INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

U.M.F. No.74 TACAMBARO MICH.

SERVICIO DE ANTENCIÓN MÉDICA CONTINUA

Fecha: 25/octubre/2021

Hora: 10:00hrs

PACIENTE: EVELIN QUESADAS PIEDRA

NSS: 2514901739-1 1F1990OR

Paciente femenino de 30 años de edad, niega alergias y enfermedades crónico-degenerativas.

Acude por dolor abdominal intenso, con fiebre, náuseas y vomito constante de 12hrs de evolución.

A su ingreso con tensión arterial 80/50mmhg, temp. 37.8°C, frecuencia cardiaca de 109 lpm. Con
datos francos que sugieren deshidratación moderada y probable desequilibrio hidroelectrolítico.

Se maneja con soluciones parenterales tipo cristaloides, inhibidor de bomba de protones,

antiespasmódico y antipirético, con buena respuesta clínica durante su estancia en observación.

Idx. Gastroenteritis aguda alimentaria + deshidratación moderada

Se envía a domicilio con tratamiento ambulatorio a base de:

 Amikacina 500mg intramuscular cada 24hrs por 5 días

 Paracetamol 500mg tableta. Tomar 1 cada 6hrs por 2 dias
 Hioscina tableta. Tomar 1 cada 8hrs por 3 dias
 Loperamida 2mg. Tomar 1 cada 4hrs hasta regularizar evacuaciones
 Reposo en casa durante 48hrs

Dr. Roberto Leonor Salinas Balmaceda

Ced. Prof. 293514 Mat. 99126147
Médico Especialista en medicina Familiar