ACADEMIA ALDAMA

AUXILIAR DE ENFERMERÍA

ALUMNA:
MARIA GUADALUPE SANCHEZ RIVERA

MAESTRA:
L.E.: JESSICA DENISSE MARTINEZ GOMEZ

SECCION 4

TERCER SEMESTRE

16 ABRIL 2022
FISTULA ANAL

La fístula es consecuencia del bloqueo de la salida de alguna de las glándulas

anales, de modo que primero se forma un abceso que acaba por romper la piel de
la zona perianal estableciendo una conexión anómala con la superficie interna del
canal anal y a través de la cual se puede llegar a producir la salida de heces.

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Sangrado

Dolor e hinchazón en el ano

Dolor al defecar

Irritación en la piel perianal

Escalofríos, fiebre y cansancio

DIAGNOSTICO

Anoscopia. 

Sigmoidoscopía flexible. 

Colonoscopia

TRATAMIENTO

La fístula anal sólo se puede eliminar con cirugía. Lo mejor para prevenir su
aparición es tener una buena higiene de la zona anal, llevar una dieta equilibrada
que facilite el tránsito intestinal, y evitar el sedentarismo.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

La higiene es importante al estar un paciente hospitalizado se colocara el

bidel para asearlo con abundante agua y jabón no usar papel higienico

para estos pacientes.

Es recomendable al momento de atenderlos pedir a sus familiares un

jabón cicatrizante como es el “aloe vera”.

Los médicos prescriben gel de aloe vera se colocara en un jeringa y se lo

introducirá en el ano para ayudar a cicatrizar.

Cuando el medico dietético prescriba la dieta propicia para el paciente se

le dará de comer para ayudar a verificar si la dieta es rica en fibras le

daremos mucha agua de beber y frutas crudas.

Se le dará su medicina que es un estimulante del sistema inmune es el

zinc en el día se le dará 3 tomas 25mg en cada toma.

Se lo ayudara a caminar para evitar que solo este acostado para que así

se le actividad física al organismo ya que esto ayudara a la hora de

defecar sus heces sean blandas, para así evitar un estreñimiento.

En caso que el paciente no cumplan con sus cuidados oportunos y esto

se agrave se verá obligado el medico a realizar la cirugía.

FISURA ANAL

La fisura anal se puede definir como una úlcera situada en la parte final del canal
anal, de aparición frecuente y que ocasiona grandes molestias en forma de dolor
intenso pese a su pequeño tamaño.
La localización típica de estas úlceras es en el margen anal anterior y posterior.

Al parecer, el dolor producido por la formación de esta ulceración desencadena

una contracción refleja de la musculatura anal, lo cual impide una correcta
cicatrización de la fisura y una perpetuación de esta enfermedad.

CAUSAS

Las causas frecuentes de la fisura anal son las siguientes:

Evacuar heces grandes y duras

Estreñimiento y esfuerzo durante la evacuación

Diarrea crónica

Sexo anal

Parto

Las causas menos frecuentes de las fisuras anales son las siguientes:

Enfermedad de Crohn u otra enfermedad inflamatoria intestinal.

Cáncer anal

VIH

Tuberculosis

Sífilis

SIGNOS Y SINTOMAS

Entre los signos y los síntomas de la fisura anal se pueden incluir los siguientes:

Dolor, algunas veces intenso, durante la evacuación intestinal

Dolor luego de la evacuación intestinal que puede durar varias horas

Sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico luego de la evacuación

intestinal

Una grieta visible en la piel alrededor del ano

Un bulto pequeño o un fibroma blando en la piel cercana a la fisura anal

DIAGNOSTICO

Anoscopia. 

Sigmoidoscopía flexible

Colonoscopia.

TRATAMIENTO

Con frecuencia, las fisuras anales sanan en unas semanas si tomas medidas para
que las heces sean blandas, como un mayor consumo de fibra y líquido. Los
baños de asiento en agua caliente por 10 a 20 minutos varias veces por
día,especialmente después de evacuar el intestino, pueden ayudar a relajar el
esfínter

y fomentar la curación.

Si tus síntomas persisten, probablemente necesitarás más tratamiento.

Tratamientos no quirúrgicos

Nitroglicerina de aplicación externa (Rectiv), para ayudar a aumentar el flujo

sanguíneo hacia la fisura, promover la cicatrización y ayudar a relajar el esfínter
anal. La nitroglicerina suele considerarse la mejor opción de tratamiento médico
cuando las demás medidas no brindan resultados. Entre los efectos secundarios
se incluyen cefalea, que puede ser intensa.
Cremas anestésicas tópicas, como lidocaína clorhidrato (Xylocaine), que puede
ayudar en el alivio del dolor.

Inyección de toxina botulínica tipo A (Botox), para paralizar el músculo del esfínter
anal y relajar los espasmos.

Medicamentos para la presión arterial, por ejemplo nifedipina (Procardia) o

diltiazem (Cardizem) oral, que pueden ayudar a relajar el esfínter anal. Estos
medicamentos se pueden tomar por vía oral o se pueden aplicar de forma externa,
y se pueden utilizar cuando la nitroglicerina no brinda resultados o provoca efectos
secundarios de consideración.

