HEPATITIS FULMINANTE

• La hepatitis fulminante es un síndrome raro que se caracteriza por

necrosis masiva rápida (en general, en días o semanas) del parénquima
hepático y una disminución del tamaño del hígado (atrofia amarilla aguda);
por lo general, se produce después de la infección por ciertos virus de
hepatitis, hepatitis alcohólica o lesión hepática inducida por fármacos, en
pacientes previamente sanos.
CLASIFICACION
• Fallo hepático hiperagudo: cuando la encefalopatía inicia los primeros
7 días

• Fallo hepático agudo:cuando la encefalopatía inicia de 8 a 28 días.

• Fallo hepático subagudo: cuando la encefalopatía inicia entre la 5° y

12° semana
EPIDEMIOLOGIA
• En EUA se reportan 2000 casos anuales y tiene una mortalidad del
80% sin trasplante.
 SIGNOS Y SINTOMAS

Son los mismos síntomas de una hepatitis, pero se agravan rápidamente y

llega a presentar:
 Encefalopatia hepática (va desde una simple alteración del ánimo
hasta el coma)
 Coagulacion intravascular diseminada
 Sindrome hepato-renal (cuando se afecta también el riñon)
 Falla organica multiple y posteriormente muerte.
 El edema cerebral y la hipertensión intracraneal son las complicaciones
más graves.
 Los pacientes que sobreviven no tienen secuelas.
TRATAMIENTO
• Estos pacientes deben ser tratados en unidad de cuidados intensivos.

• El tratamiento de eleccion es el trasplante de hígado.

BIBLIOGRAFIA
• Hepatitis fulminante | Revista de Gastroenterología de México (revist
agastroenterologiamexico.org)

• Insuficiencia hepática fulminante (medigraphic.com)