorio, incluyendo múltiples
factores que aumentan el dolor.
El paciente debería llegar a la intervención quirúrgica conocedor

de todos los hechos que se sucederán y provisto del estado anímico
o de ansiedad adecuados, que le permitan canalizar su energía
hacia una actitud de colaboración y participación durante el
proceso quirúrgico y en su recuperación. Para que el paciente
asuma su confort físico y psicológico, las actividades del TCAE
deberán dirigirse a asesorar y proporcionar la información
adecuada para cada uno de los aspectos relevantes del proceso
quirúrgico.
1. Disminuir el grado de ansiedad del paciente quirúrgico.

2. Ayudar al paciente y familia a obtener elementos de control
del medio a través de la identificación de las necesidades de
información y de apoyo.
3. Ayudar a reconocer los sentimientos y pensamientos
asociados a la intervención y secuelas.
4. Ayudar a la persona a iniciar estilos de vida adaptativos en
el proceso de rehabilitación.
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Cuidados preoperatorio
Cuando un paciente se dispone a pasar por una intervención
quirúrgica, a veces este proceso puede ser largo y complicado en el
que las propias circunstancias del paciente juegan un papel
determinante. Es por este motivo, por el cual los profesionales de
la enfermería y en especial el TCAE, deben conocer con detalle
cada una de las fases del proceso quirúrgico, para que de esta
forma el paciente se sienta apoyado y seguro y nunca abandonado
durante el tiempo que dure relación paciente-médico.
Es muy importante que el consentimiento informado esté firmado

por el paciente o por algún familiar. Si el paciente tiene menos de
12 años, a juicio médico y según lo previsto en el artículo 1 del
código civil, reúne las condiciones de madurez suficientes para
recibir la información y dar su consentimiento, por lo que el
consentimiento informado lo firmarán él y sus padres.
El técnico en cuidados auxiliares de enfermería, como parte

importante del equipo quirúrgico, tiene asignadas importantes
tareas como la preparación del quirófano previamente a la
intervención, así como su recogida después de ésta y todas las
tareas de mantenimiento para que esté en óptimas condiciones en
todo momento, de esta forma todo el equipo llevará a cabo sus
funciones con toda seguridad, para que el paciente esté protegido
y seguro, y se eviten las posibles complicaciones durante todo el
proceso asistencial.
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Por tanto, el TCAE debe:

o Colocar correctamente el mobiliario y aparataje quirúrgico
antes y después de la intervención
o Colocar el equipo textil-desechable y el instrumental
o Preparar los sistemas de aspiración necesarios para la
anestesia
Una vez el paciente está dispuesto entrar en el quirófano, se

deben realizar ciertos preparativos:
o Rasurar la zona a operar en el caso de ser necesario
o Administración de enemas pautados.
o Administrar medicamentos orales que el paciente toma de
forma habitual, si el médico así lo decide.
o Administrar tratamiento antibiótico preventivo.
o Comprobar que las pruebas complementarias se hayan
realizado.
o Asegurarse de que todos los consentimientos informados
estén debidamente cumplimentados.
o Informar al paciente de que no debe tomar nada por vía oral
6-8 horas antes.
o Enseñar al paciente como realizar un aseo completo con
jabón antimicrobiano la noche anterior.
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o Advertirle que debe retirarse todas las joyas y elementos

metálicos, así como el esmalte de uñas.
o Proporcionar apoyo psicológico.
o Cumplimentar el registro preoperatorio, así como comprobar
todos los datos.
Antes de entrar al quirófano, está el antequirófano donde la
enfermera circulante es la encargada de verificar la identidad del
paciente y su historia clínica, así como supervisar que todo en la
fase de preparación se ha realizado correctamente.
En esta fase es importante la visita preoperatoria, un instrumento

al servicio de los profesionales de enfermería implicados en el
proceso, el cual tiene como objetivo aliviar la ansiedad y temores
del paciente ante la intervención inmediata, donde podrá expresar
sus sentimientos y su punto de vista, así como proporcionar
información veraz y aclarar malos entendidos.
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Cuidados intraoperatorios
Comienza con el traslado del paciente a la mesa quirúrgica y
termina cuando se admite al enfermo en la sala de recuperación.
Su objetivo es cubrir las necesidades del paciente y procurar su
bienestar durante todo el proceso.
Los cuidados del paciente durante la intervención comienzan con
el registro por parte del personal de enfermería de una serie de
procedimientos realizados durante el proceso que pueden pasar
inadvertidos pero que se realizan sistemáticamente, y que afectan
o pueden afectar a los cuidados posteriores del paciente, de esta
manera con este registro se pretende:
o Ofrecer una relación escrita de los cuidados aplicados
durante todo el proceso
o Servir como medio de comunicación entre los profesionales
o Proporcionar una base legal y administrativa
o Servir como instrumento escrito para la evaluación e
investigación de los cuidados aplicados
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Este registro incluye datos sobre el paciente como alergias, su

diagnóstico, vías utilizadas, sondajes, posición durante la
intervención, pruebas diagnósticas, anestesia, etc.
Una vez finalizado el registro de todo lo que se va a hacer durante
la intervención, se continúa con la transferencia del paciente a la
mesa quirúrgica, donde el personal de enfermería le proporcionara
la asistencia adecuada para transferirlo con seguridad y prevenir
lesiones del personal durante el traslado, así como proporciónale
toda la comodidad posible.
Una vez el paciente está en la mesa quirúrgica se procede a su
monitorización. Cuando el paciente está anestesiado y se somete a
una cirugía extensa e invasora el cuerpo se ve sometido a mucho
estrés, la monitorización tiene como objetivo observar de manera
constante los aspectos de la función respiratoria, cardiovascular y
del sistema nervioso.
Se deben monitorizar los siguientes parámetros:
o Tensión Arterial (TA)
o Electrocardiografía (ECG)
o Oximetría de pulso (Saturación)
La mesa de operación puede colocarse de diferente manera para

lograr la posición deseada, ésta debe ser segura y cómoda, debe
facilitar la inserción de sondas, no comprimir paquetes vasculares
o nerviosos, proporcionar un campo quirúrgico accesible, así como
proporcionar ventilación mecánica y la circulación.
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Las posiciones más utilizadas son:
o Decúbito supino
o Decúbito prono
o Sims
o Fowler
o Litotomía
o Kraske
o Laminectomía
En cuanto a la preparación de la piel del paciente, ésta deber ser

rasurada si es necesario para su incisión, así como limpiarla de
forma mecánica con un agente antiséptico para obtener un campo
estéril alrededor de la zona quirúrgica
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Cuidados postoperatorios
Comienza con la admisión del paciente en la unidad de
recuperación posanestésica (URPA) y termina cuando el paciente
es dado de alta de la unidad.
Una vez termina la intervención se reanima al paciente hasta que

se despierte y respire por sí solo y se traslada fuera del quirófano
a una sala de despertar, donde permanecerá hasta que despierte
del todo, posteriormente se traslada a su habitación.
El postoperatorio se divide en dos fases:
 Inmediato
Horas siguientes a la intervención, se produce la recuperación de

la anestesia y la cirugía. En esta fase se controla que el paciente
recupere totalmente sus funciones vitales (respiración, frecuencia
cardíaca, estado de consciencia, movilidad, etc.).
El paciente puede presentar dolor, mareos, náuseas y mal estar

general.
 Tardío
El paciente recuperará su estado normal y logrará el nivel

funcional más adecuado que sea capaz. En esta fase se previene y
trata el dolor postoperatorio, se controla las complicaciones y se
ayudará al paciente a volver a su máximo nivel de funcionalidad.
La fase postoperatoria debe tener un seguimiento del paciente.

Junto con el informe de alta, se le entrega la hoja informativa con
los consejos que debe seguir posteriormente a la operación. En
ocasiones el paciente es citado al día siguiente de la cirugía,
siempre que ésta lo permita, donde se revisa el estado de su herida
quirúrgica.
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Recogida, limpieza y desinfección del

quirófano
La limpieza y recogida del quirófano es una función muy
importante del TCAE, para ello se debe seguir una serie de pautas
para que esté en condiciones óptimas para la siguiente
intervención, estas pautas son las siguientes:
o Retirar todo el material desechable usado durante la
intervención.
o Limpiar el mobiliario con un trapo húmedo con solución
desinfectante, incluidas las lámparas del quirófano,
microscopios, bombas de infusión, motores y consolas, etc.
o Las manchas de sangre se quitarán con agua fría o con agua
oxigenada.
o Cambiar y cerrar los sistemas de aspiración.
o Preparar el material para su esterilización.
o Limpiar las mesas quirúrgicas con lejía.
o Revisar los contenedores de material punzante.
o Colocar las sábanas de la mesa quirúrgica después de
limpiar.
o Coordinarse con el servicio de limpieza para dejar limpio y
preparado el quirófano para la siguiente intervención
quirúrgica.
Reposición del material de quirófano

Cuando una intervención quirúrgica finaliza, el TCAE es el
personal de enfermería encargado de la reposición de todo el
material, para ello debe conocer la ubicación de todo el material
fungible del quirófano.
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Existen diferentes áreas o almacenes donde se encuentra el

material, como el almacén de anestesia, de suturas, de farmacia,
etc.
El TCAE debe reponer el material de las siguientes zonas:
o Zona limpia y de quirófano: reposición del material

fungible como equipos quirúrgicos y paños, mascarillas,
gorros, calzas, soluciones desinfectantes, cepillos
quirúrgicos, ropa, reponer vitrinas y estanterías incluso
medicación.
o Zona de lavado de instrumental: gomas de aspiración,
filtros de esterilización, gafas de protección, guantes
desechables no estériles, detergentes y desinfectantes.
o Carro de material fungible: gasas y compresas, paños,
sondas vesicales y apósitos.
o Carro de anestesia: jeringas, agujas, sueros, sistemas de
microgoteo, esparadrapos.
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Mantenimiento del quirófano

El quirófano debe tener un mantenimiento adecuado, para ello es
necesario que el técnico en cuidados auxiliares de enfermería siga
las siguientes pautas:
o Revisar todos los quirófanos para que estén es perfectas

condiciones y puedan ser utilizados en cualquier
momento.
o Apagar luces y cerrar puertas.
o Revisar y recoger el instrumental pendiente de otros
turnos e intervenciones.
o Revisar el montacargas para recoger el material enviado
por el servicio de esterilización.
o Revisar periódicamente los esterilizadores de quirófano,
realizar los controles diarios y registrarlo todo.
o Cerrar las tomas de oxígeno y de vacío cuando no se estén
utilizando.
o Apagar monitores cuando no se estén usando.
o Dejar conectados los respiradores siempre a la red
eléctrica, así como las bombas de perfusión para que no se
descarguen.
o Dejar vestidas las mesas quirúrgicas después de cada
intervención.
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Bibliografía
Civera, L., Campos, I., Córdoba, S., del Almo, E., Díaz, A., Diaz, A., & Ferri, S. (s.f.).
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Martin Morano, M. D. (s.f.). ENFERMERÍA PRÁCTICA. Obtenido de

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Página 29 de 29

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CUIDADOS PREQUIRURGICOS Y POSTQUIRURGICOS

DEYLA CASTILLO, Nº1

TECNICAS BASICAS DE ENFERMERIA

Cuando nos encontremos en una unidad de hospitalización y

Explicaremos con detalle el proceso de la intervención y se le

 La cirugía menor: incluye todas aquellas intervenciones

 La cirugía mayor: implica intervenciones que requieren de

SEGÚN LA PROFUNDIDAD O LOCALIZACIÓN

 Las cirugías internas: requieren de la penetración en el

SEGÚN EL OBJETIVO O PROPÓSITO DE LA CIRUGÍA

 La cirugía curativa: su objetivo es curar al paciente de la

SEGÚN LA URGENCIA DE LA INTERVENCION

Una cirugía electiva

Estas se realizan por indicación médica o por decisión propia.

Una de las principales ventajas de este tipo de cirugía es que

Una cirugía de urgencia

asistencia dentro de un periodo de tiempo razonable.

Una cirugía de emergencia es aquella que acontece cuando

Dado que las cirugías de emergencias se realizan con poca o

SEGÚN EL TIPO DE HERIDA OPERATORIA

 La herida limpia: cuando no se accede al interior del

Patologías quirúrgicas más frecuentes

La neumología es la especialidad médica cuyo campo de actuación

Otras enfermedades respiratorias son de causa infecciosa.

La neurología se ocupa de forma integral de la asistencia médica

La patología neurológica comprende el conjunto de enfermedades

La cardiología es la rama de la medicina que se encarga del

La cardiología es un campo complejo, por eso muchos cardiólogos

El número de enfermedades que entran dentro del campo de la

o Enfermedades cardíacas congénitas

La ginecología es una especialidad de la medicina que se centra en

Enfermedades ginecológicas más comunes:

SÍNDROME DEL OVARIO POLIQUÍSTICO (SOP)

Es una patología muy común que afecta a 1 de cada 10 mujeres.

El endometrio es el tejido que recubre el útero para prepararlo

CÁNCER DE MAMA, OVARIO Y ÚTERO

Se denomina cáncer al crecimiento anormal de células que

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Las enfermedades de transmisión sexual en la mujer se producen

Estas enfermedades pueden producir a su vez graves

La traumatología es la rama de la medicina que trata las

Entre las lesiones tratadas por un traumatólogo se incluyen, entre

o Fracturas de cualquier hueso del esqueleto.

La oftalmología es la especialidad médica encargada del estudio y

El conocimiento de los síntomas desencadenados es fundamental

o Las cataratas: se producen cuando el cristalino pierde

o El desprendimiento de retina: en la mayoría de los casos,

o El glaucoma: es un grupo de enfermedades

Ansiedad y estrés en el paciente quirúrgico

El paciente debería llegar a la intervención quirúrgica conocedor

1. Disminuir el grado de ansiedad del paciente quirúrgico.

Es muy importante que el consentimiento informado esté firmado

El técnico en cuidados auxiliares de enfermería, como parte

Por tanto, el TCAE debe:

Una vez el paciente está dispuesto entrar en el quirófano, se

o Advertirle que debe retirarse todas las joyas y elementos

En esta fase es importante la visita preoperatoria, un instrumento

Este registro incluye datos sobre el paciente como alergias, su

La mesa de operación puede colocarse de diferente manera para

Las posiciones más utilizadas son:

En cuanto a la preparación de la piel del paciente, ésta deber ser

Una vez termina la intervención se reanima al paciente hasta que