Cirugía

Si tienes una fisura anal crónica resistente a otros tratamientos, o si tus síntomas
son intensos, el médico puede recomendar cirugía. Los médicos generalmente
realizan un procedimiento llamado esfinterotomía lateral interna, que consiste en
cortar una pequeña porción del músculo del esfínter anal para reducir el espasmo
y el dolor y favorecer así la curación.

Los estudios han demostrado que, para la fisura crónica, la cirugía es más eficaz
que cualquier otro tratamiento. Sin embargo, la cirugía presenta un riesgo mínimo
de causar incontinencia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Vigilar la aparición de hemorragia.

Control del dolor.

Vigilancia de la temperatura corporal.

A las 6 horas de la intervención valorar herida quirúrgica y realizar cura según

protocolo.
Control de diuresis y deposiciones para evitar retenciones urinarias o
estreñimiento.

Aconsejar una dieta rica en fibra e ingesta abundante de líquidos. Evitar ciertos
alimentos: Alcohol, picantes (pimienta, mostaza), ácidos en exceso (vinagre y
cítricos), chocolate, frutos secos, marisco y café.

Tomar baños de asiento (con agua templada) 3 o 4 veces al día y siempre

después de cada deposición. Lavar la zona con jabón neutro, y secar con ligeros
toques.

Evitar cargar pesos excesivos, en los primeros días.

Reposo en casa en una posición cómoda, preferentemente en decúbito lateral. Se

debe estimular al paciente para que se levante y camine lo antes posible.

HEMORROIDES

Las hemorroides son venas hinchadas en el ano o la parte inferior del recto.

CAUSAS

Las hemorroides son muy comunes. Son el resultado del aumento de presión en el
ano. Esto puede ocurrir durante el embarazo, o el parto, y debido al estreñimiento.
La presión provoca que las venas y los tejidos anales se hinchen. Este tejido
puede sangrar, a menudo durante las deposiciones.

Las hemorroides pueden ser causadas por:

Esfuerzo durante las deposiciones.

Estreñimiento.

Sentarse durante períodos de tiempo prolongados, especialmente en el baño.

Ciertas enfermedades, como la cirrosis.

SÍNTOMAS
Las hemorroides con frecuencia no son dolorosas, pero si se forma un coágulo de
sangre, pueden causar mucho dolor.

Los síntomas de hemorroides incluyen:

Sangre roja brillante indolora proveniente del recto

Prurito anal

Dolor anal especialmente mientras se está sentado

Dolor durante la defecación

Una o más protuberancias duras y sensibles cerca del ano

DIAGNOSTICO

Examen rectal

Sigmoidoscopia

Anoscopia

TRATAMIENTO

Los tratamientos para las hemorroides incluyen:

Las cremas corticosteroides de venta libre (por ejemplo, cortisona) para ayudar a
disminuir el dolor y la hinchazón.

Las cremas para hemorroides que contienen lidocaína para ayudar reducir el
dolor.

Los ablandadores de heces ayudan a reducir el esfuerzo y el estreñimiento.

Las cosas que se pueden hacer para reducir la picazón incluyen:

Aplicar agua de hamamelis al área con motas de algodón.

Utilizar ropa interior de algodón.

Evitar el papel higiénico con perfumes o colores; usar toallitas para bebés en lugar
de esto.
Tratar de no rascarse la zona.

Los baños de asiento, en agua tibia durante 10 a 15 minutos, pueden ayudar a

que usted se sienta mejor.

Si sus hemorroides no mejoran con los tratamientos caseros, usted puede

necesitar un tipo de tratamiento en el consultorio médico para reducir el tamaño de
las hemorroides.

Si el tratamiento en el consultorio médico no es suficiente, puede ser necesario

algún tipo de cirugía, como la extirpación de las hemorroides (hemorroidectomía).
Estos procedimientos generalmente se utilizan para personas que presentan
sangrado intenso o prolapso que no haya respondido a otra terapia.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Evitar el estreñimiento, para ellos debemos añadir fibra a la dieta y tomar

abundantes líquidos.

Evitar la diarrea que agravarían las hemorroides, evitando el uso de laxantes.

Evitar las comidas muy sazonadas y el consumo excesivo de alcohol.

Evitar esfuerzos al defecar, reducir el tiempo de defecación.

Usar papel higiénico suave, toallitas o una esponja con jabón neutro.

Aplicar hielo envolviendo este en una compresa, el frío disminuye la hinchazón.

Baños de asiento con agua fría o ligeramente tibia, nunca muy caliente, durante
10-15 minutos, 3 o 4 veces al día, de esta manera conseguiremos calmar el dolor.

Lavado rápido con jabón neutro, después secar presionando suavemente con la
toalla sobre la zona.

Si las hemorroides están fuera y no se pueden introducir, procurar que no toque la

ropa interior, colocando un algodón embadurnado con una pasta neutra.

Evitar estar sentado durante largos periodos de tiempo.

Reducir el consumo de café: también el exceso de sal, las especias, los ácidos, el
chocolate, los picantes y el alcohol.

Hemorroides: MedlinePlus enciclopedia médica

Fisura anal - Diagnóstico y tratamiento - Mayo Clinic

Fisura anal: Síntomas, diagnóstico y tratamiento. Clínica Universidad de Navarra (cun.es)

382006-HTC11.1-P1-IT14-ANEXO5FISURAANAL.pdf (quironsalud.es)

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anal-fistula/symptoms-
causes/syc-20352871

Fístula anal: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors